电针结合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床随机对照试验

文题释义：膝骨性关节炎：又称为膝关节增生性关节炎、退行性膝关节炎，是中老年人常见的一种慢性骨关节病，主要病理特点为关节软骨退变、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘软骨下骨增生，进而引起滑膜炎症、半月板损伤、游离体形成及关节外组织炎症等一系列病变，临床症状以膝关节的疼痛、肿胀、变形及活动受限为主。 白细胞介素6：是由CD4⁺T细胞、巨噬细胞等多种细胞产生的促炎性细胞因子，它能够对多种细胞产生促炎作用，在正常健康人群的血浆中其表达水平较低，在手术、炎症、感染等情况时其表达水平会显著上升。背景：雷火灸疗法及电针疗法均能有效改善膝骨性关节炎的相关症状，同时两种疗法兼具操作简单、廉价、实用性强等优点。 目的：观察电针结合雷火灸与塞来昔布胶囊治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效差异。 方法：选择2017年6月至2018年12月在广西中医药大学附属瑞康医院就诊的寒湿型膝骨性关节炎患者72例，其中男35例，女37例，采用随机数字表法分为2组：观察组(n=35)进行雷火灸(1次/d)结合电针治疗(1次/d)，对照组(n=37)口服塞来昔布胶囊(1次/d)，每个疗程14 d，两组均治疗2个疗程，疗程之间休息2 d。治疗前与治疗结束后进行目测类比评分、WOMAC评分、关节液相关炎性指标检测，并评估中医证候疗效有效率，并在治疗结束后进行1个月的随访。试验获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准，伦理批件号：KY2017-005。结果与结论：①两组试验过程中无严重不良反应发生；②观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均较治疗前明显降低(P < 0.05)；对照组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、功能2项目评分)均较治疗前明显降低(P < 0.05)；观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均低于对照组(P < 0.05)；③两组治疗结束后的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前明显降低(P < 0.05)，并且观察组两指标水平低于对照组(P < 0.05)；④观察组的治疗总有效率高于对照组(97.1%，81.1%，P < 0.05)；⑤结果表明，电针结合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床效果明显且不良反应少，其与塞来昔布胶囊相比在疗效持久性方面更具优势。ORCID: 0000-0002-7859-7850(邓凯烽) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

石墨尘肺

1987年,作者对斯里兰卡的石墨矿井的井下矿工进行调查。在340名受检矿工中,有12人(3.4％)其X线胸片提示有石墨肺样损     

化学致癌物

一、导言: 对各种遗传毒理学生物检测方法在预示化学物致癌活性方面的能力作出评价是美国环境保护局基因毒研究机构的目标之一。近六年来,已发表了36篇关于各种遗传毒理学生物检测系统的基因毒专题性报告。在这些报告中,各组科学家按这些生物检测方法的特点制订,完备的方案,以客观的方式评价了该化学物的数据,并从总体上评价了每一个测试系统的优缺     

外源性重组激活基因在人类细胞中的表达研究北大核心CSCD

目的:通过恢复RAG-1、RAG-2分子的表达挽救功能性淋巴细胞的分化、发育,探讨从基因水平上根治RAG-免疫缺陷病的技术方法,为进一步进行基因治疗打下基础。方法:(1)采用RT-PCR方法克隆人类RAG-1、RAG-2编码基因,同时构建RAG-1、RAG-2真核表达载体;(2)采用转染方法得到转染细胞体,使目的基因在人类细胞得到表达。结果:阳性克隆的测序结果与人类RAG-1、RAG-2基因完全相同,并且分别在获得重组细胞中检测到782 bp的人类RAG-1 mRNA转录产物和378 bp的人类RAG-2 mRNA转录产物,而pcDNA3.1空白对照未检测到任何hRAG-1 mRNA。结论:成功克隆了人类RAG-1、RAG-2基因,并在转染的人类细胞中获得了外源RAG-1、RAG-2的mRNA表达。     

北冬虫夏草多糖对人肿瘤坏死因子α、白细胞介素2及其可溶性受体水平的影响

研究北冬虫夏草多糖对人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分泌肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α），生成可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）分泌白细胞介素２（ＩＬ－２）的影响。结果表明：北冬虫夏草多糖在１０～５０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞分泌ＴＮＦ－α（Ｐ＜０．０５）。在０．１～１０ｍｇ·Ｌ－１浓度时，刺激单个核细胞生成ｓＩＬ－２Ｒ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且在一定浓度范围内ＴＮＦ－α及ｓＩＬ－２Ｒ水平随北冬虫夏草多糖浓度增加而升高；北冬虫夏草多糖对刀豆蛋白Ａ（ＣｏｎＡ）刺激的人外周血淋巴细胞分泌ＩＬ－２水平有明显促进作用（Ｐ＜０．０５）。     

快-慢型房室结折返性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

报道８例快－慢型房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理特征及射频消融治疗。其中３例为慢－快型ＡＶＮ－ＲＴ射频消融改良慢径后出现的快－慢型ＡＶＮＲＴ。８例均经消融慢径而成功终止心动过速。平均放电次数３±１．１次、平均放电时间１２０±３０．４ｓ、平均放电功率３０±１１Ｗ。随访６～２４个月，无复发。快－慢型ＡＶＮＲＴ具有以下临床电生理特征：①快径不应期短、慢径不应期长。②心内电刺激无房室结双径路现象。③心动过速能由心房刺激诱发。④心动过速时ＡＨ间期＜ＨＡ间期，冠状窦近端Ａ波最提前。熟悉快－慢型ＡＶＮＲＴ的电生理特征，对于鉴别房性心动过速及右后间隔旁道参与的房室折返性心动过速十分重要，也是指导快－慢型ＡＶＮＲＴ射频消融成功的关键。     

