冠心病患者活化因子Ⅶ及其基因MspⅠ多态性研究

凝血因子Ⅶ作为外源性凝血途径的惟一始动因子在血栓形成过程中起关键作用。血浆活化因子Ⅶ(FⅦa)非常稳定，近来有人认为FⅦa水平增高作为冠心病的危险因素更为恰当。本研究旨在探讨血浆FⅦa及其基因MspⅠ多态性与冠心病的关系。     

应用多巴酚丁胺超声心动图试验检测冠心病患者心肌冬眠的研究

应用多巴酚丁胺超声心动图试验检测冠心病患者心肌冬眠的研究山东医科大学附属医院心内科隋树建，张运，范觉新，钟敬泉，陈明友采用多巴酚丁胺超声心动图试验，对３７例冠心病患者的室壁运动情况进行了观察。确诊为陈旧性心梗者２５例（Ａ组）；经冠脉造影证实，冠脉狭窄...     

彩色多普勒超声心动图对不同部位室性心动过速左室收缩功能的影响

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心动过速，应用彩色多普勒超声技术测得血流动力学的一系列指标对室速时左室收缩功能进行研究。结果显示：不同心室起源部位的室速对心功能影响程度不同，以左、右室心尖室速对左室收缩功能影响最小，左、右室侧壁室速次之，以左、右室流出道室速对左室收缩功能影响最大。     

无明显器质性心脏病患者室性早搏心率变异的特点

目的 研究无明显器质性心脏病患者（NOCP）的室性早搏与自主神经功能之间的关系。方法 对50例无明显器质性心脏病室性早搏患者及100例健康人做24h长程心率变异（HRV）比较。分析NOCP室性早搏的HRV的变化。结果 NOCP的室性早搏与健康人相比，迷走神经活性明显降低。交感神经活性明显增强。结论 NOCP的室性早搏与迷走神经活性降低有密切的关系。     

无创性估测左室心肌松弛时间常数的新方法

为了进一步探讨无创性定量评价左室心肌松弛时间常数（τ）的可靠方法，本文在２８例舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）患者中，进行了心导管和多普勒超声心动图同步性研究，并提出了利用无创技术估测τ的新方法。笔者利用多普勒超声心动图和颈动脉搏动图等无创技术估测左室等容舒张期始点、末点压力和等容舒张时间三项参数，在与心导管资料测值获得较好相关基础上，分别将无创估测的三个参数代入下列三参数指数方程ＩｎＰｅ＝Ａ·ＩＶＲＴ＋ＩｎＰｏ，据此式导出左室心肌松弛时间常数（τｎ），并将τｎ与心导管测量的τｔ值进行了对比研究，结果显示两者之间高度相关（Ｐ＜０．００１，ｒ＝０．７１）。为此，建立了无创性定量评价左室心肌松弛时间常数的新方法，为定量评价左室心肌松弛性又辟一新的蹊径     

经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响

目的 :应用经食管超声心动图 (TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化 ,观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法 :90例窦性心律受试者 ,其中 :正常对照组 :15例 ,男 11例 ,女4例 ,年龄 33～ 6 6岁。冠心病组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 5岁。冠状动脉造影显示 :除 1例冠脉狭窄大于 85 %外 ,其余均在 5 0 %～ 80 %。左室心肌肥厚组 :2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。扩张型心肌病组 :12例 ,均为男性 ,年龄 13～ 6 3岁。主动脉瓣返流组 :12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。各组患者应用 TEE测量静脉注射潘生丁 (0 .5 6 mg/ kg)前后的肺静脉血流频谱 ,并进行药物使用前后配对 t检验。结果 :(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化 ,各项指标均无显著性差异 ;(2 )冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为 5 0 .18± 17.79cm / s,较药物使用前明显增大 (p<0 .0 5 ) ,D峰为 5 0 .36±2 0 .81cm/ s,较药物前明显增大 (P<0 .0 5 ) ,Ddr为 36 6 .4 7± 179.35 cm/ s2 ,较药物使用前明显增快 (P<0 .0 5 )。Ddt为 l16 .5± 4 4 .98ms,较使用药物前明显缩短 (p<0 . 0 5 ) ;(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为6 1.18± 19.38     

