经皮冠状动脉介入治疗6～12个月后患者抗栓治疗的研究进展

双联抗血小板治疗(DAPT)一直是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的标准药物治疗方案。当前指南建议,在无危及生命的出血风险情况下,急性冠状动脉综合征患者PCI术后DAPT时程至少12个月,慢性冠状动脉综合征患者DAPT时程至少6个月。但目前DAPT的最佳治疗时程及6～12个月后进一步抗栓方案的临床研究结果尚不一致。本文主要对CAD患者PCI术后DAPT时程的影响因素及6～12个月后的进一步抗栓方案进行综述,以期为临床实践提供参考。     

冠心病患者运动恐惧相关影响因素的研究

目的：探讨冠心病患者自尊和医学应对对其运动恐惧的影响,为冠心病患者健康促进提供依据。方法：采用方便抽样法选取350例冠心病患者,应用自尊量表、医学应对量表和心脏病患者运动恐惧量表进行调查。结果：不同年龄、职业状态、锻炼、病程、婚姻状况、高血压、脑卒中及心功能分级的冠心病患者,运动恐惧水平不同。除回避与自尊、面对维度与运动恐惧及功能紊乱、回避维度与运动回避无相关性外（r=-0.09~0.04,P＞0.05）,各维度均存在相关性（r=-0.77~0.91,P＜0.05）;多元线性回归结果显示年龄、职业状态、病程、心功能、屈服维度和回避维度进入回归方程（β=-0.13~0.44,P＜0.05）,且屈服为主要预测因子（β=0.44,P＜0.05）。回归分析结果显示,屈服在自尊和运动恐惧间起部分中介作用。结论：人口学资料不同的患者,运动恐惧水平不同;自尊、屈服及面对对冠心病患者运动恐惧有预测作用,且屈服在自尊与运动恐惧间起中介作用,医疗工作者应根据影响因素,对高运动恐惧的患者进行有效识别和预测,从而促进患者进行自身运动健康管理。