儿童重症监护病房与普通病房细菌分布及耐药分析

细菌耐药问题是目前临床医生,尤其重症监护病房(ICU)医师面临的严峻问题之一,全面了解和掌握细菌分布、耐药情况及动态变化,对ICU医生准确选择抗生素具有指导意义.国外报道重症监护室患者感染菌与普通病房不同,且院内感染率比普通病房高3～4倍[1],我们对我院2004年6月至2005年7月住院患儿感染菌构成比、细菌分布特征以及呼吸病房和儿童重症监护病房痰培养的病原学资料进行相关分析,报道如下.     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术的吴茱萸化学成分分析

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）技术分析吴茱萸药材中的化学成分。方法 色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm,1.7 μm）,流动相乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~3 min,6%A;3~4 min,6%~10%A;4~7 min,10%~12%A;7~8 min,12%~14%A;8~13 min,14%~15%A;13~15 min,15%~20%A;15~18 min,20%~30%A;18~21 min,30%~49%A;21~25 min,49%~51%A;25~27 min,51%~73%A;27~30 min,73%~80%A;30~31 min,80%~100%A;31~32 min,100%A）,流速0.4 mL·min^-1,柱温35 ℃。质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式采集数据,检测范围m/z 100~1 200。通过高分辨质谱数据分析、参考文献数据及对照品确认,对吴茱萸药材的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果 从吴茱萸70%甲醇提取物中共鉴定出92个化合物,包括生物碱类39个、黄酮类19个、柠檬苦素类12个、酚酸类20个和有机酸类2个;通过与对照品比对,准确归属了26个化合物。结论 吴茱萸药材化学成分类型多样,极性差异大,但不同产地、不同品种的药材样品中化学成分基本一致。该研究建立的方法能快速、准确地对吴茱萸的化学成分进行全面解析,为该药材药效成分和毒性成分的进一步阐明提供了实验依据。     

人野生型P53与反义mdm2基因融合体真核表达载体的构建及其在Mc3细胞中的表达

目的构建P^53与反义mdm2 cDNA序列真核表达载体，并探讨其在人黏液表皮样癌高转移细胞株Mc3细胞中的表达。方法应用分子克隆技术，将mdm2 cDNA序列反向插入到含有P^53基因序列pDOR—Neo中的P^53。基因序列下游，构成含有P^53基因与反义mdm2基因融合基因的逆转录病毒表达载体。经酶切分析鉴定后命名为pDOR—Neo—P^53-F mdm2并将重组载体通过脂质体转染Mc3细胞，通过G418筛选转染阳性细胞，并采用Westernblot方法检测P^53蛋白表达。结果酶切鉴定证实重组载体含有P^53与反义mdm2 cDNA片段，实验结果表明：转染后P^53蛋白（1．35±0．14）较对照组P^53蛋白（6．26±0．11）含量显著减低（P〈0．01），转染空载体P^53蛋白（6．24土0．12）与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论P^53与反义mdm2基因融合体真核表达载体构建成功，并表达野生型P^53蛋白和封闭mdm2基因，为今后进一步研究打下了基础。     

生长激素垂体腺瘤合并颅内动脉瘤1例

1病历摘要（图1）男,因颜面及四肢末端肥大5年,突发剧烈头痛10h入院。既往史：诊断垂体腺瘤5年未治疗;高血压病史3年,最高达170／110mmHg;     

洛索洛芬不良反应文献概述

洛索洛芬为丙酸类前体型非甾体抗炎药物,临床用于类风湿性关节炎、骨关节炎,以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎,急性上呼吸道炎症的解热镇痛等。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下。     

心房颤动和非心房颤动患者左心房及其毗邻结构形态学的对比研究

目的应用多层螺旋CT（MSCT）对心房颤动（房颤）及非房颤患者左心房及其毗邻结构形态学进行对比研究。方法房颤组人选44例拟行导管消融治疗的阵发性房颤患者,对照组入选42例无房颤的患者。通过MSCT成像检查,观察食道同左心房和肺静脉（PV）的关系。并测量左心房容积,PV口直径,食道紧贴心房部的水平径、垂直径,食道同各PV口的距离等。结果房颤组患者左心房容积显著大于对照组。食道位于左心房后部中线偏左,房颤组食道同左心房接触的水平径和垂直径均显著大于对照组。除右上肺静脉外,两组中肺静脉开口距食道的距离无显著差别。结论房颤患者的左心房较非房颤患者明显增大,同食道的接触面积也增大。这些解剖改变可能增加射频消融手术时出现心房一食道瘘的潜在风险。     

河南省不同人群HCV感染相关因素分析北大核心

目的了解影响河南省不同人群丙型肝炎病毒（HCV）感染的相关因素。方法采取多阶段抽样的方法,在全省抽取1~75周岁的常住居民开展问卷调查和静脉血采集,并对不同人群的感染相关因素进行分析。结果共调查河南省普通人群32 203人,标化后HCV抗体阳性率是0.64%。HCV感染水平在年龄组和城乡人群的差异有统计学意义。经年龄分层分析,有偿采供血史[比值比（OR）=15.16]、输血史（OR=7.44）、文身（OR=2.53）、使用血液制品史（OR=2.42）、手术史（OR=2.32）和非一人一针一管注射行为（OR=1.93）,是18岁及以上成年人感染HCV的危险因素,但对18岁以下儿童则无统计学意义。经城乡分层分析,穿耳洞、内窥镜检查和针灸、刮痧仅对城镇居民感染HCV有统计学意义,而使用血制品史仅对农村居民有统计学意义。结论 18岁以下儿童HCV感染水平低,与加强血液安全管理、实施安全医疗注射等措施有关。建议加强城镇居民远离不健康的生活方式,到正规医疗机构就医的教育,增加丙型肝炎防治知识的学习。     

上海松江2006-2011年新登记肺结核时空分布规律及影响因素

目的 了解上海市松江区2006-2011年新登记肺结核(tuberculosis,TB)的时空分布规律及其影响因素.方法 收集2006-2011年TB相关信息,应用时空扫描统计量探测TB的时空聚集区,应用Logistic回归模型分析影响TB聚集区形成的危险因素.结果 松江区2006-2011年新登记2 916例TB,单纯空间扫描统计显示全部TB及全部菌阳TB均在车墩镇聚集,本地TB及本地菌阳TB的空间聚集区为西南部的五个镇(新浜、石湖荡、小昆山、泖港和永丰),流动TB的聚集区为车墩镇,流动菌阳TB的聚集区为车墩镇、叶榭镇和泖港镇.时空扫描统计量显示松江区肺结核病例在2007-2008年出现聚集现象,聚集区域为工业区所在地的车墩镇和新桥镇.对于本地患者,农民职业者及就诊延误与空间聚集区呈独立相关;流动患者中,职业为蓝领工人、年龄小于60岁及来源于中国中西部地区是形成空间聚集区的危险因素.结论 松江区TB的分布具有一定的时空聚集性.东部工业区是流动TB的聚集区域,西南五镇是本地TB的聚集区域,TB防控的工作重点应聚焦于这些区域;流动人口是TB聚集的重要因素,应重点关注.