运动疗法在心脏术后患者中的作用

目的探讨运动疗法在心脏术后康复中的作用.方法21例心脏手术后患者均接受功率自行车或/和跑台训练为主的康复训练,并采用常规心电运动试验对康复训练前后的各项指标进行比较.结果运动训练后,运动时间和最大运动负荷显著增加,安静时,心率、血压(包括收缩压和舒张压)、心率-血压乘积均显著下降(P<0.05,P<0.01),安静时心电图最大ST段压低明显改善(P<0.01);同等负荷量运动时,心率、血压、心率-血压乘积及运动诱发的最大ST段压低与安静状态时有相似的改变(P<0.05,P<0.01).结论心脏术后的康复训练有助于增加体能,减轻心肌缺血,增加心肌储备功能,从而改善了患者的生活质量.     

双侧供肾大鼠肾移植模型的建立

目的:大鼠肾移植动物模型是免疫和移植相关研究的重要实验工具,但即往的大鼠肾移植模型大多以单侧肾脏为供肾,手术时间较长,实验经济性不高.拟建立双侧供肾大鼠肾移植模型,并进行改良,以期缩短手术时间及实验费用.方法:①实验于2007-05/08于大坪医院实验动物中心完成,实验方法符合医学伦理学要求.②共选用大鼠90只,按随机数字表法分为2组,双侧供肾组Wistar供体大鼠18只,SD受体大鼠36只,采用原位低温灌洗,同时取供者双肾作为供肾;单侧供肾组Wistar供体大鼠18只,SD受体大鼠18只,取供者左侧肾脏为供肾.③以硬膜外导管为支架行供肾静脉与受者肾静脉端端吻合,供肾动脉带腹主脉瓣与受者腹主动脉行端侧吻合,供肾输尿管膀胱瓣与受者的膀胱吻合.受者术中预置右侧肾脏血管体外结扎线,术后3 d结扎.④术后1,5,7 d由受体大鼠尾静脉分别抽取静脉血1 mL测肌酐.结果:①双侧供肾组手术成功率为91.7%,大鼠死亡的原因主要为血管吻合口出血、感染、休克、血栓形成以及膀胱漏尿致弥漫性腹膜炎等;单侧供肾组手术成功率为88.9%.②除取肾时间外两组其余手术耗时差异无显著性意义(P > 0.05).③两组受体大鼠组内比较术后血肌酐含量均持续升高(P < 0.01),两组差异无显著性意义(P > 0.05).结论:双侧供肾大鼠同种异体肾移植模型建立方法可靠、稳定,并能降低实验成本,缩短手术时间.     

82例回族儿童个性行为特征对照研究

目的 探讨回族儿童的个性和行为特征。方法 分别对82例回族儿童(研究组)和80例汉族儿童(对照组)用儿童版艾森克个性问卷EPQ和Achenbach’s儿童行为量表CBCL进行评定。结果 回族与汉族儿童在EPQ结果中各项因子分无显著差异。在CBCL结果分析中，研究组女童退缩、社交因子分显著高于对照组。研究组男童违纪、攻击和外向因子分显著高于对照组。结论 回族、汉族儿童个性无差异；回族儿童存在行为问题，这些行为问题与社会文化因素有关。     

脑卒中偏瘫患者的综合康复治疗

脑卒中偏瘫患者 31例 ,分为 3组。病程≤ 1个月为第1组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;平均年龄 6 1.89± 13.6 1岁 ;脑梗死 5例 ,脑出血 4例。病程≤ 3个月为第 2组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;平均年龄 6 0 .8± 9.0 5岁 ,脑梗死 6例 ,脑出血 4例。病程 >3月为第 3组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;平均年龄6 0 .4 2± 10 .97岁 ;脑梗死 6例 ,脑出血 6例。 3组患者治疗以Ｒｏｏｄ、Ｂｏｂａｔｈ、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ、ＰＮＦ和运动再学习等促通技术为主 ,包括床上体位处理 ,四肢关节主被动活动 ,床上翻身及转移 ,卧 坐 立位平衡及步态训练 ,同时辅以针灸…     

CT平扫对小儿肠套叠的诊断价值

目的探讨CT平扫对小儿肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析86例肠套叠患儿CT检查的临床资料。结果 86例肠套叠患儿中回结型70例（81.40%）,结结型13例（15.12%）,回回结型2例（2.33%）,回盲结型1例（1.16%）。CT征象主要表现为靶征29例、慧星尾征17例,套筒征10例,肾形征11例,不规则肿块征19例。所有86例患儿经空气灌肠复位未成功的病例有2例。结论 CT平扫可以在一定程度上预测空气复位的成功性,为临床选择治疗方案提供参考,在小儿肠套叠的诊断及指导治疗方面具有良好的临床应用价值。     

