甘肃省新型冠状病毒肺炎疫情时间风险的空间特征分析

目的描述并探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的时间风险特征。方法收集截至2020年2月16日甘肃省各县(区)报告的COVID-19的发病数、相应县(区)人口数等数据,运用空间统计学的方法计算各县(区)的时间风险指数频率指数(α)、持续时间频率(β)和强度指数(γ)。结果全局自相关分析发现,α的Moran’s I系数为0.115,提示未来COVID-19发病频率增加概率较小。γ的Moran’s I系数为0.070,说明COVID-19确诊病例不会集中出现,疫情的发病强度较低。甘肃省COVID-19疫情的α、β存在全局空间自相关性(P<0.05),γ不存在全局空间自相关性(P>0.05)。α局部空间自相关分析发现区域(主要分布于兰州市城关区、七里河区、安宁区、红古区、皋兰县和榆中县)内存在高-高聚集性(P<0.05)。β局部空间自相关分析发现区域(主要分布于兰州市城关区、七里河区、西固区、安宁区、皋兰县和榆中县)内存在高-高聚集性(P<0.05)。结论结果提示兰州市大部分县(区)呈现高风险聚集性,但发病强度较低;全省在疫情期间采取的各项防控措施及时、有效。     

腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄

目的探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.材料与方法回顾分析76例外伤性后尿道狭窄行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.后尿道狭窄长度0.3～2.5cm,平均1.7cm.结果72例(94.7%)手术成功,其中68例一次成功,4例因狭窄复发而行2次腔内手术成功;4例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张,术后6～12月复查尿流率,最大尿流率16～34(21.2±8.9)ml/s,平均尿流率10～25(14.1±5.6)ml/s.结论腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、费用低、创伤小,我们认为腔内冷刀切开及瘢痕电切术是后尿道狭窄的最佳选择.     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗偶发性肾脏小肿瘤

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的方法及对肾脏小肿瘤的临床应用价值。方法采用腹腔镜对25例〈4cm的肾脏肿瘤患者施行保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。结果25例手术均取得成功,无中转开放。手术时间55～150min,平均87min;热缺血时间15～35min,平均24min;出血量50～350ml,平均230ml;术后住院时间7～10d,平均9d;术后无肾脏继发出血、漏尿等需要再次手术的并发症。术后随访1～30个月,均无局部肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术安全可行、疗效肯定,对分期为T1a期的肿瘤具有较好的临床应用价值,但长期的肿瘤控制效果需要进一步证实。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(附1 5例报告)

目的 探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧和疗效.方法 回顾性分析2005年8月～2008年12月,采用经腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术15例患者的临床资料.患者平均年龄62.5岁.术前病理检查均证实为前列腺癌.T_(1a)2例,T_(2b)2例,T_(2a)7例,T_(2b)4例.结果 平均手术时间250min,平均出血量440mL.中转开放手术1例.术后病理报告切缘阳性1例.术后尿管留置2～4周,无真性尿失禁发生.术后发生漏尿3例,尿道狭窄1例,穿刺孔皮下种植转移1例,均治愈.术后平均随访12.5个月.术后PSA0～2.05ng/ml,平均O.22 ng/mL.术后随访未发现局部复发和肿瘤远处转移.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全、有效.控制出血和镜下吻合技术是成功实施手术的关键.     

可移动升降式伤口冲洗废液引流装置的研制及应用

目的研制一种便于伤口冲洗废液收集引流的装置。方法收集引流装置由接收冲洗废液的敞口容器、可升降支架和底座组成。容器采用塑料材质加工制作而成,包括盆体、冲洗废液出口、倒液管和U型豁口。U型豁口便于托住患者四肢,容器的敞口正对伤口,冲洗过程中废液直接从敞口流人容器内,即可实现对冲洗废液进行收集及引流的目的。支架和底座采用铝或不锈钢材质,可升降支架通过底座上的按钮可自动调整容器的高低,适用于冲洗治疗时将肢体放于舒适的位置。结果临床应用于低压大流量流水冲洗16例次,超声清创冲洗35例次,冲洗时间2～7min,均一次完成引流液收集,避免冲洗废液的流溢造成被单污染,保证冲洗治疗的连续性,患者感觉舒适。结论可移动升降式伤口冲洗废液引流装置解决了伤口冲洗过程中废液的收集引流问题,加强了病房管理,不影响治疗的连续性,提高了医护效率。     

人白细胞介素－2基因真核表达载体pDORIL－2的构建

目的：构建逆转录病毒载体介导的人白细胞介素－２（ＩＬ－２）基因真核细胞表达载体．方法：合成带有和表达载体克隆位点相匹配酶切位点的聚合酶链式反应（ＰＣＲ）引物，用ＰＣＲ方法从质粒ｐＨＩＧ５３中扩增出人的ＩＬ－２ｃＤＮＡ，将其定向克隆人表达载体ｐＤＯＲ－ｎｅｏ．结果：ＰＣＲ扩增出的ＩＬ－２ｃＤＮＡ片段约４７５ｂｐ，酶切鉴定该片段已被克隆人ｐＤＯＲ－ｎｅｏ的多克隆位点，构建成人ＩＬ－２基因真核表达载体ｐＤＯＲＩＬ－２．结论：用ＰＣＲ扩增目的基因片断，有快速、获得量大、可改变酶切位点等优点；ｐＤＯＲＩＬ－２的构建成功，为开展基因治疗的研究打下了基础。     

泌尿外科腹腔镜技术的教学培训体会

微创历来是外科手术的最高追求。腹腔镜手术正是迎合现代外科的微创要求应运而生,他不仅代表了外科将来的发展方向,而且在众多外科领域大有取代传统开放手术的趋势。由于泌尿生殖脏器位置的特殊性,以及腔镜器械的发展和操作技术的提高。腹腔镜手术近10余年来在泌尿外科取得了飞速发展,几乎涉及所有泌尿生殖脏器手术。其中肾上腺腺瘤切除、肾脏囊肿去顶术已经成为治疗金标准。     

维持循环系统稳定性对肾移植的重要意义

本文报告肾移植57例。就末次血透时间对肾移植术中及术后早期血压的影响、血压波动范围与移植肾尿量及肌酐恢复的关系作了统计分析。结果表明:术前24h内加强透析的患者,术中及术后血压稳定,生命体征易管理,开放血流后绝大多数移植肾立即泌尿,术后ATN发生率低,透析次数少,肾功恢复恢。血压波动≤4kPa,对移植肾泌尿及其功能恢复有益。血压波动≥5kPa,ATN发生率高,肾功恢复慢,透析过程长。此外,本文就如何保持循环系统稳定性的具体措施作了介绍。强调术中止血彻底是保持血压稳定性之关键。     

联合应用c－Ha－ras，c－myc反义寡聚脱氧核苷酸对人膀胱癌细胞生长增殖的抑制作用

作者联合应用人工合成的ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ反义寡聚脱氧核苷酸（ＡＳＯ－ｒ，ＡＳＯ－ｍ）对人膀胱癌细胞株进行作用，观察到ＡＳＯ－ｒ、ＡＳＯ－ｍ能明显抑制癌细胞中ｒａｓＰ２１、ｍｙｃＰ６２的表达，抑制了癌细胞ＤＮＡ合成及生长增殖，经ＡＳＯ－ｒ、ＡＳＯ－ｍ处理后癌细胞裸鼠致瘤力下降。这一结果表明：针对多个癌基因联合应用反义寡聚脱氧核苷酸，可能给膀胱癌的治疗提供新的途径，有进一步探索的价值