腰骶椎间盘突出症的CT所见

本文报道腰椎骶椎间盘突出症５２例，其中２９例经手术证实，特征性的ＣＴ所见对提供正确的诊断极有帮助。其主要征象为：①脱入椎管的髓核所形成的块状影象。②硬膜囊受压移位。③脱出髓核的部分钙化。④碎块形成。⑤神经根水肿和“湮没”。此外，在ＣＴ图像上还可清晰地显示椎管或侧隐窝的狭窄。本文并对ＣＴ检查椎间盘应注意的事项作了简要的讨论。     

慢性肾功能衰竭患者事件相关电位(P300)的改变

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者事件相关电位(P300)的改变.方法对32例慢性肾功能衰竭患者与30例正常对照者进行P300测定.结果①患者组P300潜伏期(PL)较正常对照组延长(P<0.05)波幅(Amp)降低(P<0.001);②患者组P300异常率为90.6%PL延长者12例(41.38%),PL及Amp均异常者11例(37.93%),Amp降低者6例(20.69%);③患者P300的PL延长及Amp降低与代谢异常有关,其异常随代谢异常改善而改善(P<0.000 5).结论P300对慢性肾功能衰竭患者的认知、记忆等高级神经活动功能改变的评定及治疗效果的观察有一定意义.     

脑梗塞的体感诱发电位与临床的研究

对 10 0例脑梗塞患者进行双下肢短潜伏期体感诱发电位 (SLSEP)检测 ,同时记录患者的肢体功能障碍情况、头颅CT所示的梗塞灶部位和大小范围 ,对其中的重度异常的 2 0例经治疗后进行复查 ,分析和比较它们之间的关系。结果显示 :72 %的患者SLSEP异常 ,2 8%正常。其中重度异常 (表现为引不出可辨认之波形 ) 2 0例 ,轻～中度异常 (表现为病侧半球SLSEPP4 0 ～N75波幅较对侧降低 5 0 %以上 ,或P4 0 潜伏期较健侧延长 2 .90ms以上 ,或SLSEP各波峰潜伏期延长超过正常对照值 ) 5 2例。临床查出有感觉障碍者 (40例 )SLSEP异常 3 6例 (异常率 90 % ) ,无感觉障碍者 (60例 )SLSEP异常 3 6例 (异常率 60 % )。 2 0例复查时SLSEP有改善者 12例 ,肢体功能恢复得较好 ;8例无变化 ,恢复较差。认为SLSEP异常可作为评价脑梗塞患者肢体功能障碍的客观电生理证据 ,特别是体感通路受损的客观证据。但部分病人肢体功能障碍与SLSEP无明显关联。动态观察SLSEP有助于对肢体功能障碍恢复的判断。     

三维打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定中的临床应用

目的 探讨三维打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定中的应用价值.方法 选择2016年9月～2018年11月在本院接受后路腰椎椎弓根螺钉固定术的58例患者作为研究对象,根据治疗方法 分为传统组和3D组各29例,分别采用传统X线和3D打印导板辅助后路腰椎椎弓根螺钉内固定.观察两组患者术中出血量、置钉时间、X线透视次数、置钉准确性.结果 两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);3D组患者术中出血量、单枚螺钉置入时间和透视次数均少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).3D组螺钉置入的优良率高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D打印导板可缩短手术时间,减少出血量,减少透视次数,但不能提高螺钉置入的准确率.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的病因并分析其临床特点.方法 31例患者均经股动脉或桡动脉途径行常规冠状动脉造影,经多体位、多角度投照,冠状动脉造影未见任何病变或仅见轻微病变者视为正常.结果 31例冠状动脉造影正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论 冠脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.提示冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.     

空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折15例

目的观察空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法用空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折15例,观察其疗效。结果15例骨折均愈合,膝关节活动和行走功能良好。结论空心钛钉加张力带钢丝是治疗髌骨骨折的有效方法。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的评价复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法60例心绞痛患者服用复方丹参滴丸3次/d,每次10粒,疗程1个月。治疗前后分别进行心电图及血液流变学检查。结果复方丹参滴丸可改善冠心病心绞痛的症状及心电图ST-T缺血性改变,可降低血液粘滞度和纤维蛋白原。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果确切,口服方便,无明显不良反应。     

事件相关电位P300对老年人轻微肝性脑病的诊断意义

轻微肝性脑病（mild hepatic encephalophathy，MHE）又称亚临床肝性脑病，是指严重肝功能障碍患者无肝性脑病的临床表现和生化异常，仅能用精细的智力测验和（或）神经电生理检查才能诊断的肝性脑病。目前尚无统一的诊断标准。脑诱发电位（EP）在诊断MHE中具有重要价值；而事件相关电位P300（ERP-P300）被认为是最敏感的激发电位。本研究采用ERP—P300作为观察指标，探讨老年肝硬化患者MHE与ERP—P300之间的关系。     

心源性猝死59例临床分析

目的：探讨心源性猝死患者的病因及防治措施,以预防和减少心源性猝死的发生。方法：对本院急诊科接诊59例心源性猝死病例进行回顾性临床分析。结果：59例患者男性高于女性;院内发生猝死抢救成功率远高于院外;猝死发生3分钟之内心肺复苏开始抢救成功率较高;超过10分者存活率极小。结论：冠心病仍是心源性猝死的主要基础疾病,猝死前多有严重的心律失常和心功能不全,无结构异常的心脏病也同样严重威胁生命健康。现场进行快速及有效心肺复苏是抢救成功的关键。     

脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果及生存质量的影响观察

目的:观察与探讨脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果及生存质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院收治的48例脊柱转移肿瘤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组进行常规治疗,观察组则以脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估为指导进行治疗。比较两组术中出血量、临床治疗效果(临床总有效率、VAS评分)及治疗前后的生存质量评分(EORTC QLQ-BM22量表)。结果:观察组术中出血量小于对照组(U=2.271,P=0.023);观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(χ~2=5.779,P=0.016);治疗后3 d及4周,观察组VAS评分、EORTC QLQ-BM22量表各个模块评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱转移肿瘤血供3D数字化评估对患者治疗效果较好,且对生存质量有积极的影响。