喀什地区两起流行性出血热实验室检测和溯源调查

目的 查明新疆喀什地区两起（莎车县、叶城县各一起）不明原因疑似出血热是否为流行性出血热汉坦病毒感染及其感染方式。方法 现场调查患者居住场所环境及饮食卫生,在患者居住场所及周边环境捕鼠并采集标本,采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量PCR试验检测标本。结果 莎车县和叶城县各一例疑似流行性出血热患者血清汉坦病毒IgM抗体均呈阳性,其中莎车县病例抗体滴度1∶6 400,叶城县抗体滴度1∶12 800;疑似流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测,其中莎车县阴性,叶城县阳性（FAM通道Ct值阴性,HEX通道Ct值36.809）;患者居住场所及周边环境共捕获啮齿动物小家鼠4只、褐家鼠24只,其中小家鼠流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测均阴性,褐家鼠阳性6份、阳性率25.00%。结论 喀什地区两起疑似出血热均为流行性出血热汉坦病毒（汉城型）感染,感染方式为通过食用被褐家鼠粪便、尿液污染的食物后经消化道感染流行性出血热汉坦病毒（汉城型）。     

CA125不同表达水平联合CA199检测在妇科肿瘤诊断中的符合性分析

目的：探讨糖类抗原125(CA125)在妇科肿瘤诊断中的较高阳性界限值。方法90例妇科恶性肿瘤患者作为观察组,90例妇科良性肿瘤患者作为对照组。根据CA125表达水平的不同分为正常高线的1、2、3、4倍等几个表达水平。分析几个表达阶段联合糖类抗原199(CA199)在妇科肿瘤诊断中的敏感性及特异性。结果观察组CA125表达水平在0~140 U/ml时诊断阳性率为18.9%,140~280 U/ml时诊断阳性率为81.1%。CA125表达水平0~140 U/ml时诊断的特异性及敏感性分别为56.9%(29/51)、62.7%(32/51);联合CA199检验时分别为51.0%(26/51)、76.5%(39/51)。CA125表达水平>140 U/ml时诊断的特异性及敏感性分别为84.6%(33/39)、89.7%(35/39);联合CA199检验时分别为74.4%(29/39)、92.3%(36/39)。结论 CA125升高水平低于正常值高线的4倍时妇科肿瘤诊断的阳性率较低,>4倍时诊断阳性率显著提高,具有较高的特异性及敏感性, CA125联合CA199检查对于低水平表达的CA125中可提高敏感性,但对于高水平表达的CA125可降低特异性,临床工作中找出较敏感及特异性的诊断界限可以节省检验成本,提高诊断符合率。     

芬太尼在老年股骨颈骨折患者腰麻手术中的应用

将44例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组腰麻药物为0.75%布比卡因15 mg（2 ml）＋10%葡萄糖（1 ml）,观察组为0.75%布比卡因7.5 mg＋10%葡萄糖＋芬太尼20μg3 ml（各1 ml）,比较两组麻醉效果、麻黄素使用例数及血流动力学变化。结果两组麻醉效果无明显差异（P〉0.05）,观察组麻醉过程中需应用麻黄素者明显少于对照组（P〈0.05）;两组麻醉后SBP、DBP、MAP、HR均有所下降,但对照组下降更明显（P〈0.001、0.05）。认为腰麻复合芬太尼与常规腰麻镇痛作用相似,但更为安全,尤其适用于老年患者。     

微波外辐射治疗消化性溃疡100例疗效观察

近年来应用微波治疗消化道肿瘤、息肉已在国内普遍展开,并取得较为满意的效果,而微波治疗消化性溃疡国内尚未见报告。我院于1988年8月至1990年9月用微波外辐射治疗消化性溃疡100例,与对照组比较,疗效满意,现报告如下: 临床资料与方法一.病例:消化性溃疡治疗组100例,男74例,女26例,年龄最小18岁,最大68岁。对照组61例,男40例,女21例,年龄最小19岁,最大65岁。二.仪器设备:南京新技术研究所研制的METI—Ⅱ型微波治疗仪,输出功率10～200mA,输出频率2     

微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理

目的探讨微量泵输科硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者的护理，以提高抢救成功率。方法对86例微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭病例进行护理分析、评分。结果86例微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭病例，抢救成功78例，死亡8例，其中3例死于心室纤颤，2例死于心源性休克，2例死于心跳骤停，1例死于主动脉夹层瘤破裂。结论微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施有效提高抢救成功率，促进患者康复。     

