动力髋螺钉上方加抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特点：32例回访资料回顾

背景：单纯应用动力髋螺钉固定股骨转子间骨折其抗旋转能力及骨折稳定性均欠佳。 目的：观察动力髋螺钉结合抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。 方法：采用在动力髋螺钉上方加1枚抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折38例患者。对其中32例接受切开复位动力髋螺钉结合抗旋转螺钉置入固定且病历随访资料完整的股骨转子间骨折患者进行回顾性分析。 结果与结论：32例获随访3~18个月。骨折平均愈合时间18.1周,无内固定物松动、断裂及再骨折发生。按黄公怡疗效评定标准进行疗效评定,其中优21例,良8例,中3例,差0例,优良率90.6%。结果证实,动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨转子间骨折固定牢靠,抗旋转作用强。                

点揉肘压斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察

自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们采用点揉肘压斜扳法治疗腰椎间盘突出症 5 7例 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 39.2岁。病程 1天～ 2 4年。有扭伤史 5例 ,外伤史 1例。均符合《中医病证诊断疗效标准》 ,均经CT或MRI检查证实。其中L3～ 4节段 1例 ,L4～ 5节段 37例 ,L5S1节段 9例 ,L4～ 5、L5S1节段 4例 ,L2～ 3 、L4～ 5节段 1例 ,L3～ 4、L4～ 5节段 4例 ,L3～ 4、L4～ 5、L5S1节段 1例。中央型 2例 ,中央旁型 4例 ,侧型 5 1例。单纯腰痛 13例 ,腰痛伴…     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景:镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。目的:探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:纳入53例患者,根据AO分型:B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例:年龄17～72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。结果与结论:53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2～4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm & Gillquist膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

逆行交锁髓内钉联合骨卡环置入内固定治疗股骨髁上骨折☆

背景:逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折,固定稳定有利于骨折愈合,可早期锻炼。目的:探讨逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:纳入患者19例。根据AO分型:33A1型11例,33A2型6例,33A3型2例。其中男12例,女7例:年龄17-68岁,平均37.2岁。全部患者均通过逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗。结果与结论:17例患者获得随访4-24个月(平均8个月),骨折临床愈合时间12-18周,平均愈合时间14周;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按HSS膝关节临床功能评定,优12例,良3例,优良率88%,可2例(12%)。说明采用逆行交锁髓内钉联合记忆合金骨卡环置入内固定治疗股骨髁上A型骨折生物力学稳定,能有效恢复股骨髁上骨折的稳定性及完整性,固定可靠,能促进骨折愈合,有利于早期进行功能锻炼。     

感谢上海许剑民教授为我做了直肠癌肝转移手术

我是一名来自浙江温州的求医者。2010年3月,我被查出患了直肠癌,并在我们当地医院进行了直肠癌切除手术。2011年初,我的直肠癌复发了,且癌细胞已经转移至肝脏。我们当地的医生告诉我,如果不马上采取治疗措施,我最多只能活两年,并建议我做直肠癌肝转移手术。同时他还告诉我,我们当地医院不能为我做直肠癌肝转移手术,只能为我     

毒鼠强中毒原因及防治措施

毒鼠强(Tetramine)又名“424”、没鼠命,由西德拜耳公司1949年合成的杀鼠剂。毒鼠强对人畜有剧毒,比氰化钾的毒性高100倍,由于它毒性很强,近年来利用毒鼠强投毒、自杀、误食而引起的中毒案件呈上升趋势,导致多起群死群伤事件〔1〕。中国预防医学科学院中毒控制中心资料显示,2000年1～2月,该中心处理鼠药中毒30余起,共有500余人中毒,其中约70%是由禁用灭鼠剂毒鼠强引起的。由于迄今未有中毒的解药,加之目前临床上对毒鼠强中毒的认识还不够,因误诊或抢救措施不得当而造成严重后果的事件时有发生,所以毒鼠强的社会危害性极大。本文对毒鼠强中…     

动力髋与Gamma钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的Meta分析

目的 对动力髋与Gammai钉两种内固定物治疗成人股骨粗隆间骨折的疗效进行Meta评价.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库和中国生物医学文献数据库,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,1个半随机对照试验.Meta分析显示,Gamma钉组术中和术后股骨干骨折的发生率明显增加,二次手术率较高.结论 与动力髋组治疗股骨粗隆间骨折相比,Gamma钉组术中和术后股骨干骨折的发生率明显增加,二次手术率更高.但两种内固定器械与拉力螺钉切割出股骨头、术区深部感染、血栓栓塞发生率等的关系尚需更多设计严格的大样本随机对照试验进一步研究.     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景：镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。 目的：探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。 方法：纳入53例患者,根据AO分型：B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例：年龄17~72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。 结果与结论：53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2~4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm＆Gillquist 膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有“动力性张力带作用”可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

心脏原发性未分化多形性肉瘤临床病理观察

目的 探讨心脏原发性未分化多形性肉瘤的病理学特征、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜和免疫组化染色,对1例原发于心脏的未分化多形性肉瘤进行观察,同时复习相关文献并进行讨论.结果 镜下肿瘤细胞排列成编织状,细胞大小不一,形态多样,呈圆形、梭形或上皮样,有丰富的嗜酸性胞质;间质见慢性炎细胞浸润,混有纤维母细胞及平滑肌样细胞,巨细胞散在.瘤细胞核仁明显,染色质粗颗粒状,核分裂象多见.免疫组化:肿瘤细胞vimentin、α1-AT、actin和lysozyme(+),myogenin、CK19和S-100(-).结论 未分化多形性肉瘤是原发于心脏的恶性肿瘤中极为罕见的肿瘤,需要与横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤等鉴别.治疗以手术加局部放疗、化疗为主.     

可吸收线缝扎结合解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴近中段粉碎性骨折

目的总结可吸收线缝扎结合解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴近中段粉碎性骨折的临床疗效。方法2005年10月-2010年8月,采用可吸收线缝扎结合解剖钢板内固定治疗12例尺骨鹰嘴近中段粉碎性骨折患者。男7例,女5例;年龄17～62岁,平均37.2岁。致伤原因:摔伤8例,交通事故伤3例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型标准:21-B1型骨折9例,21-C1型骨折3例。受伤至手术时间4 h～18 d。结果术后发生切口浅表感染2例,其余患者切口均Ⅰ期愈合;骨关节炎一过性加重1例,异位骨化1例,余均无相关并发症发生。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均7.7个月。X线片示骨折均达临床愈合,愈合时间为2～4个月,平均2.6个月。无骨不连、内固定物松动及断裂发生。末次随访时肘关节功能根据X线片及Mayo肘关节功能评分标准,获优7例,良3例,可2例。结论可吸收线缝扎结合解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴近中段粉碎性骨折符合生物力学特点,固定可靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼。