个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮疗效观察

目的：探讨个性化皮瓣修复臀骶周围深度压疮的临床疗效。方法：选择2017年6月-2020年6月笔者医院收治的68例臀骶周围深度压疮患者为研究对象,根据患者创面情况分别采用旋股外侧动脉降支带蒂皮瓣、臀部自由穿支螺旋桨皮瓣及臀下动脉股后皮支复合组织瓣等手术方法修复臀骶周围深度压疮,观察患者疗效。结果：本组68例患者,其中行臀部自由穿支螺旋皮瓣修复32例;旋股外侧动脉降支带蒂（肌）皮瓣修复18例;臀下动脉股后皮支复合组织瓣修复14例;任意皮瓣修复4例。术后皮瓣一期愈合64例,延期愈合4例,其中1例高位截瘫患者患肢痉挛性瘫痪导致皮瓣裂开,经换药后愈合,其他3例皮瓣下淤血伴感染,经再次手术后愈合。术后随访6～12个月,所有患者皮瓣色泽、张力均正常,且耐磨耐压,患者对外观效果均较满意。结论：对臀骶周围深度压疮创面采用个性化皮瓣手术修复治疗,皮瓣血运良好,成活率高,创面修复效果好,对臀骶部外形功能影响小,患者满意率高。     

应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因

目的 应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因.方法 采用实时定量PCR验证HCV p7下调p7TP2基因的表达,并应用抑制性消减杂交技术筛选并构建p7TP2下调表达基因的消减文库.用活细胞发光法检测p7TP2基因抑制Huh-7细胞系的增殖.结果 经同源性分析p7TP2下调表达的基因主要位于线粒体,并与细胞凋亡有关.p7TP2 基因转染的Huh-7细胞的活性被显著抑制.结论 p7TP2基因功能的研究为HCV致病机制的研究奠定了基础.     

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。     

PD-1抑制剂诱发的药物免疫相关不良反应事件的研究

近年来出现的肿瘤免疫治疗彻底改变传统的癌症治疗方法。免疫疗法是免疫抑制剂针对免疫检查点进行调节,免疫抑制剂包括细胞毒性T淋巴细胞抗原肿瘤4（CTLA-4）抑制剂、程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂和程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）抑制剂。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1/PD-L1途径以调节免疫耐受的重要抑制通路,在机体中参与维持对自身抗原的免疫耐受。然而,免疫系统平衡的转变也会对多个组织器官产生免疫相关不良事件（irAEs）。irAEs不同于传统的化疗药物或靶向治疗的副作用,且目前在其诊断和管理方面经验相对较少。因此,irAEs构成免疫疗法中真正的挑战,并且任何新的改变都可能是与治疗相关的。最常见的irAEs发生在皮肤、胃肠道,其次是肺、内分泌系统、肌肉骨骼、肾、神经、血液和心血管。IrAEs通常持续时间长、可控,但有时可能导致免疫治疗的中断,甚至可能发生致命不良事件。该文针对目前PD-1抑制剂所产生的irAEs做一综述。     

多糖的抗肿瘤作用及对免疫功能的影响

目的:研究多糖成分的抗肿瘤作用及对小鼠免疫功能的影响。方法:观察多糖对小鼠移植性S180实体瘤生长对免疫低下小鼠溶血素生成及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。结果:多糖对小鼠移植性S180实体瘤具有明显的抑制作用,多糖具有拮抗环磷酰胺对小鼠血清溶血素生成的抑制作用,明显增强免疫低下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结论:多糖对小鼠移植性S180实体瘤具有明显的抑制作用,多糖具有拮抗环磷酰胺对小鼠血清溶血素生成的抑制作用,明显增强免疫低下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。     

PEEP阶梯改变方向对Trendelenburg体位腔镜手术病人个体化PEEP确定及肺部并发症的影响

目的:比较呼气末正压(PEEP)阶梯改变方向及改变过程中每个PEEP水平持续时问的不同对Trendelenburg体位腔镜手术中病人个体化PEEP的确定及肺部动态顺应性和氧合情况的影响.方法:选取择期全麻下行腔镜下结直肠手术病人60例,根据术中PEEP改变方向的不同随机分为递增组和递减组,各30例.递增组病人PEEP从...     

