OCT不同扫描模式在检测视网膜神经纤维层厚度中的应用

目的 比较3种OCT扫描模式检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度时受视盘大小的影响程度.方法 按视盘面积将年龄18～30岁的156名正常人156眼分为大视盘组、中视盘组、小视盘组.应用OCT三种不同模式[RNFL厚度(3.4)扫描模式、视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式、RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式],分别检测3组受试者全周RNFL厚度.比较同一扫描模式不同组间所测全周RNFL厚度差别.并分析OCT三种扫描模式检测所得全周平均RN·FL厚度值与视盘面积的相关性.结果 RNFL厚度(3.4)扫描模式所测全周平均RNFL厚度不同组间比较,差异有显著统计学意义(F=23.762,P=0.000):大视盘组所测值最大,中视盘组次之,小视盘组最小(P<0.001).RNFL厚度(2.27 × disc)扫描模式(F=0.738,P=0.416)及视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式(F=1.091,P=0.339)所测全周RNFL厚度在各组间比较,差异均无统计学意叉.全周平均RNFL厚度值与视盘面积相关性分析,RNFL厚度(3.4)扫描模式所测值与之成正相关(r=0.506,P=0.000);RNFL厚度扫描模式(2.27×disc)所测值与之成负相关(r=-0.290,P=0.001);视神经盘圆扫描模式(0.98+视盘半径)所测值与之无相关性(r=-0.005,P=0.949).结论 RNFL厚度(3.4)扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小影响最大,OCT RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式及视神经盘圆(O.98+视盘半径)扫描模式次之,临床应用需注意.     

孔源性视网膜脱离手术后氪多波长激光的应用

封闭视网膜裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键,自二十年代开展孔源性视网膜脱离手术治疗以来,不断研究改进,封闭视网膜裂孔的方法由电凝-冷凝-光凝,这些方法的不断进步,其对视网膜的损伤也越来越轻,对术后视功能的影响越来越小,眼内不同组织中的色素对不同波长的光吸收能力不同,氪激光能发射红、黄、黄绿及绿色的激光,为不同浑浊程度及眼底不同部位的激光治疗提供了更多的选择[1].     

不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离

目的：评价不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术治疗脉络膜脱离视网膜脱离（脉脱型网脱）的疗效,方法：对11眼周边孔的脉脱型网脱PVRB-C1者施行不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术,术后辅以氩激光光凝,出院观察6个月随访视力,视网膜复位,PVR变化,并与同期施行冷冻病例对照,结果：不冷冻巩膜和扣带眼内气体填充术对周边视网膜裂孔的脉肿型网脱PVRB-C1者疗效。出院时与冷冻级无明显差异（P＞0．05）,随访期其视网膜复位率,视力增进水平,PVR逆转率明显优于冷冻组（P＜0．01）,结论：不冷冻可以减轻手术及病程中视网膜色素上皮细胞的释放和血视网膜屏障的破坏,从而减轻或扭转患眼PVR的进程,使患眼安静康复,最大限度地降你了术眼内细胞增生和视网膜神经元的死亡,减少了术后复发率,提高了术后视力恢复水平,是治疗脉脱型网脱值得推荐的术式。     

眼外伤434例分析

对我院1996-01～2002-12眼外伤434例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男378例,女56例,男女之比为6.75∶1.右眼199例,左眼210例,双眼25例.年龄最小3岁,最大92岁,平均24.5岁.其中15岁以下儿童73例(16.82%),15～20岁39例(8.98%),21～30岁117例(26.95%),31～40岁109例(25.12%),41～50岁55例(12.67%),50岁以上47例(10.82%).从受伤到就诊时间在24 h内187例(43.09%),1～5 d106例(24.42%),5 d以上141例(32.49%).其中最短20 min,最长12 a.     

云南省糖尿病眼病的防治研究现状

［摘要］糖尿病发病率居高不下,其慢性并发症给患者的健康带来严重危害,糖尿病眼病致盲率逐年攀升,尤其在经济不发达地区,对患者及社会造成了较大的经济负担．综述了近年糖尿病眼病的流行病学文献,分析目前防治现状及存在的问题,特别是云南地区的情况．     

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 评估中药联合激光光凝术治疗脾虚气虚型糖尿病视网膜病变的效果.方法 脾虚气虚型糖尿病视网膜病变患者60例（111只眼）中30例（57只眼）接受了中药联合光凝治疗.30例（54只眼）接受了单纯光凝治疗.结果 中药联合激光观察组总有效率为91.2%,单纯激光对照组总有效率为79.6%.两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效比单纯激光光凝的疗效更好.     

特发性脉络膜下爆发性出血

脉络膜下爆发性出血原称为驱逐性脉络膜出血 ,是一种罕见的但很严重的情况。发生在内眼手术中或术后一周者已有不少报告〔1、2、5、6〕。发生于内眼手术后十余年和角膜溃疡者鲜有报告。我院近三年收治四例 ,报告如下 :例 1　张××　女　 79岁　病案号 2 0 0 0— 130 85　患者十六年前施行过左眼抗青光眼手术 ,此后失明。今年 7月 17日突感左眼剧痛 ,同侧头痛 ,恶心呕吐 ,揉眼后即刻鲜血直流 ,进而左眼珠脱出 ,两小时后到我院就诊。检查 :神志清楚 ,血压180 / 110 mm Hg。左眼玻璃体、视网膜、葡萄膜脱出嵌于 11～ 3点角巩膜创口处 ,似球形…     

Fuch's角膜内皮营养不良一家系

先证者(Ⅱ9) 女,45岁.因双眼反复视力下降,畏光、流泪、刺痛,可自发缓解6年,视力逐渐不能恢复1年到我院就诊.检查,右眼视力0.2,左眼视力0.3,矫正不提高,双眼结膜充血不明显,角膜正中约5 mm直径区上皮不平整,用2%荧光素钠染色阴性,前弹力层下见水泡状改变,基质不均匀水肿,后弹力层条纹状水肿,内皮面见圆形疣状突起及小片状金属锤击样外观,见图1a、b.角膜内皮镜检查,见角膜内皮细胞大小不等,六角形细胞减少,可见类圆形暗影,见图2a、b.临床诊断:Fuch's角膜内皮营养不良,Ⅱ期.     

前房注气解除人工晶体植入术中瞳孔夹持

前房注气解除人工晶体植入术中瞳孔夹持云南省人民医院眼科袁天国，王雪梅，梅妍，雷霍后房型人工晶体植入术中偶有瞳孔夹持发生，处理不当可酿成严重并发症。１９９４－１９９５年间我科施行后房型人工晶体植入术４５９例（５０８眼）均为老年性白内障。术中发生瞳孔夹持...     

以视神经病变为首发的多发性硬化12例临床分析

目的总结以视神经病变为首发的多发性硬化患者的临床特征。方法回顾分析12例患者的病情特点、临床资料，视力转归。结果视力下降是该组病例的主要症状，相对性瞳孔传导阻滞是早期阳性体征，MRI和VEP有较高的诊断价值，早期诊断、早期治疗的3例患者视力转归较好。双眼发病的患者病情较重。结论早期诊断、早期抗炎治疗、全病程的治疗干预有利于提高患者的生活质量。