加速康复外科疗法在胃癌病人围手术期中的实践

目的研究胃癌病人围手术期应用加速康复外科（fast track surgery,FTS）疗法的疗效。方法回顾性研究2010年1月至2013年3月期间收治的胃癌病人118例,分为两组：FTS组53例应用Frs方案,对照组65例应用常规治疗方案。比较两组病人的疼痛程度、住院时间、住院费用、体重下降情况和并发症。结果与对照组比较,FTS组病人疼痛程度较轻（P〈0．01）,病人术后首次排气时间、住院时间、术后输液时间、术后住院天数明显缩短（P〈0．01或P〈0．05）,平均住院费用明显减少（P〈0．05）,体重减轻较少（P〈0．01）,腹泻发生率降低（P〈0．05）。结论围手术期FTS方案较好的体现了生物．心理一社会医学模式,患者术后康复时间短,可减轻患者的心理负担,减少痛苦,有效减少患者的经济负担,提高医疗资源的有效利用率。     

高效液相色谱法测定石榴皮中熊果酸的含量

[目的]建立石榴皮中熊果酸高效液相色谱测定方法。[方法]采用Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),甲醇-0.1%乙酸水溶液(pH3.4)(94︰6)为流动相,流速为0.8ml·min-1,检测波长210nm,柱温为室温。[结果]熊果酸在10.4μg·ml-1～104μg·ml-1范围内线性良好,回归方程为Y=16315X+55.119,r=0.9998,平均回收率为99.2%。[结论]该方法简便、准确、重复性好,适用于石榴皮药材中熊果酸的含量测定。     

肾移植后尿瘘分类标准的应用:68例分析

为了使肾移植后尿瘘诊断更加规范,根据肾移植后尿瘘诊断分类的标准,将解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科1993-12/2008-10肾移植1 313例中术后发生尿瘘68例患者进行分类.按照尿瘘病变程度分为单纯性和复杂性两大类,按照尿瘘的病因及部位分为低位瘘、高位瘘和多发瘘.68例肾移植后尿瘘中,单纯性尿瘘47例,占69.1%,其中输尿管末端坏死42例;输尿管膀胱吻合口缝合不严4例:伤口感染致吻合口愈合不良1例.复杂性尿瘘21例,占30.9%.尿瘘瘘口部位:肾盂2例,输尿管2例,输尿管膀胱吻合口11例,输尿管坏死段＞2 cm6例.手术修补次数:1次11例,2次5例,3次3例,4次2例.死亡2例,占2.9%,死亡原因为尿瘘导致重症肺部感染.提示:将肾移植后尿瘘分为单纯性和复杂性尿瘘两大类的优点是,一是使尿瘘诊断更加细致及规范化;再是选择最佳的治疗方案,达到最好治疗效果.     

早期移植肾功能恢复中尿肾损伤分子1的监测价值

背景:肾损伤分子1已被证实是一种诊断急性肾缺血损伤的特异性分子并参与肾损伤修复过程,研究表明肾损伤分子1可作为诊断移植肾肾小管上皮细胞损伤的标志物,但其在早期移植肾功能恢复过程中动态表达的意义尚未见报道.目的:观察肾移植后尿肾损伤分子1含量和早期肾功能恢复的关系,为临床更好地评估及预测移植肾功能恢复能力提供依据.方法:纳入46例肾移植受者,根据早期肾功能恢复情况分为3组,肾功能迅速恢复组22例,肾功能缓慢恢复组14例,肾功能延迟恢复组10例.肾移植后2周内每_犬收集24 h尿液标本,用ELISA方法检测尿液肾损伤分子1含量,同时检测尿液肌酐浓度和当天血清肌酐浓度.观察肾功能恢复过程中尿肾损伤分子1含量变化,并分析尿肾损伤分子1含量和血清肌酐浓度变化的关系.结果与结论:各组肾移植后2 d内尿肾损伤分子1含量处于高水平状态,组间差异无显著性意义(P>0.05).肾移植2 d后肾功能迅速恢复组尿肾损伤分子1含量随肌酐的下降而讯速下降;肾功能缓慢恢复组尿肾损伤分子1含量持续处于高水平状态,肌酐正常后开始下降:肾功能延迟恢复组尿肾损伤分子1含量迅速下降,但在肌酐开始下降的前一两天迅速上升并持续到肌酐恢复正常.提示尿肾损伤分子1动态检测对预测肾移植后肾功能恢复有重要意义,肾损伤分子1水平高可能预示肾功能的恢复.     

综合康复训练对偏瘫肩痛的疗效观察

对中风偏瘫患者出现的肩痛,临床较为棘手,往往采用药物内服或外用等方法为其减轻疼痛,但效果不显,严重影响患者的情绪,且对其功能恢复产生副作用。我们1999年起采用综合康复训练,对39例中风偏瘫致肩痛的患者进行了临床观察,现总结如下。