526例绝经后阴道出血临床分析

随着生活水平的提高 ,人类寿命的延长 ,老年人群比例增大 ,绝经后阴道出血病例逐渐增多 ,其原因也更为复杂 ,已引起医学界的高度关注。作者对526例绝经后阴道出血病人进行临床分析 ,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院及本市妇幼保健所1997年1月～2001年12月妇女病普查、门诊及住院病人 (包括转上级医院确诊或治疗者 )526例。年龄45～82岁 ,平均56.2岁。诊断标准 :绝经后阴道出血系指绝经>1年出现的生殖道出血[1],包括血性白带、流血水。诊断依据 :阴道炎、宫颈炎根据临床表现及分泌物涂片检查 ,性激素补充治疗 (HRT)根据病史诊断 ,其…     

梅尼埃病鼓室内药物治疗临床分析

梅尼埃病为常见病，以药物治疗为主。目前尚无对梅尼埃病患者各个阶段的统一的治疗方法，多为经验治疗。鼓室内注射疗法已用于治疗梅尼病顽固性眩晕取得很好效果。本文报告21例单侧致残性梅尼埃病鼓室内注射庆大霉素和地塞米松临床分析，可供同道探讨。     

贵州省铜仁地区灭疟后期疟疾疫情分析

铜仁地区位于黔东北部，辖９县１特区，总面积１７８３８ｋｍ，１９９３年总人口３２９４６４９。间日疟是本地区单一的疟疾流行虫种，中华按蚊是唯一的传播媒介。１９９０年基本消灭疟疾达标后，继续在全地区进行全面监测管理，并在９县１特区及各乡、镇设专职疟原虫镜检...     

微量去甲肾上腺素预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

本实验复制缺血再灌注模型 ,应用微量去甲肾上腺素(ｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ ,ＮＥ)预处理 (ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ) ,观察缺血再灌注 (ｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,Ｉ Ｒ)大鼠心肌细胞凋亡及Ｂｃｌ 2、Ｂａｘ基因表达情况 ,以探讨ＮＥ预处理防治     

家庭无创正压机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效和安全性观察

目的探索与评估家庭无创正压机械通气（HNPPV）长期治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗处于稳定期的重度COPD患者[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≥55mmHg（1mmHg=0．133kPa）]分为常规治疗＋HNPPV组（治疗组）20例和常规治疗组（对照组）20例。分别记录观察前（治疗前）、观察2年后的呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、心理情绪评分、肺功能、动脉血气、6分钟行走距离（6MWD）；采用超声心动图测定肺动脉平均压（mPAP）、病死率及每年住院次数等指标。结果治疗组与对照组的年龄、性别、身高、体重、呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、6MWD、mPAP、每年住院次数均具有可比性（t值分别为1．08、1．15、1．20、1．09、0．86、0．54、0．00、0．00、0．43、0．96、0．76、0．38、0．26、0．24、0．87，P均〉0．05）。2年后治疗组死亡3例（3／20），对照组死亡8例（8／20），两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．27，P〉0．05）。2年后治疗组呼吸困难分级评分、辅助呼吸肌评分、焦虑评分、抑郁评分、PaCO2、PaO2、6MWD、mPAP、每年住院次数分别为（2.4±0．5）分、（2．6±0.6）分、（6．9±2．1）分、（6．1±1．6）分、（49．5±2．2）mmHg、（60．8±4．7）mmHg、（213±45）m、（30．3±2．2）mmHg、（1．4±0．4）次／年，与对照组[（3．9±0．3）分、（4．8±0．4）分、（11．2±2．6）分、（11．6±2．1）分、（61．5±2．3）mmHg、（52．8±2．4）mmHg、（127±23）m、（36．4±2．3）mmHg、（3．9±0．3）次／年]比较差异均有统计学意义（t值分别为9．53、10．83、4．92、7．83、14．07、5．41、6．07、4．81、10．22，P均〈0．01）。结论长期家庭无创正压机械通气对有选择性稳定期重度COPD患者疗效较为肯定。     

