主动脉右弓右降合并Kommerell's憩室主动脉夹层1例报告

右位主动脉弓、右位降主动脉、迷走左锁骨下动脉开口kommerell＇s憩室是较为少见的畸形,发生主动脉夹层则更为罕见,文献中鲜有大宗病例报道。2014年本院收治1例在上述畸形基础上发展为stanford B型主动脉夹层,现将资料总结如下。     

克拉屈滨治疗儿童难治性朗格罕细胞组织细胞增生症并发肝损伤1例并文献复习

目的讨论并鉴别克拉屈滨引起的少见的不良反应—药物性肝损伤(DILI),提高克拉屈滨治疗儿童难治性朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)的临床用药安全性。方法回顾性分析1例1岁5月男性难治性LCH,经LCH-Ⅲ诱导方案、Japan LCH-SG 96 B诱导方案两次诱导后治疗反应差,评估病情再活动,转入更为强烈的LCH-S-2005方案:克拉屈滨9mg/(m~2·d)联合阿糖胞苷1g/(m~2·d)治疗,一个疗程共5d,并复习相关文献。结果该病例在用药后出现严重肝脏毒性,表现为肝大、显著高胆红素血症、肝酶不高,CT影像改变肝大,密度减低,门静脉周围见条状低密度影,临床表现类似肝窦闭塞综合征(SOS)。该病例同时发生了4级血液学毒性最后死于肺部感染。结论临床医师需注意克拉屈滨引起药物性肝损伤的问题,而且可能在原来存在肝脏基础疾病的患者中更易出现。克拉屈滨治疗前肝功能的充分评估、治疗过程中肝功能的密切监测、血药浓度监测、及时的病理学诊断、剂量的个体化调整等,是今后克拉屈滨应用过程中需要重视和关注的要点。     

病证结合治疗高尿酸血症

介绍病证结合治疗高尿酸血症的临床体会。认为病证结合诊疗模式是辨病与辨证相结合理论的突破与发展,临证应明确疾病、以病统证,明确机制、择药而治。并附验案2则。     

脾胃经原络配穴法治疗中气下陷型胃下垂临床疗效

目的:比较应用脾胃经原络配穴法和口服吗丁啉治疗中气下陷型胃下垂的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的50例中气下陷型的胃下垂患者,将其分成两组即对照组和实验组,平均每个组25例。对照组治疗上仅给予口服吗丁啉药物,治疗组治疗上给予针刺脾胃经原络配穴(公孙、冲阳)。疗程上,两个组都是按照每30天为1个疗程。并且对比两个组之间在疗程结束后的远期疗效及临床疗效,通过观察治疗前后的两组之间胃下极的高度变化。结果:比较两组治疗前后胃下极的高度变化,疗后比疗前升高(P<0.01);治疗组与对照组胃下极的上升高度比较(P<0.01),有统计学意义。总有效率上,治疗组比对照组高12%,两组疗效的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。远期疗效上,治疗组较对照组总有效率高24%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗中气下陷型的胃下垂,应用脾胃经原络配穴法疗效比仅口服吗丁啉的效果更好,并且远期的效果更趋向于稳定。     

不同剂量人参茎叶总皂苷对阿司匹林大鼠体内药动学的影响

[目的]研究不同浓度人参茎叶总皂苷对阿司匹林在大鼠体内代谢物水杨酸药动学的影响。[方法] 30只SD大鼠随机均分为阿司匹林单用组,低、中、高剂量人参茎叶总皂苷与阿司匹林单次联用组,中剂量阿司匹林与人参茎叶总皂苷长期联用组,通过灌胃给药后,分别于灌胃后0.083、0.25、0.5、1、2、4、6、8、10 h经眼眶取血0.5 mL,采用HPLC-UV分析检测大鼠血浆中阿司匹林代谢物--水杨酸的血药浓度,并通过DAS3.0软件的非房室模型计算水杨酸的药代动力学参数,比较各组之间的参数。[结果]与阿司匹林单用组相比,低剂量(20 mg/kg)和中剂量(40 mg/kg)的人参茎叶总皂苷对阿司匹林在大鼠体内药动学无显著影响,但高剂量(80 mg/kg)的人参茎叶总皂苷与阿司匹林联用后,水杨酸在体内的C_(max)以及AUC_((0-t))显著增加,V与CL显著降低(P0.05);长期服用中剂量人参茎叶总皂苷,亦可显著增加水杨酸在体内的C_(max)以及AUC_((0-t))。[结论]在一定剂量范围(40~80 mg/kg)内,人参茎叶总皂苷可以增加阿司匹林在体内的血药浓度,增加其生物利用度,且存在一定的剂量相关性和时间相关性。     

槐花米中芦丁提取的优化研究

目的 研究槐花米中芦丁的最佳提取工艺条件.方法 根据芦丁的物理性状,通过单因素水平试验分析了槐花米的粉碎度、表面活性剂、超声温度、超声时间、乙醇浓度、料液比,设计了6个因素对芦丁提取率的影响.结果 与结论 最佳提取工艺条件是:槐花米粉碎至5号筛粒度,50℃加料液比(1:20)的100%乙醇超声5min,在搅拌下加入质量比(1:20)的吐温20.     

