强化医院后勤管理的思路

在当今医院工作中,后勤保障都表现出不相适应的问题,笔者就优化后勤管理提出几点见解。一、加强后勤管理队伍建设医院后勤管理队伍素质的高低在很大程度上决定着后勤保障工作质量的好坏。长期以来,由于缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系,多数单位只好采取动员其他...     

肝癌的介入放射学治疗（附40例分析）

目的：观察肝动脉灌注＋栓塞治疗肝癌的疗效及生存率。方法：经确诊的原发性肝癌25例,转移性肝癌15例均采取动脉灌注治疗,后行碘化油乳剂或悬混剂＋明胶海绵栓塞。结果：1年的生存率48％,2年的生存率为38％,CR为55％,PR为38．2％,PD为6．8％,结论：肝癌的（TAI）＋栓塞（TAE）治疗为肝癌的有效治疗手段之一。     

原发性肠系膜静脉血栓形成5例诊治体会

我院１９８８年６月～１９９９年２月共收治原发性肠系膜静脉血栓形成５例,均经手术探查,其中４例手术时切除坏死肠管和有血栓形成的肠系膜,１例术中未切除肠管和肠系膜,但经肠系膜上动脉推注尿激酶５０万Ｕ。术后给予补液、抗感染、抗凝治疗。５例均取得满意效果,现总结报告如下。１　临床资料本组男２例,女３例,年龄２８～７１岁,平均５４岁。５例术前腹腔穿刺均抽出不凝固的血性液体。全部病例术前均没有明确诊断。表１中例１、例５术前误诊为急性出血性坏死性胰腺炎,例２误诊为肠梗阻、腹膜炎,例３误诊为上消化道出血、腹膜炎…     

《药品注册管理办法》概述

新的《药品注册管理办法》(试行 ) (以下称“办法”)于 2 0 0 2年 12月 1日起施行 ,共十八章 ,二百零八条 ,五个附件。根据其精神 ,在我国境内从事药物研制和临床研究 ,申请药物临床研究、药品生产或者进口 ,以及进行相关的药品注册检验、监督管理都在《办法》的管理范围之内。为了便于广大药学工作者更好地学习领会和贯彻新《办法》 ,现将《办法》的主要内容概述如下。1　《药品注册管理办法》产生的背景及意义为了适应新修订的《药品管理法》及其《实施条例》中关于药品注册管理的新规定 ,原SDA对原药品注册管理办法作了相应调整 ,对药…     

印楝化学成分研究

印楝 Azadirachta indica A.Juss.又名印度楝 ,为楝科楝属植物。该植物的种子、树皮和叶的提取物均已进行了研究 ,发现其中含有很多在农业、医药及化妆品方面有经济价值的次生产物 ,如含有多种具杀虫活性的四环三萜类化合物 ,对 2 0 0多种农业害虫有较强的毒杀能力 ,而且对人畜无害 [1 ]。印楝是一种极好的具有杀农虫功效的药用植物。作者对其进行了系统的化学成分研究 ,从其中提取物的正丁醇及水部分分离并鉴定了 7个化合物 ,分别为 :槲皮素 ( ) ,异杨梅树皮苷 ( ) ,β-谷甾醇 ( ) ,豆甾醇 ( ) ,胡萝卜苷 ( ) ,柽柳素 -3 -O-β-D-葡萄糖…     

产AmpC酶阴沟肠杆菌耐药的基础与临床

目的 对四川大学华西医院阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的检出率、耐药性及ampC结构基因序列进行分析．探讨阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株的耐药性及临床特点。方法 采用琼脂稀释法对临床标本中分离的阴沟肠杆菌进行产AmpC酶株的筛选，用酶粗提物头孢西丁三维试验结合PCR法检测AmpC酶．并测定产AmpC酶菌株对9种抗菌药物的MIC值。对3株高度耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因和1株敏感菌进行PCR扩增并对产物序列进行分析，测序的菌株与E。cloacae p99进行核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较。结果 阴沟肠杆菌产AmpC酶株的检出率为24．6％。产AmpC酶菌株多呈多重耐药，产AmpC酶耐药菌对9种抗菌药物的耐药率由高至低为头孢西丁、头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南。阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99％．推导的氨基酸序列仅Ala-58→Pro发生点突变。结论 四川大学华西医院阴沟肠杆菌产AmpC酶细菌检出率较高。产AmpC酶细菌多呈多重耐药，亚胺培南是治疗产AmpC酶细菌感染的较可靠的药物。阴沟肠杆菌产AmpC酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的原因之一，其ampC结构基因突变可能与其耐药性有关。     

成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

目的 了解成都地区临床分离的肺炎链球菌的耐药性，为肺炎链球菌感染临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 二倍琼脂稀释法测定11种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 91．94％菌株对青霉素敏感，8．06％中度耐药；88．71％菌株对SMZ／TMP敏感，11．29％中度耐药；肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢毗肟、氧氟沙星、司帕沙星、美洛培南、万古霉素敏感率为100％；对红霉素、克林霉素耐药率相当高，分别达到62．90％和74．19％。结论 成都地区肺炎链球菌对青霉素耐药率较低，而对大环内酯类和克林霉素类耐药率较高。     

19种变应原在门诊变应性疾病病人中的分布情况研究

目的探讨门诊变应性疾病病人中变应原的分布情况,寻找变应性疾病的诱发因素,为预防和减少变应性疾病的发作提供依据。方法对1115例变应性疾病病人进行19种变应原疫苗检测,对其中1030例阳性资料,进行归类、整理及统计分析。结果城镇组以尘螨、桑蚕丝变应原占的比重较大,而多价兽毛、多价昆虫、多价霉菌Ⅰ组等仅次之;乡村组以多价霉菌Ⅰ组、屋尘、多价昆虫、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅲ组、夏秋花粉变应原占的比重较大,而尘螨、桑蚕丝等次之。两组间差异有极显著性(X2=6099.05,r=0.96,t=118.88,P<0.001)。结论诱发变应性疾病的变应原谱与病人的年龄、性别、居住区域有关。     

高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗观察

目的 探讨高原地区前臂尺桡骨开放性骨折的治疗效果。方法 本组共治疗前臂尺桡骨开放性骨折20例。在彻底清创的基础上用单臂多功能支架外固定3例，其余骨折分别用钢板螺丝钉、克氏针进行内固定。对有并发症者在手术的同时给予修复重建。结果 20例患者平均随访时间为13．5个月，伤口一期愈合18例，表浅感染2例，骨折全部骨性愈合，患肢功能优12例，良6例，尚可2例。结论 高原地区由于特殊的地理环境，细菌生长繁殖速度慢，伤口感染发生率低，早期只要清创彻底，伤口都能一期愈合，同时进行一期内固定术也是可行的。手术后选择有效药物的应用，可以减少并发症的发生，并可促进骨折的愈合。     

高效液相色谱法测定小儿复方贝诺酯片中维生素B1的含量

目的 采用高效液相色谱法测定小儿复方贝诺酯片的含量。方法 采用十八烷基键合硅胶为填充剂、乙腈—辛烷基磺酸钠离子对体系作为流动相、反相离子对色谱法测定维生素B1的含量，检测波长为254nm.结果 本法具有专属、可靠、灵敏度高、干扰小等特点。结论 本法可作为小儿复方贝诺酯片质量控制指标。