不同剂型盐酸格拉司琼预防顺铂所致消化道反应的对比研究

目的探讨不同剂型盐酸格拉司琼预防顺铂所致消化道反应的疗效.方法将80例接受顺铂联合化疗的头颈部恶性肿瘤及食道癌患者随机分为A、B两组,两组均用FP方案化疗;A组:采用太极集团生产的盐酸格拉司琼针剂3mg 0.9%生理盐水50～100ml静滴,每天2次,连用5d;B组:采用国产盐酸格拉司琼胶囊1mg q12h口服,连用5d.结果盐酸格拉司琼针剂组和胶囊组在控制恶心、呕吐等消化道反应有效率分别为85%和32.5%.结论针剂盐酸格拉司琼组在预防顺铂所致消化道反应上明显优于胶囊组,便于实施完成,且操作简单,易于被患者接受.     

成功抢救口服散利痛及白加黑致过敏性休克一例

1病例资料患者,女,21岁,主因头晕、恶心、气短20min来诊。患者于20：10左右因发热、头痛,口服复方对乙酰氨基酚片Ⅱ（商品名称：散利痛）及氨酚伪美芬片Ⅱ/氨麻苯美片（商品名称：白加黑）各1片（患者曾经单一口服过白加黑药,无不良反应）,     

山西省永济市2008年地方性氟中毒流行现况调查分析

目的为了解降氟改水后永济市饮水型地方性氟中毒的流行病学慨况及消K趋势,为今后的防治工作提供科学依据。方法采脂分层整群抽样方法在水济市氟中毒流行枢按轻、中、重病区共抽盘18个病区村,进行水氟、8～12岁儿童氟斑牙、碌氟及16岁以．卜成人氟骨症流行病学调查。水氟和尿氟采用氟离于选择电极法测定。结果共抽检饮川水81份,超标5份,超标率6．17％,水氟均值0．70mg∥L,最大值2．41mg/L。8～12岁儿童28l铝,氟斑牙患病率为41．64％,缺损率为16．37％,氟斑牙指数1,尿氟均数为2．38mg／L。共渊查16岁以上成人19662人,氟骨症患病人数663人,患病率为3．37％。结论水济市氟中毒病情已处于稳定状态,但依然属于地方性氟中毒的流行区,以降氟改水为主的综合防治措施仍需进一步加强,监测工作不能放松。     

院前急救护理质量管理与持续改进

本院是一所二级甲等综合性医院,急诊科承担着汉川市的院前急救工作。院前急救也称现场急救,是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切相关,其目的是更有效的抢救急、危、重伤员和应对各种灾难性事件[1]。其工作的好坏直接影响整个急救的全过程。持续质量改进是质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[2]。2008年以来,本科经过护     

胶原润眼液能够加快眼角膜上皮损伤的修复

背景：Ⅰ型胶原不仅是角膜的主要组成成分,还能对受伤角膜起到营养修复作用,具有很好的药物缓释功能。目的：了解胶原润眼液对兔损伤角膜的修复作用,并评价其生物安全性。方法：采用角膜环钻制备兔双眼角膜损伤模型,抗感染处理后,右眼滴胶原润眼液作为实验组,左眼滴生理盐水作为对照组,以结膜分泌物及水肿度、2%荧光素角膜染色评分、损伤愈合率等指标评价胶原润眼液对损伤角膜的修复作用。结果与结论：对照组兔术后结膜分泌物增多,水肿严重;实验组动物术后结膜分泌物较少,无严重水肿和充血。实验组术后第11天,13天角膜损伤愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。体外细胞毒性试验不大于2级反应,且无致敏和刺激反应,结果显示胶原润眼液无生物学危害,能够加快兔损伤角膜的愈合。     

