血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病的疗效观察

不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病的疗效观察韦广粤本文观察了两种不同剂量甘露醇治疗急性脑血管病的效果，发现两者疗效相似，而小剂量甘露醇付作用少。现将结果报告如下。资料及方法一般资料：男５１例，女２９例，年龄４６～８３岁，平均６１岁。均为发病后一周内入院的...     

奥扎格雷纳对早期糖尿病肾病尿蛋白及血液高凝状态的影响

目的:探讨奥扎格雷纳注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白及高凝状态的影响.方法:选择在我院肾内科住院的早期糖尿病肾病的患者110人,随机分为观察组(56例)和对照组(54例),观察组用奥扎格雷纳250ml静脉滴注,每日1次;对照组仅给予常规的治疗,15d为1个疗程.治疗前后分别检测血糖、出凝血时间、纤维蛋白原、血小板等临床指标,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者尿蛋白减少有统计学意义(P＜0.05),出凝血时间、纤维蛋白原等改变存在统计学意义(P＜0.05).结论:奥扎格宙纳注射液对早期糖尿病肾病具有减少尿蛋白、改善高凝状态及肾功能的作用,能延缓糖尿病肾病的进展.     

血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因单核昔酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死(AMI)易感性之间的关系;同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性.方法 以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象,应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序的方法 对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单苷酸多态性进行基因分型,同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平.用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率.结果 PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义(P<0.05).等位基因频率的相对风险分析发现,Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1.480倍[比值比(OR)=1.480,95%可信区间(CI)为1.111～1.972,P=0.007];携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM-1水平显著高于不携带者(P<0.01).联合基因型分析发现,PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡,与对照组比较,Val-Ser-Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险(OR=1.489,95%CI为1.118～1.984,P=0.006).结论 PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val-Ser-Arg单倍型与AMI的发病具有相关性,其中Val等位基因可能足AMI的遗传易感基因,携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险.     

面向农村和城市社区院前急救技术继续教育的改革与研究

目的:探索农村及城市社区医院院前急救技术的继续教育方法.方法:533名农村及城市社区医院医护人员,采用多种教学方法与考核指标,进行院前急救医疗技术的培训.结果:基层医务人员的构成以初级职称及低学历为主;学习前、后相关理论知晓率及技术操作掌握率增加;学员对教学方法认同率高.结论:采用以麻醉科牵头,多科联合教学的方法,引进新设备仪器,重视实践操作,有助于提高基层医院院前急救水平.     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响

目的:探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)炎性细胞因子的影响。方法:选择在我院肾内科住院DN患者106人,随机分成观察组(54例)和对照组(52例),观察组用银杏达莫20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组仅给予常规治疗,15d为1个疗程,停用4d后开始第2个疗程,共2个疗程。治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG),酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、转化生长因子(TGF)-β、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素(IL)-8等炎性细胞因子,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者血、尿β2-MG及炎性因子(PAI-1、TGF、PANTES、IL-8)减少差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液具有减少早期DN炎性细胞因子的作用,能延缓DN病程的进展。     

E-选择素基因多态性与脑梗死的相关性及其对血脂的影响

目的 探讨E-选择素(E-selectin)基因A561C多态性与脑梗死的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 检测228例脑梗死患者及232例正常对照者E-selectin基因A561C多态性,同时测定血浆脂质、脂蛋白水平.结果 E-selectin基因A561C多态性在两组人群中的分布差异存在显著性(P<0.01);等位频率的相对风险分析发现,C等位基因携带者患脑梗死的风险是A等位基因的2.256倍(OR=2.256,95%CI:1.227～4.147);携带C等位基因的脑梗死个体血浆TC水平显著高于不携带者(P<0.05).结论 E-selectin基因A561C多态性与脑梗死的发病具有相关性,其中C等位基因可能是脑梗死发病的遗传易感基因.     

102例急性呼吸窘迫综合征治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征.ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现,该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上[1].     

强化胰岛素治疗对急诊ICU患者病情及预后的影响

目的:观察急诊ICU危霞患者强化胰岛素治疗的临床疗效及对其预后与死亡率的影响.方法:将68例急诊ICU血糖水平>11.1mmol/L的危重患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予强化胰岛素治疗,将血糖控制在4.4～6.1mmol/L;对照组给予常规胰岛素治疗,将血糖控制在8.6～11.1mmol/L.结果:治疗组中使用抗生素天数、静脉用胰岛素天数、入住ICU天数、使用机械通气天数、院内感染发生率均低于对照组,死亡率无显著性差异,低血糖发生率明显高于对照组.结论:急诊ICU危重患者强化胰岛素治疗可以改善危重患者的病情,降低院内感染率,缩短患者住院天数减轻患者经济负担;但需高度警惕低血糖的发生.