岭南医药启示录(五)

吴简与《欧希范五脏图》 《灵枢》有“八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”说明至少在春秋战国之际我国已有人体解剖。其《肠胃》、《平人绝谷》等篇，对舌、咽、胃、小肠、大肠等的位置、重量、长度、容积、功能等都有明确的描述。汉《难经》论述更详，载脾有“散膏半斤”，今认为是胰的最早描述。王莽“诛翟义之党，使太医尚方与巧屠，共刳剖之，量度五脏，     

临床特征及活动平板运动试验对女性冠心病诊断意义的探讨

目的：评价临床特征及活动平板运动试验对女性冠心病的诊断价值。方法：根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）对９０例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）,心绞痛的女性患者分ＣＨＤ和非ＣＨＤ组,分析其临床特征和活动平板运动试验的结果。结果：ＣＨＤ组绝经者为９１．６％,危险因素≥２个者的８６．１％,而非ＣＨＤ组则为６８．５％和２７．８％,两组差异有显著意义,典型胸痛符合ＣＨＤ为５６．４％,不典型胸痛符合ＣＨＤ为２７．４％,活动平     

《五十二病方》“疕”病考

《五十二病方》中的“　”病，学者多释为疮疡、银屑病；作者根据“无名而痒”、“行山中而　出其身，如牛目”等症候描述释为荨麻疹。“久　”当为慢性荨麻疹；“露　”当为身体暴露部位的日光性荨麻疹。《诸病源候论》隐疹中的“查疽”描述的荨麻疹皮损如“山楂子”与《五十二病方》的“牛目”相似。     

老年高胆固醇血症患者临床调脂治疗达标现状分析

目的 了解老年高胆固醇血症患者临床调脂药物治疗达标情况。方法 在该院老研所住院及门诊治疗的老年高胆固醇血症患者，其中服用现行调脂药物治疗≥2个月者，测定血脂，并根据1997年我国制定的《血脂异常防治建议》计算达标率及进行分析。结果 总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率分别为46.0%和42.1%。两者均达标者占39.7%。其中冠心病患者LDL-C达标率为45.2%。糖尿病患者LDL-C达标率仅为29.4%。辛伐他汀20mg/d和阿托攻他汀10mg/d达标率较高。结论 老年高胆固醇血症患者达标率仍较低。冠心病患者及与冠心病有同等危险性的糖尿病患者需更积极接受调脂治疗，与2000年全国血脂调查比较达标率有较显著提高。     

氨基末端脑钠肽前体对70岁以上老年人急性气促的病因诊断价值

目的评估在70岁以上老年急性气促患者中测量血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对心力衰竭的鉴别诊断价值。方法选择年龄≥70岁有急性气促的138例住院患者,在未知NT-proBNP结果时分为心力衰竭组和非心源性气促两个诊断组,采用双抗体免疫荧光法测定每个患者的NT-proBNP水平。结果急诊室作出的最初诊断中有55（40%）例患者是诊断错误或不确定。心力衰竭组的NT-proBNP水平中位数为8 670 pg/ml（457-16 670 pg/ml）,与非心源性气促组（1 070 pg/ml,534-1 653 pg/ml）相比有明显差别（P〈0.05）。70岁以上的急性气促的患者,NT-proBNP水平对心衰的阳性预测值为86.3%,阴性预测值为13.7%,准确率为81%。结论测量70岁以上急性气促患者血浆NT-proBNP水平对心力衰竭的鉴别诊断有价值。     

岭南医药启示录(四)

唐宋时期封建社会高度发达，全国统一，政治稳定，经济繁荣，科学技术进步，国内外学术与物资交流频繁。本草学空前发展，不仅入药的物类增加，而且对药材的种植、饲养、采集、炮制积累了丰富经验，临床尤重质量，要求道地药材。陶弘景说：“诸药所生，皆的有境界，秦汉已前，当言列国。今郡县之名，后人所增尔。江东以来。小小杂药，皆出近道，气力性理，不及本邦。”孙思邈强调按《本草》所出郡县选用药材，其余州土不堪进御。岭南地理环境特殊，海上交通方便，野生、种养、进口许多不产于中原的药材，它们作为道地药材不仅进入《本草》；而且成为贡品。     

岭南医药启示录(续篇八)

8 两汉三国时期岭南与海外的医药交流 8．1 汉代始建海上丝绸之路 南海是我国与东南亚交通的要道,开发得很早。《汉书·地理志》说：汉武帝时,番禺是一个大都会,为与海外贸易的大市场,“近海多犀象、毒瑁、珠玑、银铜、果布之凑”。这里的毒瑁,就是玳瑁;而“果布”原注果为龙眼荔枝之属,布为葛布;近有人解释为龙脑香,来自马来语Sapurbarus（果布婆律）。     

岭南医药启示录(三)2

4 鲍姑与红脚艾灸 鲍姑,名潜光,晋人.祖籍东海高城(今河北盐山县),后迁上党(今山西长治县).生卒年月不详,大致应与丈夫葛洪相若而略小于葛洪,一说为288～343年.父鲍靓喜方术,曾从阴真人(时代不同,可能有误)学练丹之术,道学水平很高.     

岭南医药启示录（续篇十、十一）

10支法存与《支太医方》 10．1传略 支法存史书未留有传记。唯南朝宋人刘敬叔《异苑》卷六中简略记载谓：“沙门支法存者,本自胡人。生长广州,妙善医术。     

岭南医药启示录(续篇十九)

19 柳宗元与〈柳柳州救三死方〉 19.1 传略 柳宗元（773～819年）唐·河东解县（今山西运城西南）人,字子厚,世称柳河东,又称柳柳州,贞元进士.授校书郞,调蓝田尉,升监察御史里行等职.贞元末,任礼部员外郞（804年）,后参与王叔文等＂永贞革新＂（805年）,反对宦官参政与藩镇割据.革新失败被贬为邵州刺史,永州司马;元和十年（815年）初被诏回京,三月再贬柳州刺史,十四年（819年）卒,年仅47岁.