拟诊为颅内感染的101例病因分析及脑脊液特征

北京协和医院系综合性医院。１９８８年～１９９３年间拟诊为颅内感染而入院的１０１例成人患者中，治疗期间脑脊液（ＣＳＦ）检查２次以上者占９１％。住院期间９７例（９６％）确诊为真正颅内感染，包括病毒性脑膜炎或脑炎３７．６％、化脓性脑膜炎２０．８％、结核性脑膜炎１９．８％、新型隐球菌脑膜炎５．９％、脑囊虫病５．９％及病原体分类未明确者５．０％；另外４例（４．０％）为非感染性病因的脑膜炎或脑病。通过对全部病例中ＣＳＦ特征的分析，讨论了ＣＳＦ变化在鉴别诊断中的意义。     

慢性萎缩性胃炎内镜与病理学诊断的临床分析

[目的]分析慢性萎缩性胃炎(CAG)内镜诊断与病理诊断的符合率及其相关要素。[方法]收集626例内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,统计内镜检查与病理学诊断的符合率。[结果]内镜诊断626例慢性萎缩性胃炎患者,其内镜与病理诊断的符合率为47.6%,胃体和胃角萎缩的检出率比胃窦低,但肠化的检出率比胃窦高;取材数量1块的胃镜符合率为27.27%,2块胃镜符合率为45.61%,≥3块胃镜符合率为62.34%。[结论]内镜诊断CAG的符合率较低;建议取≥3块活检数,更多的活检数能提高诊断的准确性。     

四种空气消毒法灭菌效果的考核

本文采用紫外线灯,以不同时间和距离照射结核菌及普通菌,并同时用甲醛熏蒸法及乳酸、石碳酸喷雾法对比,考核四种空气消毒法灭菌效果。结果表明,灭菌效果最佳者是甲醛法,30分钟内可将实验细菌杀灭。紫外线法杀灭普通菌效果良好;而对结核菌距1～2m需3～4小时才有效,距2m以上4小时都无杀灭结核菌效果。故推荐结核病细菌实验室及被结核病人污染的房间物品等的灭菌,最好采用甲醛蒸气法。     

经核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎HBsAg定量分析

目的总结分析慢性乙型肝炎(CHB)患者使用核苷(酸)类药物(NAs)进行抗病毒治疗后,HBsAg水平的动态变化规律。方法回顾性收集2012年7月30日至2016年12月30日在北京协和医院进行血清乙型肝炎表面抗原定量(qHBsAg)检测的CHB患者资料,分析随访192周过程中每24周的qHBsAg、HBV DNA和HBeAg的数据。采用化学发光微粒子免疫分析法检测qHBsAg和HBeAg,采用PCR和COBAS Amplicor检测HBV DNA。结果共纳入60例患者,HBeAg阳性组基线HBV DNA高于阴性组(P0.05),在48周后均降至检测下限以下。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组基线qHBsAg分别为(3.43±0.73)log_(10)IU/m L,(3.08±0.47)log_(10)IU/m L。除48周外,所有随访时间点HBeAg阳性组qHBsAg均高于HBeAg阴性组(P0.05)。HBeAg阳性组在抗病毒治疗后,HBeAg定量有显著下降(P0.05)。结论 CHB患者在接受长期NAs治疗过程中,实现HBsAg转阴这一临床治愈目标较为困难,长期应用NAs治疗十分必要。     

RAD51-G135C和XRCC3-C241T单核苷酸多态性与急性髓系白血病发病相关性研究

目的:探讨RAD51-G135C和XRCC3-C241T单核苷酸多态性与急性髓系白血病(AML)发病的相关性。方法:研究分为两组:AML患者组(545例AML患者的外周血样本)和对照组(1 034名与患者无血缘关系的正常人的外周血样本),分别抽提2组基因组DNA,通过Taq Man探针实时荧光定量PCR技术分析RAD51-G135C和XRCC3-C241T基因多态性,并分析两者多态性与急性髓系白血病发病相关性。结果:与对照组相比,RAD51-G135C纯合变异型(CC)可显著增加AML患者的发病风险(OR=3.07),而RAD51-G135C杂合变异型(GC)与AML发病无统计学相关性。XRCC3-C241T纯合变异型(TT)与AML发病尚无统计学相关性,而XRCC3-C241T杂合变异型(CT)却可增加AML患者的发病风险(OR=0.66)。结论:RAD51-G135C纯合变异型和XRCC3-C241T杂合变异型显著增高AML的发病风险,对AML的发病更有预测价值。