市售三七超微粉的粉体学、释放度和含量测定

目的 测定市售不同厂家的三七超微粉的粉体学、释放度及含量,为市售三七超微粉的质量评价提供参考。方法 用激光粒度仪检测粒度,用注入法考察流动性,用质量法测定松密度,用显微镜观察超微粉的微观结构,在室温下测定临界相对湿度,用烘干法测定含水量,用小杯法测定溶出度,用HPLC法测定三七超微粉中三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁的含量。结果 9批三七超微粉的平均粒度均<75μm,符合超微粉的定义,平均粒度在32.6～49.9μm范围内。总皂苷含量最高的是第5批,达到7.3%,平均粒度为41.7μm;含量最低的是第8批,仅为3.2%,平均粒度为38.5μm。所有批次的总皂苷在15 min的累积溶出度均超过80%。结论 三七超微粉的粒度与三七总皂苷的含量及释放度有一定关系。其中粒度较小的三七超微粉累积溶出度较大;粒度适中的三七超微粉总皂苷含量较高。     

中药熏洗联合功能锻炼在预防手部屈肌腱术后粘连的效果观察

目的探讨中药熏洗联合功能锻炼在预防手部屈肌腱术后粘连的效果。方法选取本院2018年3月至2019年7月手外科收治的手部屈肌腱术后患者56例为研究对象,随机分为对照组24例和观察组32例,对照组应用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用中药熏洗联合功能锻炼。比较两组干预前后血清炎性因子含量及术后2,4,6,8周手功能关节活动度(TAM)评分。结果干预后观察组各血清炎性因子含量均少于对照组(P<0.05);观察组术后4,6,8周手功能TAM评分优于对照组(P<0.05)。结论将中药熏洗及功能锻炼应用于手部屈肌腱术后患者中,减轻患者炎症反应,促进手功能的恢复,提高手指活动度,值得推广应用。     

静脉注射免疫球蛋白敏感和不敏感型川崎病患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）敏感和不敏感型川崎病（KD）患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义。方法：选取大足区人民医院2018年4月至2020年11月收治的182例不完全KD患儿,根据IVIG治疗结局分为IVIG敏感组（150例）和IVIG不敏感组（32例）,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测血小板miR-223表达,采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清炎症指标,比较两组患儿血小板miR-223、血清炎症因子水平及血常规。结果：与IVIG敏感组比较,IVIG不敏感组患儿血小板miR-223和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平升高（P均<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、血小板miR-223是影响KD患儿发生IVIG不敏感的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,血小板miR-223、CRP、NLR及miR-223+CRP+NLR诊断KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.964（0.940~0.988）、0.811（0.714~0.907）、0.903（0.846~0.959）、0.984（0.968~1.000）。Pearson相关性分析显示,血小板miR-223与IL-1β、TNF-α、IL-6呈正相关（r分别为0.713、0.744、0.651,P<0.01）。此外,冠状动脉病变组患儿血小板miR-223表达量高于无冠状动脉病变组（P<0.01）。结论：联合检测血小板miR-223、NLR、CRP水平用于预测KD患儿IVIG治疗结局具有较高的临床价值,且血小板miR-223和血清炎症因子水平及冠状动脉病变风险密切相关     

PDCA循环引导腹膜透析患者全程健康教育的探讨

目的:探讨腹膜透析患者全程健康教育的管理模式,并验证其效果。方法:选取我院腹膜透析手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用PDCA循环引导的"问题-措施-结果"(PIO)形式实施全程健康教育,对照组采取传统健康教育模式,评估并比较两组患者的教育效果。结果:健康教育方式对两组患者的影响,观察组优于对照组,且观察组相关并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环结合PIO形式是一种适合腹膜透析(PD)患者的健康教育管理模式。     

实时三维超声心动图对小儿先天性心脏病的应用价值

实时三维超声心动图（three-dimensional echocardiogra-phy,RT-3DE）是超声技术领域的一项重大突破,是对二维超声的一种补充,该技术具有操作简便、实时采集、快速成像和同步显示立体影像等优点,可从多方位显示心脏结构的立体关系、血管走向和瓣膜形态等,     

组织多普勒超声对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声显像（Tissue Doppler Imaging,TDI）对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的检测价值。方法23例非肥厚性高血压患者（高血压组）与19例健康者（对照组）分别运用TDI检测二尖瓣水平后间隔舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期速度（Aa）及收缩期运动速度（sa）,以及运用脉冲多普勒超声显像（Pulse Doppler imaging,PDI）检测的二尖瓣口舒张早期充盈速度（E）、舒张晚期充盈速度（A）、减速时间（deceleration time DT）、左室等容舒张时间（IVRT）、E／A比值。对两者进行比较分析。结果与对照组相比,高血压组的PDI参数有显著差异（P〈0．01）,DTI参数中Ea、Ea／Aa有显著差异（P〈0．01）。结论TDI能够早期检测高血压患者左室舒张功能减退,有很高的临床应用价值。     

流式细胞术检测小量同质骨髓标本在多发性骨髓瘤诊疗中的应用

目的 探讨小量同质骨髓标本流式细胞术(FCM)浆细胞检测在多发性骨髓瘤(MM)诊疗过程中的应用价值.方法 20例MM标本行骨髓细胞形态学和FCM动态检测76例次,同时监测患者的血和尿M蛋白水平.结果 FCM检测浆细胞百分比和骨髓细胞形态学观察结果呈直线正相关(r=0.874,P＜0.05).FCM检测IgG型和IgA型各1例患者的异常浆细胞变化较检测M蛋白快(P＜0.01);FCM检测骨髓瘤细胞比例变化较检测M蛋白快(P＜0.01).结论 FCM检测联合骨髓细胞形态学观察可进一步提高MM诊疗水平.     

产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析

目的:探讨产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值。方法:收集2009年9月～2012年12月来我院产科进行产前诊断的5705例孕20～4l周孕妇。应用超声筛查5772例发生先天性心脏病的情况,即应用超声对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查。通过计算掌握不同的切面诊断先天性心脏病的敏感性及特异性。结果:参加诊断的5772例胎儿中,筛查出得先天性心脏病的胎儿24例,在后续工作中发现漏诊的胎儿3例;运用四腔心切面发现了17例得先天性心脏病的胎儿;在这24例先天性心脏病胎儿中,合并其他器官系统异常的有8例。结论:通过利用对胎儿的左右室流出道、四腔心和三血管切面进行筛查的这种方法,我们发现,产前超声筛查对胎儿是否有先天性心脏病有很高的检出率,在临床上安全可靠,操作方法切实可行。     

头位难产的诊断及早期处理

目的：探讨头位难产的初期诊断以及相关处理措施。方法收取近年来在我院收治的患有头位难产产妇和没有头位难产产妇,头位难产产妇为实验组,没有发生头位难产产妇为对照组,两组各140例,对这些病人的相关资料进行回顾性分析。结果实验组当中引发难产的原因明显多于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中包括有胎方位异常、子宫收缩乏力以及分娩之前没有经过诊断的巨大儿,其中以胎方位异常为最高。结论头位难产发生几率非常高,在分娩之前要经过科学有效的诊断,及早发现难产症状,及早采取合理有效的剖宫产手术是临床治疗的重点,可以使病人生存质量得到保障,具有临床推广价值应用。