Fas配体在膀胱肿瘤细胞系免疫逃逸中的作用

目的　探讨膀胱肿瘤细胞系的免疫逃逸机制。　方法　采用免疫细胞化学方法检测膀胱癌细胞系BIU 87中Fas配体 (FasL)的表达 ,应用BIU 87与JurkatT淋巴细胞共培养的方法体外研究FasL诱导T淋巴细胞凋亡的作用。　结果　膀胱癌细胞系BIU 87FasL表达阳性。BIU 87与JurkatT淋巴细胞共培养T细胞凋亡率为 (33.2± 6 .5 ) % ,应用抗体NOK 2中和BIU 87细胞FasL后 ,T细胞凋亡率减少为 (10 .1± 2 .7) % ,两组相比 ,差别有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　膀胱肿瘤细胞系可能通过表达FasL主动诱导T淋巴细胞凋亡从而在膀胱肿瘤的免疫逃逸中发挥作用     

良性前列腺增生与前列腺癌的VEGF、IL-6表达

【目的】探讨前列腺增生 (BPH)、前列腺癌 (PCa)的发生及其与雄激素非依赖发生的机制。【方法】根据临床雄激素阻断治疗效果将PCa患者分为激素依赖 (ADPC)组和激素非依赖 (AIPC)组 ,根据手术及病理进行临床分期、病理分级 ,应用免疫组化对手术标本进行血管内皮生长因子 (VEGF)、白细胞介素 6 (IL 6 )的表达检测。BPH和正常前列腺组织 (NP)作对照 ,分析其与生物学行为的关系。【结果】从NP、BPH至PCa ,VEGF表达依次明显升高 (P <0 .0 1) ;IL 6表达在PCa明显高于BPH(P <0 .0 1) ,BPH与NP之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。AIPC组织中IL 6表达明显升高 ,IL 6表达与PCa的分化程度及分期密切相关 ;VEGF表达与AIPC发生及临床生物学行为无明显关系。【结论】VEGF与前列腺组织血管及上皮 (间质 )的形成有关 ,是BPH乃至PCa发生的重要因素 ;IL 6是PCa发生及AIPC进展的促进因子 ,与PCa的预后有关。     

老年重症脑梗死住院患者预防压力性损伤风险预警护理的应用效果

目的 分析老年重症脑梗死住院患者采取压力性损伤风险预警护理的效果。方法 本次研究所抽取的88例老年重症脑梗死住院患者为我院2019年1月至2021年1月收治。采取随机数表法分为两组,施行常规护理干预的44例患者设为对照组,施行压力性损伤风险预警护理的44例患者设为试验组。以压力性损伤发生率、压力性损伤严重程度、相关知识掌握情况、生活质量及护理满意度情况评价两组护理效果。结果 在压力性损伤发生率方面,试验组较低（P <0.05）。在压力性损伤严重程度方面,试验组较轻（P <0.05）。在相关知识掌握情况方面,试验组较高（P <0.05）。在生活质量方面,两组护理前比较差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后试验组明显较高（P <0.05）。在护理满意度方面,试验组较高（P <0.05）。结论 老年重症脑梗死住院患者采取压力性损伤风险预警护理可获得凸显的效果,能够降低压力性损伤的发生率,减轻其严重程度,同时可提升患者及家属相关知识掌握,促进患者生活质量提升,患者对该护理效果较为满意。     

分支杆菌Ag85B蛋白对小鼠膀胱癌抑癌效应的研究

目的:探讨分支杆菌Ag85B蛋白对小鼠膀胱癌的抑癌效应。方法:采用T739 可移植性膀胱癌模型,于移植瘤处局部注射分支杆菌Ag85B蛋白,并用卡介苗(BCG)和生理盐水(NS)作对照,观察治疗后各组的肿瘤重量和存活期。结果:分支杆菌Ag85B蛋白治疗组小鼠肿瘤瘤重(4.12±0.85) g,显著低于NS组(7.01±1.18) g(P<0.01),与BCG组(3.85±1.18) g比较差异无统计学意义(P>0.05),抑瘤率为41.23%;分支杆菌Ag85B蛋白治疗组小鼠存活天数为(28.75±2.71) d,显著长于NS组(23.50±2.45) d(P<0.05),与BCG组的(29.63±3.25) d比较差异无统计学意义(P>0.05),存活延长率为22.34%。结论:分支杆菌Ag85B蛋白对小鼠膀胱癌具有抑制作用,并能延长膀胱癌荷瘤鼠的生存期。     