鼻翼软骨解剖学观测的临床意义

背景：鼻翼软骨是构成鼻下部1/3,即鼻尖、鼻翼和鼻小柱形状的主要成份,其结构对鼻部外形,尤其是鼻尖形状具有决定性作用。对鼻翼软骨进行深入细致地研究,有利于加深对鼻翼软骨形态、结构与功能的认识,帮助临床医生正确处理鼻下部病变及开展医学美容。 目的：通过观测外鼻解剖结构,旨在阐明鼻翼软骨对鼻部外形,尤其是鼻尖形状的组织学作用。 设计、时间及地点：重复测量观察实验,于2006-09-01/26在解放军第二军医大学解剖实验室完成。 材料：保存完好的新鲜成年尸体15具,其中男性10具,女性5具。 方法：为了全面观察外鼻的细微结构,解剖15具尸体30侧外鼻,解剖时由浅入深,从鼻背正中开始,分层解剖,观察鼻部血管所在层次及各层次特点,重点观察离体前及游离后鼻翼软骨的形态,并进行测量及记录。 主要观察指标：鼻翼大软骨内侧脚、外侧脚及内外侧脚夹角测量值。 结果：鼻翼软骨为一对呈开口向后的“u”形薄软骨板,位于侧鼻软骨下方,鼻翼的前内侧,由内、外侧脚和穹隆部构成;较薄,离体外形结构不大固定,穹隆部的形状难准确描述,大多呈波浪形或有皱褶。外侧脚呈菱形或长条形,长(16.21±2.71) mm,宽(8.45±1.72 ) mm,厚(1.09±0.18) mm,头缘与侧鼻软骨下缘相交,并略覆盖侧鼻软骨下缘使二者部分重叠,也可仅相交而无重叠;外侧脚构成鼻翼大部的基础;内侧脚狭细,构成鼻尖和鼻小柱前部的支架,呈向后下的弧形弯曲或S形弯曲,长(13.06±2.16) mm,宽(3.79±0.58) mm,厚(1.02±0.18) mm;左、右内侧脚在正中线借结缔组织相连,并以相同方式连于侧鼻软骨的前下缘。内、外侧脚在鼻尖部以锐角相交,其角度为(75.25±11.17)°,内、外侧脚在鼻尖部相交形成大翼软骨穹隆部,两侧穹隆部构成鼻尖部的支架。 结论：鼻翼软骨菲薄,鼻翼软骨由内侧脚、外侧脚及穹隆部构成,其决定外鼻的形态,尤其是鼻尖的形态,外鼻整形中要注意保护鼻翼软骨。     

PBL与传统教学方法在医学免疫学实验教学中的比较研究

与传统教学法相比较,分析PBL在本科医学免疫学实验课的教学效果。结果：PBL班对理解与分析型试题的考试成绩提高极为显著（P〈0．01）。在反馈意见调查中,95．35％的受试学生对PBL持肯定态度。结论：PBL在医学免疫学实验教学中是可行的,其教学效果明显好于传统教学法。     

免疫抑制剂布雷迪宁预防异种肾移植术后急性排斥反应的临床效果评价

目的：探讨布雷迪宁联合环孢素A、强的松预防异种肾移植术后急性排斥反应的有效性与安全性.方法：首次接受肾移植患者60例随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,对照组采用霉酚酸酯＋环孢素A＋强的松常规3联免疫抑制方案治疗,治疗组采用布雷迪宁＋环孢素A＋强的松方案治疗,观察术后6mo内急性排斥反应（AR）的发生率和发生时间、血肌酐平均下降速度、骨髓抑制和胃肠道反应发生率等.结果：治疗组AR发生率和发生时间低于对照组（P〈0.05）,且术后血肌酐平均下降速度高于对照组（P〈0.05）;两种治疗方案骨髓抑制发生率无显著性差异,但治疗组胃肠道反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论：布雷迪宁预防异种肾移植术后急性排斥反应临床效果好,毒副作用低.     

包皮内板切除矫治包皮过长

目的：评估包皮内板切除矫治包皮过长的效果。方法：将150例包皮过长患者随机分为包皮内板切除组（A组）和传统包皮环切组（B组）。A组患者90例,保留冠状沟处包皮内板5mm,保留系带10mm,切除其余包皮内板,使阴茎的血管和神经保持完整;B组患者60例,采用传统包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染、等并发症以及阴茎外形满意度进行比较。结果：A组术中出血量为（5±3）ml,B组为（22±5）ml（P〈0.001）;A组术后疼痛持续时间为（12±4）h,B组为（36±10）h（P〈0.05）;A组术后阴茎外形满意度98.3%,发生创口水肿者0例,伴出血、血肿者0例,发生局部感染者1例,总并发症率为1.1%。B组阴茎外形满意度75%,术后创口出血、血肿1例,水肿4例,感染2例,总并发症率为10%（P〈0.05）。所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义。结论：包皮内板切除矫治包皮过长手术比传统的包皮环切术更具有优越性。