美沙酮维持治疗保持时间及其影响因素的Cox回归分析

目的探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据。方法对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析。结果经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR=1.003,P=0.012)、民族(RR=2.747,P=0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR=1.079,P=0.004)、偷吸或多药物滥用(RR=1.055,P=0.014)、周围朋友吸毒(RR=1.075,P=0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR=4.811,P=0.000)。结论治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显。今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性。     

甘肃省会宁县1996～2000年鼠疫监测报告

会宁县刘寨鼠疫疫区是甘宁黄土高原阿拉善黄鼠 (简称黄鼠 )鼠疫自然疫源地的一部分 ,为该疫源地的西部边缘区 ,属黄土高原丘陵沟壑干草原景观 ,地表植被覆盖度为 2 0 %～6 0 % ,以矮小针茅、米蒿、骆驼蒿、萝蒿为主 ,伴生有紫菀、萎陵菜等。疫源地总面积 12 386 hm2 ,定点监测面积 6 0 0 0 hm2 。为掌握该疫区近年鼠疫动物病流行动态 ,为防治部门提供科学依据 ,根据甘宁《鼠疫联防监测方案》的要求 ,于 1996～ 2 0 0 0年连续进行了五年疫情监测 ,现将监测结果报告如下。1　人间鼠疫监测利用每年 5月份宣传月广泛开展多种形式的鼠防知识宣传…     

抗氧化剂PZ51对卒中易感型自发性高血压大鼠脑保护作用的探讨

目的探讨抗氧化剂PZ51对卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)高血压发展的慢性过程中的脑保护作用。方法22只SHRsp大鼠随机分为PZ51组和对照组,每组各11只,灌胃治疗6周。用分光光度计测大脑皮质匀浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度;Westernblot检测大脑皮质内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白表达;光镜检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与对照组比较,PZ51组显著降低了大脑皮质匀浆MDA浓度[(2.09±0.62)nmolmg蛋白vs(4.11±0.45)nmolmg蛋白,P<0.001]和NO浓度[(0.82±0.19)μmolmg蛋白vs(1.24±0.28)μmolmg蛋白,P<0.001];PZ51抑制大脑皮质iNOS蛋白表达(P<0.01),对eNOS和nNOS无影响;光镜检查示PZ51组颈动脉IMT显著降低。结论PZ51显著降低了SHRsp大脑皮质MDA和NO浓度;抑制iNOS蛋白表达;降低了颈动脉IMT,从而发挥对SHRsp的脑保护作用。     

STYK1基因在前列腺癌中的表达及意义

目的 研究STYK1基因在前列腺癌中的表达水平,探索STYK1在前列腺癌发病中的作用.方法 利用"UALCAN"等数据库分析STYK1基因在前列腺癌中的表达及生物学功能;收集67例前列腺癌组织样本,实时定量PCR法检测STYK1基因的表达水平,统计分析STYK1基因表达与临床病理特征的关系;慢病毒转染法构建STYK1低表达的LNCaP细胞系,CCK8法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期.结果 生物信息学分析显示STYK1基因在前列腺癌中特异性高表达,与AR、PSA、PSMA、PCA3基因具有显著的表达相关性,功能富集分析提示其参与了多种细胞代谢过程.实时定量PCR检测显示前列腺癌组织中STYK1基因的表达水平较癌旁组织显著升高,与患者的TNM分期、术前PSA水平显著相关(P<0.05).以STYK1表达水平诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.925(P<0.05).生长曲线和流式细胞周期检测证实下调STYK1基因表达后能够抑制LNCaP细胞的增殖能力.结论 STYK1基因的表达水平在前列腺癌组织中特异性升高,具有潜在的诊断价值,并影响前列腺癌细胞的增殖过程.     

翻转课堂在《基础护理学》理论教学中的实证研究

目的:探索翻转课堂在《基础护理学》理论教学中的应用效果.方法:通过整群抽样法,选取某大学某年级护理学专业146名本科生,按学号顺序分成A、B两组,两组轮流进行翻转课堂及传统课堂教学.通过护生自主学习能力量表、随堂知识测验及翻转课堂效果评价问卷对其进行评价.结果:①翻转课堂实施前,学生自主学习能力得分为(79.28±2.89)分,实施后得分为(79.58±8.64)分,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).②翻转课堂组4次随堂测验的总成绩为(63.81±12.1)分,传统组得分为(63.53±9.54)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.008).③护生对翻转课堂效果评价问卷中的"我重视并完成在线学习""翻转课堂能激发学习兴趣"这两个条目的认可度较低,显示其仍不适应该教学模式.结论:翻转课堂对提高学生对理论知识的掌握程度具有积极作用;学生参加翻转课堂的积极性和适应性有待提高.