结核分枝杆菌HSP 65亚单位疫苗和基因疫苗的构建及免疫学特性

目的:构建HSP 65蛋白的亚单位疫苗和基因疫苗,并与BCG相比较,评价这两种疫苗在小鼠体内的免疫学特性.方法:从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出hsp 65基因,连接进入pMD18-T载体中,测序后,利用不同酶切位点将完整的hsp 65基因分别克隆到pProEX HTb原核表达载体和pcDNA3.1(-)真核表达载体,前者在大肠杆菌中诱导表达,经SDS-PAGE和Western Blot分析后,用Ni-NTA亲和层析柱进行纯化;后者通过阳离子聚合物瞬转P815细胞,用间接免疫荧光检测细胞内HSP 65蛋白的表达.用上述原核表达蛋白和真核质粒(分别为亚单位疫苗和基因疫苗)免疫BALB/c小鼠,ELISA测定特异性抗体的滴度,MTT测定脾淋巴细胞特异性增殖指数.结果:获得的结核分枝杆菌hsp 65基因序列与GenBank公布的完全一致;Western Blot结果显示,在M<,r>约65000处有与鼠抗HSP 65 mAb和临床结核患者血清的特异性结合带;免疫荧光结果显示转染重组质粒的P815细胞的表达蛋白与HSP 65 mAb有特异性结合.两种疫苗免疫小鼠体内产生特异性抗体,经蛋白刺激后可引起脾淋巴细胞特异性增殖.结论:所构建的两种疫苗能引起免疫动物的特异性体液和细胞免疫反应,应进一步研究其抵抗结核分支杆菌感染的保护力机制,以用于结核病的防治研究.     

高原地区MS及PD患者5种微量元素水平变化及其意义初探

目的：探讨高原环境下多发性硬化（MS）和帕金森氏病（PD）血清某些微量元素含量的变化与发病的相关性。方法：以电感藕合等离子体发射光谱法测定19例MS和22例PD患者血清Zn、Cu、Fe、Mn、Al等五种微量元素水平。结果：MS患者血清Mn、Al水平显著高于正常对照组,而Cu含量则较低。Zn和Fe无明显变化。PD组Al含量明显升高（P＜0．01）,Mn水平亦有上升趋势（P＜0．05）。结论：作者结合文献复习对这一结果进行初步分析和讨论,并认为微量元素的改变可能与这二种病的发病机制有一定联系。     

平顶山市儿童血脂水平及影响因素的研究

目的探讨影响城市儿童血脂异常变化的因素，为从儿童期开始进行心脑血管病的早期预防提供基础资料。方法采用整群抽样方法对平顶山市城区257名9～16岁儿童（男123人，女134人）的血压、身高、体重进行测量，并采空腹静脉血测定总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。通过问卷获得儿童的饮食习惯，生活方式，家族史等影响因素资料。结果TC、TG、LDL—C、HDL—C水平（x^-±s）依次为3．51±0．77、0．96±0．32、1．76±0.62、1．15±0.24（单位均为mmol／L）。BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响；多因素分析表明，Tc、TG、LDL—C与BMI、体脂含量呈正相关；而HDL—C与BMI、收缩压及腰臀比呈负相关。结论BMI、体脂含量、腰臀比、心血管病家族史因素均对儿童血脂谱水平有较大影响；控制儿童血脂异常及消除不良因素，将有助于消除儿童心血管疾病的危险因素从而有效的防止儿童心血管疾病的发生。     

脊椎胸腰段爆裂骨折的CT评估

目的 评价螺旋CT成像对脊椎胸腰段爆裂骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例脊椎胸腰段爆裂骨折的X线平片、CT平扫与重组图像及临床资料,比较骨折部位、累及范围及椎管狭窄程度.结果 X线平片可对脊椎损伤的类型与稳定性作出初步判断;CT平扫与重组能够很好地显示胸腰段爆裂骨折和椎管狭窄的程度,有效评价脊椎的稳定性.结论 螺旋CT成像能够对脊椎胸腰段爆裂骨折的临床诊治及预后判断提供较为可靠的影像学依据.