宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎合并反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎(CE)合并反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法 选取102例CE合并RIF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素,并口服多西环素,对照组单纯口服多西环素。比较两组患者治疗效果、妊娠结局及外周血炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗后,两组外周静脉血IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组IL-6(20.17±5.29)ng/L、IL-1β(101.23±13.14)ng/L、TNF-α(45.28±9.07)ng/L均低于对照组的(30.68±4.98)、(128.57±11.81)、(62.78±9.62)ng/L,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.08%高于对照组的76.47%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组临床妊娠率76.47%高于对照组的56.86%,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组生化妊娠率、早期流产...     

水通道蛋白1在子宫内膜异位症发病机制中的作用

水代谢是一切生命现象存在的基础,水分子及其他小分子物质通过细胞膜的运动是生物学上的普遍现象.水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类能专一性运输水的小分子跨膜蛋白家族,具有广泛的生物学功能[1].到目前为止,在哺乳动物至少发现有13种水通道蛋白,即AQP 0～12[2],对它们的结构、功能研究一直是近年来生物学界的热点,其中,对水通道蛋白1(AQP1)的研究最深入.子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期妇女最常见的疾病之一,其发病机制至今尚未完全阐明.本文就AQP1在EMs发病机制中的作用进行综述.     

芬吗通雌激素预处理治疗多囊卵巢综合征不孕的效果

目的探讨芬吗通雌激素预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果。方法选取2017年6月至2019年3月于广东省计划生育专科医院妇科门诊治疗的60例PCOS不孕的薄型子宫内膜患者。按随机数表法将患者分为补佳乐组和芬吗通组,每组30例。给予补佳乐组患者补佳乐预处理,给予芬吗通组患者芬吗通雌激素预处理。所有患者接受3个月经周期的雌激素预处理后,接受促排卵治疗。比较两组用药前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、雄激素(T)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度(EMT)及卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)。随访促排卵妊娠情况。结果两组用药后FSH、LH、T、AMH、AFC分别与同组用药前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。用药后,两组E_2水平高于用药前,EMT和PSV值均大于用药前(均P<0.05)。芬吗通组用药后FSH、LH、T、AMH水平及AFC分别与补佳乐组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。芬吗通组用药后E_2水平高于补佳乐组,EMT和PSV值均大于补佳乐组(均P<0.05)。芬吗通组妊娠率[53.3%(16/30)]高于补佳乐组[26.7%(8/30)](P<0.05)。结论经阴道使用芬吗通雌激素是增加PCOS不孕的薄型子宫内膜患者EMT的一种有效的预处理用药方案,有助于升高患者血清雌激素水平,加上促排卵治疗有利于改善妊娠结局。     

促排卵后宫内外复合妊娠2例报道

<正>1病历摘要病例1:患者,25岁,因婚后2年未孕,经克罗米酚+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)促排卵后,停经40d,下腹坠胀感1天,于2011年12月20日来我院就诊。查尿HCG(+),B超提示:子宫增大,内见一妊娠囊,大小13mm×9mm,未见胚芽及原始心管博动,左卵巢旁探及一混合回声团,大小10mm×7mm。门诊以"1、早孕,先兆流产,2、异位妊娠(左)待排"收入院。入院     

腹腔镜手术治疗输卵管结扎术后盆腔淤血综合征的临床研究

目的 探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术治疗输卵管结扎术后盆腔淤血综合征(PCS)的临床疗效.方法 应用腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术治疗30例PCS患者,术后3个月开始随访,了解患者症状缓解情况.结果 全部病例术后症状均有不同程度的缓解,治愈率为73.3%(22/30),好转率为20.0%(6/30),无效率为6.7%(2,30),总有效率为93.3%(28/30).结论 腹腔镜可作为PCS的常规和首选诊治手段.腹腔镜下圆韧带悬吊术或缩短术方法简单、手术成功率高,是PCS的一种有效治疗方法.     

腹腔镜及开腹手术剔除卵巢子宫内膜异位囊肿疗效的比较研究

目的 :比较腹腔镜手术及剖腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 :回顾分析行腹腔镜及开腹手术剔除子宫内膜异位囊肿 332例患者的临床资料 ,包括症状改善情况 ,术后妊娠率及复发率。结果 :腹腔镜组 1 75例 ,平均手术时间 6 2 0 1± 2 0 0 2min ,术后平均住院 3 38± 1 1 6d ;开腹组 1 5 7例 ,平均手术时间 94 73± 2 1 1 0min ;术后平均住院 6 88± 1 30d ,两组差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 )。术后痛经改善率腹腔镜组为 74 8% ,开腹组为 83 1 % ;术后复发率腹腔镜组为 2 8 77% ,开腹组为 34 1 7% ;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为 5 0 % ,开腹组为 5 4 4 3% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,表明两种手术方法治疗子宫内膜异位囊肿的效果相同。结论 :腹腔镜手术剔除卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效 ,且具有微创的特点 ,应作为首选治疗方法     

腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法:对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3~12个月。观察手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果:术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均较术前明显降低(P<0.01),而FSH、E2术前、术后差异无显著性(P>0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为93.0%(40/43),妊娠率为58.1%(25/43),流产率为16.0%(4/25)。结论:腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对于耐CC的PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率以及低流产率的疗效。同时,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是治疗耐CC的PCOS不孕患者的有效手段。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法:回顾性分析本院1997年1月-2004年1月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术266例的临床资料,通过术后随访3个月-7年,对影响卵巢囊肿复发率的相关因素进行分析。结果:Cox回归分析表明,子宫内膜异位症手术史和子宫内膜异位症AFS-r分期是影响卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率的两个协变量(OR=0.276,P=0.001和OR=0.385,P=0.038)。Kaplan-Meier分析表明,7年累积复发率:子宫内膜异位症(内异症)手术史组65.25％,无内异症手术史组42.63％, 二者比较有显著性差异(P<0.01);内异症Ⅲ期组35.71％,内异症Ⅳ期组56.88％,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是有效和可靠的,内异症手术史和AFS-r分期是影响术后复发率的2个明显因素。     

生殖道炎性因子及病原体的表达及其与输卵管性不孕的相关性

目的：研究输卵管性不孕与生殖道炎性因子及病原体的相关性。方法随机选取妇产科的就诊患者,按照随机数字法分为观察组（输卵管性不孕症患者300例）和对照组（正常孕妇260例）。实验室检查抗热休克蛋白60抗体（C－HSp60）、白细胞介素－6（IL－6）、γ干扰素（IFN－γ）、沙眼衣原体DNA（CT－DNA）、解脲支原体DNA（ UU－DNA）以及细菌培养,记录实验指标阳性情况,统计学方法整理数据,探讨输卵管性不孕症与部分生殖道炎性因子及病原体的关系。结果观察组C－HSp60、IL－6、IFN－γ、CT－DNA、UU－DNA的阳性率（36.33％、32.33％、26.33％、67.00％、70.33％）显著高于对照组（9.61％、4.61％、5.38％、15.77％、20.38％）（ P＜0.05）。结论 C－HSp60、IL－6及IFN－γ于输卵管性不孕患者中的阳性率均升高,可以作为临床筛查输卵管性不孕的血清学指标之一,为临床诊断输卵管性不孕提供一定参考。