非小细胞肺癌的外科及围手术期治疗研究进展

近年来,随着肺癌筛查项目的广泛开展,越来越多的以磨玻璃样阴影(ground-glass opacity, GGO)为影像学表现的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)被检出.GGO生长缓慢,与肺实性结节生物学行为完全不同,传统的以肺叶切除为标准的手术方式似乎不能满足GGO...     

脊髓胶质瘤向颅内播散(附1例临床病理报告)

原发于脊髓的肿瘤沿蛛网膜下腔播散至脑者甚为罕见,国内仅于1963年报告1例,我科收治1例临床诊断为结核性脑膜炎,剖检证实为本病者,报告如下。病历摘要男 16岁学生患者于入院前1个月睡眠中突然左下肢麻木抽搐约10分钟,以后左下肢无力,2天后又有类似发作1次,左下肢无力日渐加重,入院前3天右下肢亦无力,不能行走。入院当日开始尿     

两种不同来源成肌细胞存活率的比较研究

目的测定和比较两种不同组织来源的骨骼肌成肌细胞的存活率，为组织工程化骨骼肌种子细胞的选择提供参考。方法将两种不同组织来源的第3代成肌细胞接种到24孔板和96孔板中，在1、3、5、7、9d将两种组织来源的成肌细胞分别从24孔板中随机取出5个孔和从96孔板中随机取出10个孔的细胞。将从24孔板取出的细胞置于细胞活力分析仪行细胞存活率的测定。将从96孔板取出的细胞采用MTT法检测细胞增殖活力，测吸光值（OD）。采用细胞存活率的平均值和OD值绘制细胞生长曲线，了解细胞生长情况。结果从骨骼肌中培养的成肌细胞，MTT法测得7d的OD值最高，为0．8153；细胞活力分析仪测定的细胞存活率7d时也最高，为92．06％。采用骨髓间充质干细胞经5-Aza诱导所得到的成肌细胞，MTT法测得7d的OD值最高，为0．6358；细胞活力分析仪测定的细胞存活率7d时也最高，为67．77％。从骨骼肌中培养的成肌细胞的存活率高于骨髓间充质干细胞经5-Aza诱导所得到的成肌细胞存活率（P〈0．05）。结论从骨骼肌来源的成肌细胞更适合作为组织工程化骨骼肌的种子细胞。     

人β神经生长因子基因真核表达载体的构建与表达

目的 构建人NGF-β基因真核表达载体并观察其在子鼠脊髓神经干细胞内的表达.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)从人脑肿瘤旁组织总RNA中扩增出750 bp片段,将其克隆至真核表达载体pcDNA3中经酶切鉴定产生750 bp和5.2 kd)的片段,完成序列分析.分离培养E14子鼠脊髓神经干细胞,以非脂质体转染试剂FuGENE HD介导质粒peDNA3-hNGFb转染培养第3代的细胞,应用免疫细胞化学和Western blot鉴定NGF-β在细胞内的表达.结果 RT-PCR产物为750 bp的片段,重组质粒peDNA3-hNGFb经双酶切产生750 bp和5.2kd)的片段,测序结果与文献报道结果完全一致.免疫细胞化学、Western blot结果表明NGF-β能在细胞中正确表达.结论 成功构建了peDNA3-hNGFb真核表达载体,其转染的子鼠脊髓神经干细胞能正确表达NGF-β.     

心内直视房颤射频消融术前危险因素与术后转律关系

目的 回顾性分析同期瓣膜置换术加房颤射频消融术患者术前危险因素与手术成功率之间的关系.方法 选取52例风湿性心脏病合并永久性房颤同期行瓣膜置换术加房颤射频消融术患者,术后随访半年以上,根据是否转为窦性心律分为转律组(SR)与房颤组(AF),采集并比较两组患者的围术期资料,单变量分析采取t检验或方差检验.差异有统计学意义的指标行logistic回归分析,计算优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI).结果 最后一次随访中37例患者转为窦性心律,手术成功率约71.2％.单因素分析显示房颤病程、左心房内径、左心室舒张末期容积及主动脉阻断时间是术后房颤复发的危险因素,多因素分析显示房颤病程是术后房颤复发的独立危险因素.结论 瓣膜置换术同期行房颤射频消融术是治疗慢性房颤的有效方法.房颤病程短、左心房内径小的患者行房颤双极射频消融成功率高.     

手掌部完全离断43小时再植成功1例

1999年 9月我院收治一例右手掌因机器砸伤完全离断4 3小时而再植成功患者。术后随访一年 ,功能恢复较好 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,30岁。 1999年 9月 2 7日右手掌不慎被机器砸伤。伤后住当地医院 ,因患者拒绝截肢 ,仅行伤口包扎、输血、输液等处理。第二天乘车从 4 0 0公里外转入我院 ,此时已是伤后 4 0小时。查体 :右手掌自第一掌骨中部至第五掌骨远端 (呈斜行 )完全离断 (仅示、中指伸指肌腱小部分相连 ) ,残端不齐 ,断掌干瘪 ,指甲下呈紫色瘀斑。入院后即急诊行断掌再植术 ,清除变性坏死的内在肌 ,探查吻合尺、桡动脉。到伤后 4 …     

经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的价值研究

目的分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值。方法在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异。结果 1观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P<0.05);2观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生。     

数字减影血管造影在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用（附10例报道）

作者采用ＤＳＡ对９２例冠状动脉硬化性心脏病施行冠状动脉（冠脉）造影，其中５２例（７１支）冠脉（ＣＡ）发现不同程度的狭窄；选择其中１０例ＣＡＳ患者行经冠脉腔内成形（ＰＴＣＡ），８例成功，狭窄管腔均获明显扩张（＞３０％），２例失败。文中着重讨论了ＤＳＡ在ＰＴＣＡ应用中的价值、限度与采取的措施。     

肺癌新辅助免疫治疗1例

患者男性,49岁,主因"间断左胸背痛伴左上肢麻木肿胀2个月"于2019年3月25日就诊于天津医科大学肿瘤医院.入院体格检查,双肺呼吸音清,心、腹未见明显异常.PET-CT显示:左肺尖可见软组织肿物影,密度欠均,CT值28～40 Hu,增强后呈不均匀强化,CT值33～95 Hu,边缘毛糙,牵拉临近胸膜,PET-CT显像可...     

江苏省卫生人力资源数据库的研究与实现

本文分析了传统的卫生人员管理中存在的实际问题,以及在新形势下对卫生人员管理的新要求,提出了依托江苏省全民健康信息平台,建设省级卫生人力资源数据库的思路。旨在利用信息化手段加强全省卫生人员的管理,为新医改相关政策在江苏落地提供及时、科学、可靠的数据支撑,同时建立创新、高效的卫生人力资源管理新模式。