老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略

目的 探讨老年初诊癌症患者的病情告知及生活质量促进策略。 方法 随机抽样筛选出2012年1月-2014年12月期间就诊于湖北省某三甲医院的老年初诊癌症患者240例,随机分为干预组、对照组,各120例。对干预组患者及其家属采用医学应对问卷进行调查筛选出告知对象后,采用SPIKES六步法告知策略进行告知,再针对患者、家属的生活质量调查情况进行针对性治疗、护理。对照组采取常规告知、治疗、护理方法。 结果 老年初诊癌症患者、家属采取面对的应对方式最多(20.13±1.24分和19.24±2.76分),屈服的应对方式最少(9.77±1.45分和8.74±2.15 分),回避的应对方式居中(15.74±1.77分和14.21±2.02分)。告知癌症病情后,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度的下降,但干预组下降幅度较对照组下降幅度低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,干预组和对照组告知对象的生活质量评分均有不同程度上升,但干预组上升幅度较对照组上升幅度大,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运用医学应对问卷合理选择癌症告知对象,SPIKES六步法科学告知,使用生活质量调查表针对性治疗、护理,能提高老年初诊癌症患者的生活质量,保证信息的对称性。     

骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞可异常影响骨髓瘤细胞株的趋化功能

背景：多发性骨髓瘤患者骨髓微环境中间充质干细胞有多种异常,但异常的间充质干细胞对骨髓瘤细胞的趋化功能影响目前仍不清楚。 目的：比较正常人与多发性骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞在体外对骨髓瘤细胞株趋化迁移的影响。 方法：体外培养的正常人骨髓间充质干细胞或初诊骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞,在有或无硼替佐米条件下,分别与骨髓瘤细胞株U266细胞直接共培养,比较U266细胞的Transwell迁移率、定量PCR检测mRNA的表达水平。同时还检测U266细胞对正常人骨髓间充质干细胞或骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞培养液上清的Transwell迁移情况。 结果与结论：正常人骨髓间充质干细胞或骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞与U266细胞直接共培养后,两组骨髓瘤细胞的趋化特性有区别,表现为骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞组的U266细胞基础Transwell迁移率高、CCR1的表达水平高(P均 < 0.05)。硼替佐米处理U266细胞后并不能消除两组的的区别。然而,U266细胞对正常人骨髓间充质干细胞或骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞培养液上清的Transwell迁移并没有明显区别。结果提示骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞本身存在一些内在缺陷,在与骨髓瘤细胞株U266相互作用过程中,可以影响U266的体外趋化功能,并且这一影响主要是通过骨髓间充质干细胞与骨髓瘤细胞直接相互作用引起的。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程      

末节断指再植38例43指临床观察与护理

目的：探讨末节断指再植术后的护理观察体会。方法：本组病例中按动静脉吻合比例1：2为9指,1：1比例为25指,仅吻合1条动脉7指,1条静脉2指。重点做好术后常规护理、血管危象观察、切口放血及甲床放血疗法观察。结果：出现血管危象10例,其中再植失败4指,成活39指,成活率为90.69%。术后经3～18个月随访,再植手指外观及功能比较满意。结论：对末节断指再植的患者,护士应了解术中血管吻合比例及血管吻合质量,密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,对提高术后护理质量及再植成活率至关重要。     

实时三维超声心动图评价系统性硬化病右心功能的价值研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者右心功能的价值.方法 将35例SSc患者(SSc组)与30例健康者(对照组)分别用二维超声心动图与RT-3DE测量右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV),计算右室射血分数(RVEF).结果 SSc组者二维超声测量值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SSc组的RT-3DE测量的RVEDV、RVESV分别为(88.6±10.6)ml、(47.5±9.8)ml,均显著高于对照组[分别为(66.4±12.1)ml和(32.7±5.5)ml],差异有统计学意义(P＜0.01).SSc合并PAH组的RVEDV、RVESV分别为(88.1±7.4)ml、(50.1±8.3)ml,均显著高于SSc不合并PAH组[(79.1±9.8)ml、(42.3±6.1)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE能够较早并准确评价SSc患者的右心功能.     

血液系统恶性肿瘤化疗后不良事件发生的危险因素分析及其风险预测模型的建立

目的:探寻血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies,HMs)化疗后不良事件发生的危险因素,构建其风险预测模型。方法:采用Logistic回归分析筛选危险因素、建立风险预测模型,并用H-L卡方检验、ROC曲线对模型进行检验。结果:肝功能损害、感染、凝血功能异常、化疗强度、急性白血病、肥胖症是HMs化疗后不良事件发生的独立危险因素。H-L卡方检验(χ2=13.236,P=0.067),ROC曲线下面积为0.870,95%CI(0.844,0.895),说明模型具有较好的校准度及鉴别效度;验证组验证该模型的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别是72.7%、87.4%、87.3%、73.0%、80.0%。结论:多因素Logistic回归模型能够较好地预测HMs化疗后不良事件发生的风险情况。     

调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响

目的:探讨调理脾胃针法联合电针治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能影响。方法:随机将本院收治的脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变患者190例分为对照组(95例,电针疗法)和治疗组(95例,调理脾胃针法联合电针),对比治疗后临床疗效、临床症状评分、TCSS评分、MDNS评分、神经传导速度及血清NO和ET-1水平。结果:治疗后治疗组临床疗效较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗前临床症状评分、TCSS评分和MDNS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组MDNS评分、TCSS评分和临床症状评分较对照组降低较明显(P<0.05);两组治疗前腓总神经的SNCV和MNCV比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腓总神经SNCV和MNCV较治疗前明显升高(P<0.05);且治疗组腓总神经SNCV和MNCV较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1水平较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组血清NO...     

潜变量增长混合模型在学龄儿童体质指数变化轨迹分析中的应用

目的 探讨潜变量增长混合模型(latent growth mixture modeling,GMM)和潜类增长模型(latent class growth model,LCGM)在识别儿童体重增长变化潜在类别上的应用.方法 以大连市932名6～12岁学龄儿童的体检纵向数据为例.运用Mplus8.3软件构建不同性别儿童体...     

“牙敏宁”治疗牙本质敏感症的临床疗效观察

本文观察了６０例３度牙本质敏感症患者，用牙敏宁治疗后１～３个月的临床疗效，结果治愈达６０％，有效率为３３．３％，好转率为６．６％，证明中药制剂牙敏宁是临床治疗牙本质敏感症的理想药物。     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内无水酒精注射治疗巨块型肝癌的临床研究

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是当今不能切除巨块型肝癌的首选方法,已被临床广泛应用,且近期疗效令人满意,但远期疗效尚不理想。为此1989年以来我们对巨块型肝癌进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合B超引导下庙内无水酒精注射（PEI）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：1．材料和方法1．且临床资料;68例原发性肝癌患者为1989年1月至1999年3月住院患者,男65例,女3例,平均年龄53岁（32岁～72岁）,均经AFP、B超、CT诊断、病理诊断为原发性肝细胞肝癌64例,胆管细胞癌4例。肿瘤位于右半肝35例,左半肝19例．左右两半肝14例。肿瘤长…