《FIGO 2018癌症报告》——阴道癌诊治指南解读

原发性阴道癌占女性生殖道恶性肿瘤的1%～2%,阴道恶性肿瘤的10%;癌灶严格局限于阴道,无宫颈癌、外阴癌的临床或组织学证据,或5年内无宫颈癌、外阴癌病史。阴道恶性肿瘤80%为转移癌,可来自宫颈、外阴或其他部位的肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤等。如阴道肿瘤蔓延到宫颈外口,应归类为宫颈癌。既往阴道癌常见于老年、绝经后女性,由于近年来高危型HPV持续感染增多,年轻阴道癌患者日益增多,尤其在人类免疫缺陷病毒（HIV）高发地区。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

临床实习护生多元文化护理认知及培训需求调查

目的调查惠州市临床实习护生多元文化护理认知及培训需求。方法随机抽取实习护生234名作为调查对象,采用自行编制的实习护生多元文化护理认知及培训需求调查表进行调查。结果惠州市临床实习护生多元文化护理认知得分为(66.65±13.99)分,年龄是影响实习护生多元文化护理认知的主要因素(P<0.05)。97.4%的护生认为自己需要进行多元文化护理培训。结论惠州市临床实习护生多元文化护理认知水平较低,绝大多数护生有多元文化护理培训需求。     

治癌先治“痛”

由于医院的熟视无睹,直至今日,祛除疼痛仍没有被列入国内癌症治疗的硬标准。     

儿童急性淋巴细胞性白血病ALL-2005方案治疗失败病例分析

目的分析ALL-2005方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)失败的原因。方法将初治ALL失败病例分为诱导治疗失败、复发和依从失败以及治疗相关死亡三类,回顾性分析失败的原因。结果 2005年5月1日至2009年4月30日,共388例初治ALL患儿,随访时间中位数48个月(24～72个月)。101例患儿治疗失败,总失败率为26.0%;其中诱导治疗失败6例,复发69例,依从失败17例,治疗相关死亡9例。骨髓复发率为13.2%,单纯中枢神经系统复发率为2.4%,男性患儿睾丸复发率为3.9%。388例ALL患儿中,300例B系ALL患儿在诱导治疗第35天监测微小残留病(MRD),MRD≤0.01%患儿的复发率为15.4%,而MRD>0.01%患儿为28.8%,两者间差异有统计学意义(χ2=5.818,P=0.016)。结论复发是导致ALL-2005方案治疗ALL失败的主要原因,诱导治疗第35天MRD水平可以预测患儿的预后。     

脐血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与早期婴儿特应性皮炎相关性的前瞻性研究

目的探讨脐血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、脐血特异性IgE(sIgE)与父母特应质、婴儿特应性皮炎和食物皮肤点刺试验阳性率之间的相关性,为婴儿早期过敏性疾病的发生风险提供前瞻性检测指标。方法选择2009年6月至2010年3月期间分娩的健康新生儿及其母亲,调查父母特应质情况。收集并检测脐血中ECP、鸡蛋和牛奶sIgE的含量。随访婴儿,记录出生后6周、3个月、6个月时的特应性皮炎发生情况,并在婴儿出生后3、6个月时实施食物皮肤点刺试验。结果调查并随访146例婴儿及其母亲。父母为特应质与非特应质的婴儿比较,其脐血ECP含量差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿脐血中鸡蛋、牛奶sIgE均为阴性。按脐血中ECP含量是否>10μg/L将婴儿分为2组,婴儿出生后6周、3个月、6个月时,特应性皮炎发病率在ECP增高婴儿中均高于正常者(P<0.01)。脐血ECP含量与婴儿3、6个月时的食物皮肤点刺试验阳性率无相关性(P>0.05)。结论父母特应质对脐血ECP水平无影响。新生儿脐血中鸡蛋、牛奶sIgE均为阴性,故孕末期回避饮食依据不足。脐血ECP增高与婴儿早期特应性皮炎发生有显著相关性,而脐血ECP含量与婴儿3、6个月时的...     

