NICU使用中呼吸机连接管口病原菌调查

[目的]预防控制新生儿重症监护病房（NICU）医院感染,降低医院感染率,探讨呼吸机连接管口导致医院感染的途径和预防措施。[方法]分6次采集10个呼吸机连接管口使用前、后内壁样本（棉拭）进行细菌培养检测,并采集患儿呼吸道分泌物进行培养检测。[结果]经检测10个呼吸机连接管口内壁使用前均未检测到病原微生物,患儿使用后40%的呼吸机连接管口内壁检测到与患者呼吸道分泌物培养结果相同的致病菌。[结论]呼吸机连接管口内壁是导致医院感染的最危险因素,应对其进行彻底消毒,切断引起医院感染的传播途径。     

一例咳快好中毒的抢救及护理

咳快好又名苯丙哌林,是一种新型非麻醉性镇咳药,具有双重镇咳作用,既作用于咳嗽中枢,又直接作用于气管粘膜,肺泡膜传导神经,镇咳作用较可待因效果好,镇咳作用在服药后15～20 min内发生。咳快好中毒少有报道。我科于2000年3月成功抢救了一名咳快好中毒患儿,现介绍如下。     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值     

经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病

目的:评估冠状动脉内支架置入术的效果。方法:回顾性分析1996年2月～2000年2月我院接受冠状动脉内支架置入术的120例病人的治疗效果。结果:在183处病变共置入支架125只。在未经介入性治疗的病变置入支架(De novo stenting)101只,PTCA结果不理想(suboptimal)置入支架19只,2例PTCA并发夹层,濒临闭塞时紧急置入支架(Bail-out stenting)2只,在再狭窄病变置入支架3只。置入支架平均直径3.00±0.69mm,平均长度18.15±10.26mm。手术即刻成功率98.4％,主要并发症率为1.6％((2例AMI)。结论:冠脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少。     

活性炭管—气相色谱法测定空气中四氯化碳三氯甲烷二氯甲烷

空气中四氯化碳,三氯甲烷的测定,我国目前仍使用吡啶——碱比色法[1].此法虽操作简单,但干扰因素较多,显色剂吡啶有恶臭,操作者不易接受.气相色谱法具有快速,灵敏度高,选择性好,准确度高等优点,已逐步得到应用[2].而固体吸     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

精神分裂症患者心理防御机制与人格特征的相关性分析

目的　探讨精神分裂症患者心理防御方式和人格特片的特点及二者的相关性。方法　分别运用防御方式问卷 (DSQ)和艾森克个性问卷 (EPQ)对 10 1名精神分裂症患者和 30例正常人群进行防御方式评定和人格测定。结果　与正常对照组相比 ,精神分裂症患者更多采用不成熟和中间型防御方式 (P <0 0 5 )。防御方式与人格特征存在着一定的关联性 (P <0 0 5 )。不成熟型防御方式和中间型防御机制与EPQ的精神质 (P)得分和神经质 (N)得分呈显著正相关 (P <0 0 1) ,成熟防御机制与内外向(E)得分呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论　精神分裂症患者更多地使用不成熟防御机制 ,存在病态人格 ,且者之间存在明显相关性 ,有关结果 ,对于探讨精神分裂症患者的病理心理机制和开展心理治疗有指导意义。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

中西藏医学结合理论与实践

中医学、藏医学是中华民族几千年来与疾病做斗争的经验总结，具有系统丰富的理论，同属祖国传统医学的瑰宝。中藏医学为人民的生命健康作出了不可磨灭的贡献。尤其是在治疗比较顽固的疾病时，发挥着巨大的作用。而西医学是目前世界医学的主流，也是不可缺的。中、西、藏三种医学各有所长也各有所短，只有取长补短，将三者有机结合起来，才可以使其更好地为人类健康服务，使祖国民族医学得到进一步的挖掘和发展。