基于网络爬虫的互联网医疗平台服务情况比较研究△

研究以心血管内科为例,采用网络爬虫获取好大夫、春雨医生、丁香医生和微医平台的服务提供者情况、服务提供情况及患者利用评价数据,比较不同互联网医疗平台服务情况。研究发现,不同互联网医疗平台的医生质量、服务数量和价格、患者评分存在差距。为弥合差距,应通过建立优质医生引入机制、提高注册医生活跃度、完善信息披露机制等,促进互联网医疗平台高质量发展。     

慢性肾盂肾炎患者骨代谢研究

目的 了解慢性肾盂肾炎患的骨代谢情况。方法 对31例慢性肾盂肾炎患进行了有关骨密度(Ward’s、Neck、Troch、L2-4)、血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、肾小球滤过率(TGFR)、血β2-MG、尿β2-MG等项目的检查,并将结果输入计算机,进行t检验及r直线相关等统计学处理。结果 患组血BGP(7．041±5．743ng／ml)、尿DPD(6．058±2．245nM／nMCr)、Ward’s三角部位骨密度(0．838±0．223g／cm^2)与对照组相比(分别为3．354±0．765ng／ml、4．596±1．621nM／nMCr、0.936±0．076g／cm^2)经t检验具有显差异性(P<0．05或P<0．01);而Neck、Troch、L2-4部位骨密度、血清Ca、P、Mg、AKP、BUN、Cr等项检查,患组与对照组无明显差异(P>0．05);患组Ward’s三有部位骨密度与TGFR、血β2-MG、尿β2-MG具有明显相关性(r系数分别为0．567、-0．500、-0．334,P<0.05)。结论 慢性肾盂肾炎患,即使没有发展到慢性肾功能不全阶段,也已存在骨代谢异常,应及早采取措施,避免骨质疏松的发生。     

空灵鼓康复训练联合音乐疗法对中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者重返工作能力及个人掌控感的影响

目的 探讨空灵鼓康复训练联合音乐疗法对中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者重返工作能力及个人掌控感的影响。方法 选取2022-01—2023-01首都医科大学附属北京康复医院收治的82例中青年脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组41例,观察组41例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上实施空灵鼓康复训练+音乐疗法干预。比较2组神经功能、运动功能、认知功能、日常生活能力、个人掌控感、重返工作能力、心理情绪。结果 2组干预后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均有降低,简易智能精神状态评价量表(MMSE)、生活自理能力量表(ADL)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均有升高(P<0.05);且观察组干预后NIHSS评分降低更明显,MMSE、FMA、ADL评分升高更明显(P<0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均有降低(P<0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分降低更明显(P<0.05)。2组干预后个人掌控感量表(PMS)、中文版工作能力支持量表(WSS)评分均有升高(P<...     

手术后硬膜外自控镇痛时三种镇痛药临床效果比较

为比较手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）时等效剂量芬太尼、吗啡或哌替啶的镇痛效果及不良反应,选择在硬膜外麻醉下完成腹部或下肢手术的成年患者６０例,术后用硬膜外自控镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成三组,每组２０例。镇痛药液为０．１％布吡卡因４０ｍｌ中加入芬太尼０．１ｍｇ（Ｉ组）、吗啡１０ｍｇ（Ⅱ组）或哌替啶１００ｍｇ（Ⅲ组）。患者感到手术创口疼痛时自行揿压ＰＣＥＡ泵的自控按钮。结果显示４８ｈ镇痛药效     

中枢神经系统孤立性幼年性黄色肉芽肿1例并文献复习

目的 分析中枢神经系统孤立性幼年性黄色肉芽肿（JXG）临床及影像学特点,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析1例经手术病理证实的左颞枕部孤立性JXG的CT和MRI表现、临床特征,并复习相关文献。结果 CT示颞枕部膨胀性稍高密度软组织肿块,伴点条状钙化,局部颅骨破坏,增强扫描后呈明显强化。MRI示肿块呈结节融合状,T1WI呈等信号,T2WI呈等低混杂信号,液体衰减反转恢复（FLAIR）上呈等低信号,扩散加权成像（DWI）上未见扩散受限。结论 中枢神经系统孤立性JXG临床罕见,影像学表现具有一定特征性,认识这些特征有利于诊断。     

糖皮质激素受体减少对严重烫伤大鼠体内炎症介质水平的影响

目的：阐明糖皮质激素受体（ＧＲ）减少对严重烫伤大鼠体内几种炎闰介质水平的影响。方法：以ＲＵ３８４８６阻断严重烫伤大鼠体内的ＧＲ,观察其血浆磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性、肿瘤坏在子α（ＴＮＦα）和丙二醛（ＭＤＡ）呈以及脏器组织匀浆中ＰＬＡ２活性和ＭＤＡ含量变化。结果：烫伤后８ｈ,大鼠血浆及肺、肾组织匀浆中ＰＬＡ２活性,ＭＤＡ和ＴＮＦ含量均明显高于假处理对照组;烫伤复合ＧＲ阻断组以上效应更显著。结论：烫     

建立医院支援护理人力库的做法与体会

随着现代医学技术的飞速发展,众多的新业务、新技术不断地在临床中得以应用,使医院的护理人力资源的需求迅速扩大。尤其是重症监护病人,病人病情变化快,在护理工作量骤增的情况下,病区护士长常常是束手无策,只有靠增加每个护士每日工作的时数和工作量或停止休假来弥补科室护理人力的短缺,其后果往往是造成重症护理工作的质量下降。针对这种状况,我院于1997年成立了重症监护技术协作网络,并把科室间的护理人力协作作为一项重要内容来     

Ⅱ型糖尿病气阴两虚证与胰岛素抵抗的相关性研究

胰岛素抵抗(IR)与型糖尿病的发病及治疗关系密切,但其具体病因尚不清楚。近年来国外大量报道提示,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可能是其发病机制的重要环节[1]。熊氏在大量文献分析基础上提出,中医中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病必须研究胰岛素抵抗[2]。本文通过对型糖尿病临床最常见的气阴两虚证及其兼证与胰岛素抵抗指标的相关性研究,揭示其与中医辨证的内在联系,为临床治疗提供指导,现报告如下:1　对象与方法1.1　研究对象:按照WHO的诊断标准,明确诊断为型糖尿病的30例患者,其中住院27例,门诊3例;男性18例,女性12例;年龄23～68岁,平均57.9…     

不同麻醉下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

目的探讨不同麻醉下妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸功能的影响程度.方法妇科腹腔镜手术40例,随机分成硬膜外麻醉 (EA)组和全麻(GA)组各20例.ASAⅠ级.术中维持气腹压1.6kPa、20 °T位.监测呼吸、血气指标.结果(1)两组气腹及 T位后VT(潮气量)、MV(分钟通气量)增加,EA组PETCO2(呼气末二氧化碳分压)高于GA组,SpO2(脉搏氧饱和度)低于GA组.GA组气腹及T位后RR和VT都保持稳定,气腹后PPEAK(气道峰压)增加;C(肺顺应性)下降;T位后PPEAK进一步增加.(2)EA组T位后各时点的动脉血pH值(<7.350)均比GA组低,气腹及T位后Pa CO2( 动脉血二氧化碳分压)保持在5.9～6.0kPa,明显高于GA组.GA组PaO2(动脉血氧分压) 、SaO2(动脉血氧饱和度)水平明显高于EA组.结论妇科腹腔镜手术气腹(腹内压1.6kPa)和20°T位可引起气道阻力增加;肺顺应性下降,肺有效通气量明显降低,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势.