西罗莫司与紫杉醇洗释支架防止支架内再狭窄再发优于球囊成形术

文献类型；治疗和预防。证据水平；文献来源； Kastrati A, Mehilli J, von Beckerath N, et al.Sirolimus-eluting stent or Paclitaxel-eluting stent vsballoon ang1oplasty for prevention of recurrences inpatients with coronary in-stent restenosis [J]. JAMA,2005,293： 165-171.     

抑制性消减杂交筛选不稳定性心绞痛相关基因

目的:筛选并鉴定不稳定性心绞痛淋巴细胞相关差异表达基因,探讨不稳定性心绞痛发病的分子机理。方法:应用抑制性消减杂交技术(SSH)和斑点杂交技术,筛选不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组淋巴细胞差异表达基因,应用反向Northern杂交和RNA狭线杂交技术,鉴定并获得阳性序列表达标签(EST),将获得EST测序,并进行同源性比较。结果:在不稳定性心绞痛组获得3个阳性EST,在稳定性心绞痛组获得1个阳性EST,全部为已知基因的部分序列。结论:所筛选的EST与不稳定性心绞痛的患者动脉粥样硬化斑块不稳定有关。     

碘普罗胺与碘帕醇用于行冠脉造影的肾功能不全患者的肾毒性对比

目的 比较肾功能不全患者使用两种不同低渗造影剂致造影剂肾损害的发生率及肾功能损害程度.方法 行冠心病介入诊治术且合并肾功能不全的住院患者共267例,按所用造影剂不同分为两组,分别使用碘普罗胺和碘帕醇.术前1天及术后第1,3,7 天均检测血清肌酐浓度,并观察各种副作用.结果 在术后第1天,碘普罗胺组造影剂肾病累计发生率为29.2%,而碘帕醇组为17.9%,两组差异有显著性(P＜0.05).至术后第7天,碘普罗胺组造影剂肾病累计发生率为43.3%,碘帕醇组为35.0%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组发生各种副作用的例数分别为50例与39例,差异无显著性(P＞0.05).结论 碘普罗胺与碘帕醇对肾功能不全患者肾损害发生率在术后第1天差异有显著性,至术后第7天,两组差异无显著性.     

复杂性冠脉病变的支架植入术

本文对25例32处复杂性冠脉病变的病人进行了冠脉内支架置入术，置入Pamlatz－Schatz型支架29个，Gianturco-Roubin型支架4个，Micro型1个，其中3例同时置入3个■■支架，2例病人由于病变较长，故在同一病变部位同时置入两个支架，支架置入成功率100％，无1例出现■血管急性并发症。1例术后股动脉穿刺部位血肿，2例出现后口服华法令过程中，出现皮肤阏斑，1例出现肉眼血尿，无其它并发症，有1例术后一个半月行冠脉造影示，支架部位血流通畅，无再狭窄发生。     

冠状动脉左主干病变急诊冠状动脉腔内成形术一例报告

冠状动脉左主干(LM)病变的冠状动脉腔内成形术(PTCA)国内尚未见报道,作者对一例LM严重狭窄导致顽固性室颤的患者行急诊PTCA,取得了较好的临床效果,现报道如下:患者,女性,35岁,曾因间断心前区闷痛,于1996年6月在本院行冠状动脉造影(CAG)示,LM狭窄约60%,1996年8月因心前区闷痛加重伴晕劂一次再次入院,心电图示心绞痛时ST_(v_1～v_5)明显压低,入院第三天     

中药内服外敷治疗腰膝关节退行变致疼痛100例

目的：观察中药内服、外敷法对腰膝关节退行变致疼痛的疗效。方法：用中药补肝肾、祛湿通络等药内服（川牛膝、川断、杜仲、狗脊、桑寄生、透骨草、伸筋草、独活、秦艽、当归、灵仙、白芥子）;外敷（红花、透骨草、马钱子、生川乌、生草乌、全蝎、白花蛇、血竭、樟脑等）治疗本病100例。结果：在2个疗程内治愈62%,总有效率92%。结论：该疗法对腰膝关节退行性变所致的疼痛效果良好。     

小剂量异丙肾上腺素静滴引起心房扑动1例

患者 男性,56岁。因反复昏厥2年,再发1个月入院。患者近2年来曾发生3次昏厥,最后一次在1个月前发生。近1个月来反复头晕。体检:T36.3℃,P35次/分,R24次/分,BP16/7kPa,神清,头颅五官无异常,颈静脉无怒张,心界无扩大,心率36次/分,节律不整齐,各心瓣膜区未闻杂音,余无阳性体征。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率为35次/分。诊断:冠心病,心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞,心源性昏厥。用盐酸异丙肾上腺素以1.0μg/分的速度静滴后出现心房扑动,停用异丙肾上腺素半小时后转为Ⅲ度房室传导阻滞。几天后,心电监护显示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,呈2:1传导,心室率38～40次/分,再次给予静滴盐酸异丙肾上腺素每分钟1.0μg用药10分钟后又出现心房扑动,心室率为52次/分,间有阵发性室上性心动过速,停用异丙肾上腺素30分钟后转为窦性心律,Ⅱ度     

紫杉醇洗脱支架与裸支架治疗ST段抬高心肌梗死的对照研究

1 文献类型 治疗。 2 证据水平 2b．     

应用中点线腱法测定左室壁运动的探讨

中点线腱法是目前用于测定左室壁运动的较为先进的方法．我所自１９８６年已开始对此法进行探讨．为检验我们测定方法上的正确性，我们对两组受检者进行了测定研究并与美国Ｄｏｄｇｅ—ｓｈｅｅｈａｎ实验室测定的方法进行了对比，结果证实，本实验室测定的结果与Ｄｏｄｇｅ—ｓｈｅｅｈａｎ实验室测定结果基本相同，说明两实验室条件类似，可以在本实验室应用此法进行其它方面的进一步探讨。     

35岁以下冠心病患者临床及冠脉造影特点

目的探讨年龄在35岁以下的冠心病患者之危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的年龄35岁以下冠心病住院患者共79例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者共52例作为对照组,对比分析两组间冠心病传统危险因素及冠脉造影特点。结果大量吸烟、空腹血糖高及糖尿病、高的总胆固醇与低密度脂蛋白及低的高密度脂蛋白血浆水平,疾病组与对照组差异明显(P均<0.05)。在疾病组,单支冠脉病变占近50%,冠脉轻度狭窄甚至完全无异常者占近30%。结论年龄35岁以下冠心病患者,其主要危险因素为大量吸烟与低的高密度脂蛋白水平,病变以单支病变最多见,相当多数冠脉仅轻度异常甚或未见异常。