甘肃省2016年7种常见急性传染病预警阈值研究

目的 优选甘肃省常见急性传染病的预警阈值,提高预警功效。方法 甘肃省流行性感冒（流感）、猩红热、其他感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾）、伤寒/副伤寒、戊型肝炎（戊肝）采用移动百分位数法,手足口病采用累积和控制图法,分别建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,选择出适合甘肃省传染病的最优预警阈值。结果 流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝的最优预警界值分别为P₉₀、P₈₀、P₉₅、P₉₀、P₈₀、P₉₀,手足口病的最优预警参数为k=1.2,H=5σ。在最优预警界值/参数下,流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝、手足口病的灵敏度分别为86.67%、100.00%、91.67%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,特异度分别为86.49%、62.22%、75.00%、100.00%、97.92%、89.13%、74.47%,阳性预测值分别为72.22%、29.17%、52.38%、100.00%、80.00%、54.55%、29.41%,阴性预测值分别为94.12%、100.00%、96.77%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,约登指数分别为0.73、0.62、0.67、1.00、0.98、0.89、0.74,ROC显示此预警界值/参数均为最靠近坐标图左上方的点。结论 甘肃省流感、其他感染性腹泻、痢疾、戊肝的预警阈值可适当调高,手足口病预警参数需调整,从而提高预警功效。     

中国人的婚姻质量状况

目的：调查中国人婚烟满意状况。方法：用中国人婚姻质量问卷对1303名已婚者进行调查，其中夫妻配对资料224对。结果：无论是男性还是女性，总体满意度都处于中等水平，基本上呈正态分布，仅在性格相容和子女婚姻两个维度有统计学差异；约60％以上的人觉得自己的婚姻比较满意，30％的人认为基本满意，5％的体验到非常满意，只有2％左右的人感到不满意；夫妻婚姻质量具有较高的相关性，主观满意度一致的人数占60％以上，不一致或很不一致的人数只占100％。结论：中国人的总体婚姻质量处于中等水平，90％的夫妻对自己的婚姻感到满意，只有2％左右的人感到不满意。     

核转录因子-κB与免疫应答

核转录因子 κB(nuclearfactorκB ,NF κB)是一种重要的核转录因子 ,NF κB系统由NF κB Rel蛋白家族和IκB蛋白家族组成 ,通过对多种基因表达的调节 ,影响机体非特异性免疫反应和特异性免疫反应 ,从而在体机免疫功能调节中发挥重要作用。本文就NF κB在免疫应答中的作用作一综述。     

胃手术同时留置胃管和鼻肠管的护理

留置胃管和鼻肠管是胃手术后重要的辅助治疗手段,但双管道给患者带来的不适及紧张恐惧对其术后恢复产生不利影响,也给我们开展＂以人为本＂的整体护理带来挑战[1]。本文就舒适护理模式应用于胃手术后同时留置胃管和鼻肠管的护理效果报告如下。     

维斯第负压引流技术在乳腺癌术后护理中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式[1].术后为了排出切口内渗血、渗液,使皮瓣与胸壁贴附紧密.减少淋巴漏、皮下积液、皮瓣坏死等并发症,需留置引流管,而引流管的置管方法、引流管的选择,临床医生都在不断更新.我科自2009年6月将维斯第负压封闭引流技术应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得满意疗效.     

肾移植术后超延迟肾功能恢复15例治疗体会

背景:肾脏移植患者急性排斥反应已不再成为术后的主要并发症,延迟肾功能恢复和慢性移植肾肾病仍然是移植患者术后需要面对的问题.目的:总结分析15例术后发生超延迟肾功能恢复的肾移植患者资料,探讨临床经验及治疗对策.方法:对肾移植后发生超延迟肾功能恢复患者15例进行回顾性分析.15例患者移植后均采用常规剂量的半量(环孢素A 3.0～4.0 mg/kg,他克莫司0.5～1 mg/kg),并定期监测血药浓度,随时调整免疫用药剂量,采用血液透析/连续性肾脏替代治疗.分析超延迟肾功能恢复诱因,患者观察患者肾功能恢复情况.结果与结论:术中低血压、供肾热缺血时间过长、早期急性排斥反应、环孢素中毒、外科并发症、动脉粥样硬化致移植肾血液灌流不足可能为患者超延迟肾功能恢复的诱因.患者术后由少尿期开始进入多尿期时间最长者为108 d,平均32～108 d.肾功能正常8例(血清肌酐78～135 μmol/L),肾功能轻度异常5例(血清肌酐135～300 μmol/L),血清肌酐> 300 μmol/L者2例.随访时间最长1例11年,至今移植肾功能正常.结果提示,肾移植后尽早行移植肾穿刺活检及移植肾彩超,根据结果采取综合治疗并制订个体化治疗方案可以使大多数的患者移植肾功能恢复正常.     

膀胱肿瘤诊治技术新进展

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一,仅2002年全球膀胱肿瘤新发患者数就达到了357万,而且发病呈现上升和年轻化趋势.我国膀胱肿瘤的发病率尚无确切统计,但是,在泌尿外科临床医疗中它最为常见,居于首位.膀胱肿瘤第一次发生时75%～85%的患者为恶性程度较低的非肌层浸润性乳头状瘤,预后较好,但45%～80%的病例会复发,45%的病例在5年之内发展为肌层浸润性癌~([1]),最终发生转移而危及患者生命.因此,早期诊断、早期治疗对膀胱肿瘤尤为重要.     

《第六届全国创伤外科学术研讨会》会议通知

为了促进创伤外科学术交流与发展,展示创伤外科近年来的新进展、新成果,拟定于2010年4月23～26日在广西桂林召开第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议,会议期间将邀请创伤外科界知名专家教授到会作专题报告。现将征集论文的有关事项通知如下。     

第十二届全军战创伤专业学术会议征文通知

全军战创伤外科专业委员会计划于2010年8月下旬在辽宁省沈阳市召开第十二届全军战创伤学术会议。本次会议是一次全面交流近两年来国内外战创伤研究与临床救治新进展的盛会,主要议题为：（1）现代战争条件下战伤急救与卫勤保障;（2）骨战创伤救治新技术;（3）军事训练伤研究新进展与预防策略;（4）颅脑战创伤救治新进展;（5）胸腹战创伤救治新进展;     

匹多莫德预防尖锐湿疣术后复发的疗效与安全性评估(Meta分析)

目的评估了匹多莫德预防尖锐湿疣术后复发的有效性和安全性。方法检索MEDLINE(1966年至2011年11月)、EMBASE(1966年至2012年1月)、Cochrane Library(2012年第3期)和中国生物医学文献数据库(1978年至2011年12月)等文摘数据库以及Pubmed、ScienceDirect、Ovid、万方医学网等全文数据库中关于尖锐湿疣术后匹多莫德治疗的比较性研究,按预设的标准筛选纳入的研究,评价其研究质量、提取数据进行Meta分析。结果共9条研究符合纳入标准,涉及罹患尖锐湿疣的病例756例。Meta分析显示匹多莫德治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 01);亚组分析显示,匹多莫德治愈率明显优于空白对照及干扰素组(P<0.000 01)。各研究均未报道匹多莫德治疗相关的明显不良反应。结论匹多莫德可有效预防尖锐湿疣术后复发,且安全、使用方便,因此推荐将其作为可选的尖锐湿疣术后的辅助治疗。