尿管不同引流位置的摆放与泌尿系感染发生的相关性研究

[目的]探讨导尿管自体内引出后的不同摆放位置与泌尿系感染发生的相关性,以指导临床采取适宜的位置放置尿管,减少泌尿系感染的发生.[方法]选取肾脏切除病人79例,采用掷币法分为尿管引流管自腿上引出37例(甲组)和尿管引流管自腿下引出42例(乙组),对两组病人的相关实验室检查及膀胱残余尿量的结果进行分析.[结果]两组间泌尿系感染的发生率及膀胱残余尿量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]尿管引流管自腿上或腿下引出与泌尿系感染的发生及膀胱残余尿量的出现无关.     

炎性肠梗阻的诊治体会

肠梗阻作为普通外科的常见病,它的处理,尤其是机械性肠梗阻的处理原则已为外科医师所熟悉。腹部手术后的肠梗阻则是普通外科医师所遇到的棘手问题之一。它的处理困难在于判断它是炎性肠梗阻(术后早期炎性肠梗阻)或是其它类型的肠梗阻。只有正确判断肠梗阻的类型,才能做出正确的处理。炎性肠梗阻一般发生在术后2周左右[1] ,它系指由于腹腔手术创伤或腹部内炎症等原因导致肠壁水肿或渗出,形成一种动力性与机械性同时存在的肠梗阻。我科从1998年10月～2 0 0 3年4月底共收治炎性肠梗阻病人2 6例。均采用非手术治疗,获得治愈。现报道如下。1　临…     

维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析

目的探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素。方法采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较，对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度。可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症。结论研究维持性血液透析患者依从性的相关因素，采取有效措施提高其依从性，有助于血液透析患者的长期存活。     

颅脑外伤术后脑梗死38例

颅脑外伤术后脑梗死是颅脑外伤的少见并发症，由于其临床表现易被外伤的早期症状掩盖，故容易漏诊和误诊，特别是重度颅脑外伤病人术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率极高，自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤术后致脑梗死的认识逐渐加深，诊断率逐渐提高，笔者收集2000年6月至2005年7月收治的38例外伤性颅脑损伤术后脑梗死病例，现就其治疗结果，结合文献报告如下。     

肾移植术后并发侵袭性肺曲霉菌病患者的护理

近年来,随着肾移植患者人数的增加,新型强效的免疫抑制剂的大量使用,使得术后的急性排斥发生率显著降低,移植肾的一年存活率大大提高。但同时也使条件致病真菌感染日益增多。尤其是侵袭性肺曲霉菌感染（invassive pulmonary aspergillosis, IPA） 发生率为0．5％～2．2％,如果不及时诊治,病情发展非常迅速,死亡率高达50％～100％,     

经阴道闭孔无张力吊带悬吊术治疗压力性尿失禁患者的护理

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是当腹压增加,如咳嗽、喷嚏、大笑,剧烈运动时尿液不自主从尿道口流出,同时不伴有逼尿肌的收缩[1].此病常见于女性,与女性膀胱支持组织和盆底肌松弛有关:产伤、绝经后雌激素水平下降等,均可使盆底肌松弛;另外,咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖和多胎生产也可能是其诱因.     

肾移植术后并发侵袭性肺曲霉菌病患者的护理

近年来,随着肾移植患者人数的增加,新型强效的免疫抑制剂的大量使用,使得术后的急性排斥发生率显著降低,移植肾的一年存活率大大提高.但同时也使条件致病真菌感染日益增多.尤其是侵袭性肺曲霉菌感染(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)发生率为0.5%～2.2%,如果不及时诊治,病情发展非常迅速,死亡率高达50%～100%,是肾移植术后非常严重的并发症~([1]).     

肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的观察及护理

目的探讨肾移植术后合并发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗和护理对策。方法回顾性分析我院15例同种异体肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的治疗效果和护理措施。结果 15例患者全部治愈。结论肾移植术后合并卡氏肺孢子虫肺炎死亡率较高,通过强化消毒隔离,加强基础护理和健康宣教等措施,可有效降低卡氏肺孢子虫肺炎的发生率,减轻感染后的症状,促进患者痊愈。     

腋下小切口与标准后外侧切口用于食管癌及贲门癌手术的对比研究

目的探讨腋下小切口手术在食管癌及贲门癌治疗中的应用价值。方法对照腋下小切口151例和标准后外侧切口163例手术治疗食管癌及贲门癌的疗效,比较2组在临床分期、切口长度、开关胸时间、手术时间、术中出血量、术中淋巴清扫数目、术后胸管引流量、术后肺部并发症、切口感染、术后住院时间及手术疗效等方面的差异。结果小切口组在切口长度、开关胸时间、术中出血量、术后下床时间、肺部并发症、切口感染、术后住院时间及术后肩关节活动障碍的发生率等方面有较大优势,在临床分期、手术时间、术中淋巴清扫数目、术后胸管引流量、术后吻合口瘘及远期疗效无明显差异。结论腋下小切口手术治疗食管癌及贲门癌是安全可靠的,具有创伤小、美观、术后疼痛轻、恢复快、费用低、疗效可靠,患者生活质量高等诸多优点,是值得推广的手术方法。