神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病

背景：西罗莫司具有明确的抗增殖特性而无肾毒性，可能在慢性移植肾肾病的防治方面发挥作用，但以其为基础的免疫抑制方案治疗慢性移植肾肾病尚无统一标准。 目的：探讨神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病的效果。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2005-05/2007-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。 对象：选取同期收治的经病理学检测证实的慢性移植肾肾病患者69例，免疫抑制剂方案为他克莫司+霉酚酸脂+强地松19例，环孢素+霉酚酸脂+强地松43例，环孢素+硫唑嘌呤+强地松7例，其中他克莫司用量1.0~4.0 mg/d，环孢素用量100~ 325 mg/d，霉酚酸脂用量500~1 500 mg/d，强地松用量2.5~15 mg/d。西罗莫司为美国惠氏制药公司产品，批号H20050066。神经钙蛋白阻滞剂他克莫司为日本藤泽药品工业株式会社产品，批号X980596；环孢素为杭州中美华东制药有限公司产品，批号H10960122。 方法：将他克莫司或环孢素剂量减少2/3，加用西罗莫司2 mg/d，根据血药浓度监测调整西罗莫司用量达到常规目标谷浓度的1/2，其余免疫抑制剂霉酚酸脂、硫唑嘌呤及醋酸泼尼松用量维持不变，随访6个月。 主要观察指标：24 h尿量、血清肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白的变化；部分患者移植肾再次活检病理学表现。 结果：与使用前比较，69例患者使用西罗莫司6个月后24 h尿量、内生肌酐清除率明显升高（P < 0.05或0.01），血清肌酐值、24 h尿蛋白含量显著下降（P < 0.01）。使用西罗莫司6个月后4例患者接受再次穿刺活检，病理学上可见以间质炎性细胞浸润为特点的排斥反应减轻，而以微动脉管壁增厚和玻璃样变性为特点的神经钙蛋白阻滞剂肾毒性反应变化不大。 结论：神经钙蛋白阻滞剂减量联合西罗莫司治疗慢性移植肾肾病是一种安全有效的方法，其原因可能与两者联合应用后产生的协同性免疫抑制作用及减少神经钙蛋白阻滞剂肾毒性有关。     

核转录因子-κB与免疫应答

核转录因子 κB(nuclearfactorκB ,NF κB)是一种重要的核转录因子 ,NF κB系统由NF κB Rel蛋白家族和IκB蛋白家族组成 ,通过对多种基因表达的调节 ,影响机体非特异性免疫反应和特异性免疫反应 ,从而在体机免疫功能调节中发挥重要作用。本文就NF κB在免疫应答中的作用作一综述。     

胃手术同时留置胃管和鼻肠管的护理

留置胃管和鼻肠管是胃手术后重要的辅助治疗手段,但双管道给患者带来的不适及紧张恐惧对其术后恢复产生不利影响,也给我们开展＂以人为本＂的整体护理带来挑战[1]。本文就舒适护理模式应用于胃手术后同时留置胃管和鼻肠管的护理效果报告如下。     

维斯第负压引流技术在乳腺癌术后护理中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式[1].术后为了排出切口内渗血、渗液,使皮瓣与胸壁贴附紧密.减少淋巴漏、皮下积液、皮瓣坏死等并发症,需留置引流管,而引流管的置管方法、引流管的选择,临床医生都在不断更新.我科自2009年6月将维斯第负压封闭引流技术应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得满意疗效.     

肾移植术后超延迟肾功能恢复15例治疗体会

背景:肾脏移植患者急性排斥反应已不再成为术后的主要并发症,延迟肾功能恢复和慢性移植肾肾病仍然是移植患者术后需要面对的问题.目的:总结分析15例术后发生超延迟肾功能恢复的肾移植患者资料,探讨临床经验及治疗对策.方法:对肾移植后发生超延迟肾功能恢复患者15例进行回顾性分析.15例患者移植后均采用常规剂量的半量(环孢素A 3.0～4.0 mg/kg,他克莫司0.5～1 mg/kg),并定期监测血药浓度,随时调整免疫用药剂量,采用血液透析/连续性肾脏替代治疗.分析超延迟肾功能恢复诱因,患者观察患者肾功能恢复情况.结果与结论:术中低血压、供肾热缺血时间过长、早期急性排斥反应、环孢素中毒、外科并发症、动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足可能为患者超延迟肾功能恢复的诱因.患者术后由少尿期开始进入多尿期时间最长者为108 d,平均32～108 d.肾功能正常8例(血清肌酐78～135 μmol/L),肾功能轻度异常5例(血清肌酐135～300 μmol/L),血清肌酐> 300 μmol/L者2例.随访时间最长1例11年,至今移植肾功能正常.结果提示,肾移植后尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案可以使大多数的患者移植肾功能恢复正常.     

经脐单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎15例临床分析

目的:总结经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法:经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术15例,其中左侧曲张13例,右侧曲张2例。结果:患者手术均获成功,无近期并发症发生,平均手术时间28min,术后平均住院4d。结论:经脐单孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种治疗精索静脉曲张可选的新术式,患者痛苦小,恢复快,更具有良好的美容和微创治疗效果,操作难度不大。