顶花板凳果化学成分及药理活性研究进展

目的对黄杨科板凳果属植物顶花板凳果(Pachysandra terminalis Sieb.et Zucc.)化学成分的化学结构及生物活性研究进行文献整理,为顶花板凳果的深度研究开发提供参考依据。方法主要对1964~2016年国内外有关顶花板凳果化学成分的化学结构及生物活性研究的文献进行归纳、梳理、分析和总结。结果 1964年以来,国内外学者已从顶花板凳果中分离得到多种生物碱及非生物碱,并对其抗菌、抗肿瘤、抗氧化、抗溃疡以及免疫抑制等方面的生物活性进行了研究。结论在药理学指导下的化学成分研究将成为顶花板凳果研究的重要方向,这不仅可为阐明顶花板凳果中化学成分的生物效应和药用价值提供依据,更能为加快顶花板凳果及板凳果属植物的开发和利用提供依据。     

羟基磷灰石微晶体对培养骨细胞钙代谢的作用

通过体外研究，观察了三种不同浓度的羟基磷灰石（HA）微晶体悬液对骨细胞的钙代谢作用的影响。MC3T3-E1细胞和ROS细胞分别与1.5mg/ml,3.0mg/ml和4.5mg/ml的HA微晶体悬液混合培养，观察细胞的生长率。结果表明：中，低浓度的HA没有明显的细胞生长抑制作用，但高浓度的HA微晶体悬液有轻微的细胞生长抑制。各实验组的细胞内钙和细胞外钙的测定结果表明，细胞内外钙含量的变化与HA微晶体悬液的浓度有关，HA微晶体能直接作用于骨细胞的钙代谢，促进细胞的矿化作用。     

类风湿性关节炎患者血清HDL2-c、HDL3-c水平及其临床意义

目的 探讨类风湿性关节炎（RA）患者和健康群众高密度脂蛋白亚组份2（HDL2-c）和高密度脂蛋白亚组份3（HDL3-c）水平,并分析HDL2-c、HDL3-c水平与RA疾病活动的关系。方法 选取2018年1月—2018年12月于电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院收治的45例RA患者作为RA组。并选取同期该院健康体检群众45例作为对照组。从两组体内采集空腹血液样本。患者均无心血管疾病或糖尿病病史,也未服用任何降血脂药物。采用超速离心法提取HDL2-c和HDL3-c浓聚物。比较两组间高密度脂蛋白亚组份水平,分析疾病活性度对HDL2-c和HDL3-c的影响。使用独立样本t检验分析两组间HDL2-c、HDL3-c及其他脂蛋白水平（TC、TG、LDL-c、HDL、ApoA-I和ApoB）的差异。采用方差分析年龄和性别对HDL2-c和HDL3-c水平的影响。结果 RA组TG、ApoB较对照组高（P <0.05）,HDL、HDL2-c、HDL3-c、HDL2/HDL3和Apo A-1较对照组低（P <0.05）。对照组女性HDL2-c、HDL3-c水平较男性高（P <0.05）。DAS28分值为RA患者HDL2-c水平的影响因素（P <0.05）。校正年龄、性别、病程和糖皮质激素使用后,DAS28分值每增加1分,HDL2-c水平降低0.061 mmol/L。长病程组HDL2-c、HDL3-c水平较短病程组高（P <0.05）。结论 RA患者体内HDL2-c、HDL3-c水平下降。HDL亚组份水平降低,尤其是HDL2-c水平降低,可能导致女性RA患者心血管疾病发病风险增加。     

学龄前儿童尿液可替宁浓度与家长吸烟行为的相关性

 目的 研究暴露于二手烟（secondhand smoke,SHS）环境的学龄前儿童尿液可替宁水平与家长吸烟行为之间的关联。方法 2018年3月,通过整群抽样选取浙江省台州市的河头、螺洋、永丰和桐屿4个区,共招募379个家庭中有2~5岁儿童的吸烟家庭。对吸烟家长采取面对面访谈收集吸烟者基本人口学信息和吸烟行为,在得到监护人的书面知情同意书之后,收集儿童尿液样本。采用超高液相色谱-串联质谱法方法检测儿童尿液可替宁水平。采取多元线性回归方法分析尿液可替宁水平与家长吸烟行为的关联。结果 儿童尿液的几何平均浓度为2.064 ng/mL（95% CI：1.895~2.241）。多因素回归分析发现：调整混杂因素后,儿童尿可替宁水平的潜在预测因素为吸烟家长吸烟频率（β=0.114,P=0.027）及吸烟家长平均每天在孩子面前的吸烟量（β=0.177,P=0.002）。吸烟家长各吸烟行为间的关联分析发现：吸烟频率、平均每天在家的吸烟量以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈两两正相关（P<0.05）;平均每天在孩子面前的吸烟量与屋内吸烟时通风呈负相关（r=-0.166,P=0.001）。结论 儿童尿液可替宁水平与吸烟家长吸烟频率以及平均每天在孩子面前的吸烟量呈正相关,屋内吸烟时是否通风并不能减少儿童二手烟暴露程度。该研究为中国农村地区开展无烟家庭的健康教育和健康促进工作提供了有力证据。