靶向微管解聚蛋白stathmin siRNA对Aβ1-42诱发PC12细胞损伤的保护作用

目的:探讨微管解聚蛋白stathmin siRNA对β淀粉样蛋白片段(Aβ1-42)诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法:构建靶向stathmin基因的shRNA真核表达载体;然后用脂质体转染的方法将重组质粒转染至大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞,用G418筛选得到稳定转染的细胞;通过RT-PCR和Western印迹方法分析stathmin基因mRNA及蛋白表达水平,筛选表达最低的稳定细胞株。用不同质量浓度的Aβ1-42诱导稳定细胞株,用MTT试验观察筛选稳定细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:与对照组比较,转染了重组载体pSilencer4.1-s的细胞中stathmin核酸和蛋白水平的表达均显著下调。与Aβ1-42处理的PC12细胞(63.88±2.36)和PC12-parental细胞(65.78±5.74)比较,Aβ1-42处理的PC12-s细胞(78.57±5.22)的存活率明显增加。用Aβ1-42处理过的PC12细胞(28.31±1.65)和PC12-parental细胞(26.65±3.64)的凋亡比用Aβ1-42处理过的PC12-s细胞(17.77±2.37)的凋亡明显增加。结论:Stathmin基因的下调对Aβ1-42诱导PC12细胞损伤具有保护作用,为阿尔茨海默病的治疗探索了一条新策略。     

中国甘肃汉/回族人群C1GALT1、DEFA基因多态性与IgA肾病易感性的关系北大核心CSCD

目的:探讨β-1,3-半乳糖基转移酶(C1GALT1)基因rs1008898位点及α防御素(α-defensin,DEFA)基因rs2738081位点多态性与中国甘肃省汉族人群和回族人群Ig A肾病易感性的关系,筛查预测Ig A肾病的分子标记。方法:本研究选取甘肃地区患Ig A肾病的汉族个体146例、回族个体83例作为实验组,另选取健康汉族个体180例、健康回族个体100例作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法以及PCR产物基因测序法对单核苷酸多态性基因位点进行基因分型,采用卡方检验比较各基因型、等位基因在病例组和对照组中的分布差异,评价各基因型、等位基因与Ig A肾病发病风险的关系。结果:(1)汉族Ig A肾病患者rs1008898位点的GG基因型频率与健康对照组之间有统计学差异(OR=2.489,95CI:1.259~4.922,χ~2=7.037,P=0.008),且G等位基因可能增加患Ig A肾病的风险(OR=1.268,95%CI:1.056~1.523,χ~2=6.709,P=0.01)。(2)回族Ig A肾病患者rs1008898位点的多态性与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)rs2738081位点多态性在汉族、回族Ig A肾病患者及其健康对照组之间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rs1008898位点G等位基因可能增加甘肃地区汉族人群患Ig A肾病的风险。     

IL-37 抑制IL-18 在大鼠肺纤维化模型中的表达及意义的探讨

目的:初步研究博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中IL-37、IL-18 的表达水平,探讨其在PF 发生、发展中的表达及意义。方法:将45 只清洁级Wistar 大鼠按随机数字表法分为健康对照组(N 组)、博来霉素组(B 组)、地塞米松治疗组(D组),每组大鼠各15 只,B 组及D 组大鼠给予气管内注射博来霉素4 mg/ kg 制作肺纤维化模型,N 组给予相同体积生理盐水作为对照,D 组大鼠于肺纤维化造模基础上第2 天每日腹腔注射地塞米3 mg/ kg,N、B 组大鼠腹腔注射生理盐水作为对照。各组大鼠分别于造模后第7、14、28 天处死,HE 染色评价肺组织病理形态学变化,碱水解法及酶联免疫吸附法分别测定肺组织匀浆中羟脯氨酸(HYP)、IL-37 含量,RT-PCR 法测定肺组织中IL-18mRNA 表达量。结果: HE 染色显示B、D 组大鼠肺组织病理学改变由肺泡炎症逐渐发展为纤维化,B、D 组HYP 含量随时间推移逐渐升高,以第28 天为著(P<0.05);于B、D 组IL-37、IL-18mRNA 表达于第7 天升高至最高点,后逐渐降低,至第28 天均高于N 组,差异有统计学意义(P<0.05); D 组IL-37、IL-18mRNA 表达在同一时间均低于B 组(P<0.05)。结论:IL-37、IL-18 在大鼠肺纤维化发病早期起重要作用,可能参与了肺纤维化发生与发展。