彩色多普勒超声心动图对孤立性心室致密不全的诊断价值

目的 :探讨孤立性心室致密不全 (IVNC)的临床及超声心动图特点 ,评价超声心动图技术对 IVNC的诊断价值。方法 :对 9例 IVNC患者应用彩色多普勒超声心动图进行多切面探查。显示致密不全累及的节段。测量左室射血分数(L VEF)、致密不全内膜 (T1)与致密外膜厚度 (T2 )比值 (T1/T2 )。探查肌小梁间隙内血流以及有无血栓形成。结果 :1.超声心动图特点 :受累节段的室壁分为两层 ,即薄的致密外膜层和厚的致密不全内膜层 ,内、外层厚度比 2 .9± 0 .7;彩色多普勒显示 ,小梁间隙血液与左心腔相通 ;小梁间隙内未探及附壁血栓 ;8例患者 L VEF降低 43 %± 8% ;4例合并二尖瓣返流 ;致密不全共累及 3 9个节段 ,74.4% (2 9/3 9)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段 ;2 .临床特点 :左心功能不全者 7例 ;心电图异常者 8例 ;临床无栓塞事件发生。结论 :IVNC具有典型的超声心动图特征 ,彩色多普勒超声心动图技术具有重要诊断价值     

实验性兔动脉粥样硬化病变中TRAIL、DR5的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(TRAIL)通过死亡受体-5（DR5）途径诱导的细胞凋亡与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法：采用球囊拉伤腹主动脉加高胆固醇饮食的实验方法,建立兔AS模型;血管超声检查明确腹主动脉斑块的形成情况,然后取静脉血和腹主动脉组织,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测AS组及正常组兔血清中可溶性TRAIL(sTRAIL)和可溶性DR5 (sDR5)的浓度,免疫组化染色检测AS组及正常组腹主动脉壁TRAIL和DR5的蛋白表达。并比较两组间各项参数的差异。结果：AS组兔血清中sDR5浓度显著高于正常组（P＜0.05）,而两组兔血清中sTRAIL浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。AS组兔腹主动脉的TRAIL、DR5蛋白表达强度显著高于正常组（P＜0.05）,染色呈棕褐色,粗颗粒状,群集于中膜、脂质沉积处和斑块纤维帽处,高倍镜下,棕褐色颗粒主要分布在胞浆和胞核内;正常组兔腹主动脉内膜、中膜也有少量TRAIL、DR5表达,染色呈浅棕色,颗粒细小,分布散在。结论：TRAIL通过死亡受体途径诱导的细胞凋亡对AS的发生和发展起一定的促进作用,TRAIL及其受体DR5可能是AS的重要影响因子。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究——附107例报告

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：对107例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检查,根据CAG和IVUS检查有无冠状动脉改变及斑块性质将患者分为稳定斑块组（38例）、不稳定斑块组（33例）和无疯块组（36例）,检测所有患者血清的Lp—PLA2水平,分析血清Lp-PLA2水平与IVUS检查指标包括纤维帽厚度、偏心指数、重构指数的相关性。结果：稳定斑块组和不稳定斑块组的血清Lp-PLA2水平明显高于无斑块组（P〈0．05）;不稳定斑块组的血清Lp-PLA2高于稳定斑块组（P〈0．05）。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度无明显相关性（r=-0．31,P〉0．05）,但与偏心指数和重构指数呈正相关（r=0．79,P〈0．01;r=0．62,P〈0．05）。结论：冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关,可作为临床预测不稳定斑块的血清学指标。     

超声心动图对孤立性心室致密化不全的诊断价值

目的:探讨超声心动图技术对孤立性心室致密化不全(IVNC)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图多切面探查肌小梁隐窝内血流以及有无附壁血栓形成,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①受累节段的室壁明显分为薄的致密外膜层和厚的致密化不全内膜层;彩色多普勒显示,小梁隐窝血液与左心腔相通;②2例探及小梁隐窝内附壁血栓;10例患者LVEF降低穴0.42±0.07雪;6例合并二尖瓣返流;③致密化不全共累及45个节段,73.3%(33/45)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段。结论:IVNC具有典型的超声心动图特征,彩色多普勒超声心动图技术对其具有重要的诊断价值。