脑组织灌注成像技术的临床应用

灌注（perfusion）即指单位时间内运送至单位体积组织的血流量,可提供活体组织器官血流动力学信息的功能性成像方法。脑组织灌注成像的应用较为广泛。它可以反映生理和病理情况下的脑组织血流动力学变化情况．是一种较为理想的功能成像检查方法。     

颅内神经鞘瘤与脑膜瘤的磁敏感加权成像表现及比较

目的探讨颅内神经鞘瘤与脑膜瘤的磁敏感加权成像(SWI)表现,从肿瘤内微出血的角度评估SWI区分神经鞘瘤与脑膜瘤的价值。方法 2008年至2011年于本院手术,经病理证实的42例神经鞘瘤与31例脑膜瘤患者入组,患者术前均行常规磁共振扫描及SWI。评估并比较二者肿瘤内磁敏感性低信号(ITSHIA)发生率及IT-SHIA频数评分的差异。结果神经鞘瘤瘤体内ITSHIA的发生率明显高于脑膜瘤(χ2=40.958,P=0.000)。神经鞘瘤瘤内ITSHIA的半定量评分明显高于脑膜瘤(Zc=6.088,P=0.000)。结论 SWI能够评估肿瘤内部结构和病理特征。由于微出血及其代谢产物的敏感性使SWI成为鉴别诊断神经鞘瘤与脑膜瘤的有效序列。在除外钙化的情况下,该序列可作为常规序列的补充。     

血液病病人留置经外周静脉置入中心静脉导管并发症的风险防范现状

介绍了血液病病人留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症风险的相关因素,包括血液病病人疾病本身原因、PICC操作原因,同时介绍了PICC置管后并发症(导管相关血流感染、穿刺点出血、静脉炎、导管堵塞)的防范措施。     

300例临床输血病历调查与分析

目的分析输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险。方法每月对临床输血病历进行随机抽查,并对检查结果进行分析。结果在300份输血病历中,输血病历总合格率为39.0%。被抽查的不合格病例中,病历首页、输血指征、输血前检查、输血治疗同意书、医生输血记录(包括输血前评估、输血记录、输血后评价)、护理输血记录、血袋条码粘贴不合格率分别为35.0%、1.0%、2.3%、8.3%、31.0%、2.7%、0.3%。结论临床输血病历的规范性或完整性还存在很大的问题,医院主管理部门及输血科应加强对医护人员输血相关法律、法规的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险。     

宝鸡市808例母乳喂养调查分析

目的：掌握宝鸡市母乳喂养现状,进一步了解影响母乳喂养的因素,制定相应措施,以实现2000年母乳喂养率达到80％的目标。方法：采取分层整群随机抽样的方法,抽取金台、眉县、千阳、凤县一区三县四乡满6月－1．5岁的婴儿母亲808例,其中城区71．65％,农村72．39％;混合喂养率23．27％,人工喂养率4．6％。全市母乳喂养率与1992年的54．5％相比有大幅度提高,尤以城区提高显;母乳喂养率与母亲化程度、职业是否接受宣教密切相关。结论：本通过总结分析目前我市母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素,为我市制定提高母乳喂养措施提供了科学依据。     

从肝论治绝经后骨质疏松症探讨

绝经后骨质疏松症是中老年女性的一种多发病,大多数医家多从脾、肾、血瘀论治,本文结合绝经后妇女的生理特性,从肝探讨治疗本病的方法,旨在对本病有所增益。     

银川市居民泌尿系统结石疾病危险因素分析

为了解宁夏银川市居民泌尿系统结石疾病患病情况及其相关危险因素,探讨泌尿系统结石疾病与自然环境、生活方式、社会环境、遗传因素等之间的相关性等,为采取有针对性的防治措施提供依据,对银川市居民泌尿系统结石疾病进行了流行病学调查和危险因素分析.现将结果分析如下.     

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

症状性大脑中动脉缺血患者脑血管储备能力的CT灌注成像研究

目的采用5％CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉（MCA）缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。资料与方法临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例,基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长。首先进行常规脑灌注CT检查（基础态）;20min后,面罩吸入5％CO2,持续吸入2min后再次行脑灌注CT检查（激发态）。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面,层厚10mm。计算机后处理获得脑血流量（CBF）参数图后,于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区,分别计算双侧皮层CBF,计算双侧CBF变化率r=（CBF激发态-CBF基础态）／CBF基础态×100％;比较双侧激发后CBF改变,分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。结果患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变：升高17例,降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析,根据计算将患侧CO：激发反应分为：Ⅰ型,激发后CBF升高;Ⅱ型,激发后CBF变化不明显;Ⅲ型,激发后CBF降低。结论5％CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力,具有重要的临床价值。     

动脉自旋标记技术在脑缺血影像诊断中的临床初步应用

目的评价动脉自旋标记技术(ASL)在慢性脑缺血灌注分析中的临床应用价值。方法健康志愿者5例,临床表现为慢性颈内动脉系统缺血症状的患者11例。使用3.0TMR成像系统对受试者除行常规MR平扫外,还行Q2TIPS的ASL扫描。观察所得相对局部脑血流量(rCBF)彩图有无灌注减低区,对灌注减低区采用注量变化程度来显示灌注变化的情况。结果在健康志愿者,ASL技术可清楚显示脑灰质、白质及深部核团的不同血流分布,灰质血流量明显高于白质。在11例颈内动脉系统脑缺血患者中3例临床表现为TIA的患者,其ASL灌注图显示双侧脑血流分布对称,无rCBF减低区,余8例患者共发现17个区域的rCBF较健侧明显减低。结论ASL可用于脑缺血患者的脑组织灌注评估。