颞骨HRCT对慢性化脓性中耳炎锤、砧骨破坏评估

目的 比较颞骨高分辨率CT(HRCT)轴位图像与多平面重组(MPR)图像对慢性化脓性中耳炎(COM)锤、砧骨破坏部位的显示.资料与方法 对63例(66耳)COM患者进行颢骨HRCT扫描,分析锤、砧骨7个部位(锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体)轴位、MPR图像,采用配对卡方检验分别将上述观察方法与手术标本及病理结果比较分析.结果 在对锤、砧骨7个部位的显示中.轴位图像不能对其准确显示(P=0.000<0.001),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体消失的显示率分别为86.96%、83.33%、60%、17.86%、74.19%、87:50%、70%,破坏的显示率分别为71.43%、84.62%、60%、0%、50%、63.16%、41.67%;MPR图像能清晰、直观地显示锤、砧骨破坏、消失情况(P>0.05),对锤骨柄、头、颈、外侧突及砧骨长脚、短脚、体破坏的显示率分别为85.71%、96.15%、100%、100%、87.5%、100%、100%,消失的显示率均为100%.MPR图像较轴位图像更能反映锤、砧骨各部位破坏情况(P均<0.05).结论 MPR图像能较准确对锤、砧骨进行评估.     

气管毛细血管瘤一例

患者男,13岁,因咳嗽,咯血约20 d,于2009年12月入院.咳嗽为刺激性干咳,后逐渐出现痰中带血,偶可见鲜红色血液,剧烈运动后出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗.体检及实验室检查未发现明显异常. SPECT、CT融合显像:气管上段可见不规则结节样突起的软组织影,约0.8 cm×0.6 cm,边界尚清晰,局部放射性分布无明显浓聚.CT示:气管上段近胸廓入口处见管腔内软组织影,呈结节状突起,约0.8 cm×0.5 cm,边界清,密度尚均匀,形态不规则,由左后壁突向腔内(图1),增强后明显均匀强化,CT值约180～200 HU(图2),邻近管壁无增厚.仿真内镜可见病灶表面呈结节状突起(图3).CT诊断:气管内病变,多考虑良性,血管性病变待排除.     

银川市2008-2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的了解银川市手足口病发病情况、病原学、临床等流行病学规律及发生发展趋势。方法应用流行病学监测研究方法（Prevalence study）对银川市手足口病流行特征、实验室病原学检测、爆发疫情等进行监测分析研究,应用现场流行病学对临床资料进行追踪调查和研究分析。结果 2008年7月1日-2009年6月30日银川市共报告1774例手足口病,报告发病率为113.88/10万;6个县区均有病例报告,以城市为主的三区发病显著高于以农村为主的三县;主要集中在7岁以下儿童;以散居儿童和幼托儿童为主;6月份达到最高峰;共发生22起手足口病暴发疫情,均发生在幼托机构,其中民办幼儿园发生17起;5起构成一般突发公共卫生事件;共采集134例手足口病患者的176份标本进行病毒分离,其中EV71病毒22例（40.74%）、Cox-A16病毒18例（33.33%）、其它肠道病毒14例（25.93%）;阳性检出率30.68%。临床表现主要为发热,部分伴有手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹,大多出现咽痛、咳嗽,个别有呕吐等,少数出现神经系统症状。结论加强手足口病病例及实验室监测,提高诊治水平,加大宣传力度,重点加强城市三区、托幼机构尤其是民办幼儿园的疫情防控,建立有效的手足口病综合防控机制。     

具有神经生长因子缓释功能的聚羟基脂肪酸酯膜片的制备及其对PC12细胞神经分化的研究

目的 制备一种可缓慢释放神经生长因子(NGF)的的高分子复合材料,用于神经组织工程的研究.方法 采用溶剂挥发的方式,将NGF与聚羟基脂肪酸酯(PHA)在有机溶剂中充分混合,再将其倒入圆形玻璃器皿中,形成一个表面和内部都含有NGF的PHA膜,并将纯的PHA膜和浸泡干燥的PHA膜(粘附NGF的PHA膜)作为对照.将上述三种膜分别进行微观形貌(扫描电子显微镜)、水接触角和NGF体外释放的检测.最后,在连续培养6 d后,观察三种膜对PC12细胞的神经分化影响.结果 相对于两个对照组,负载NGF的PHA膜表面形貌更起伏粗糙,有明显的蛋白粘附,也具有最佳的亲水性.同时,负载NGF的PHA膜能连续6天释放出稳定的且有活性的NGF,浓度大于100 ng/mL.负载NGF的PHA膜上的PC12细胞分化明显,在培养第3天时出现神经样细胞的分化表型,长出了轴突,而第6天邻近的几个PC12细胞的轴突相互接触并形成类似神经网结构;其他对照组没有明显现象.结论 成功利用生物材料PHA制备出一种具有NGF缓释功能的生物高分子膜片,并可诱导PC12细胞向神经细胞表型分化.