后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术临床应用观察

目的:探讨后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案的临床应用效果。方法:采用随机数字表法,将85例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为A组(48例)和B组(37例),A组施以后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案,B组施以针刺推拿为主治疗后外侧型腰椎间盘突出症方案,对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗1周后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(64.58%VS 62.16%,χ~2=0.053,P=0.818);针刀治疗疗程结束后,A组患者治疗总有效率显著高于B组(87.50%VS 70.27%,χ~2=3.877,P=0.049);总疗程结束后,A组患者总有效率也显著高于B组(97.92%VS 86.49%,χ~2=4.161,P=0.041)。结论:后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案治疗后外侧型腰椎间盘突出症患者具有较好的临床疗效。     

癫痫儿童服药不依从性调查分析及对策

儿童癫痫的发病率明显高于成人[1].在医生的指导下长期、合理、规范地服用抗癫痫药物(AED)是控制癫痫的主要治疗措施.本文对我院106例癫痫患儿服药依从性进行调查分析,并对不依从现象探讨对策,现报道如下.     

补肾化瘀法治疗多囊卵巢综合征探讨

目的关于补肾化瘀法对多囊卵巢综合症治疗的效果探讨。方法选择2017年7月至2018年8月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例以随机方法分为常规治疗组和中医治疗组,每组患者平均为40例,常规治疗组选择常规西药治疗方案治疗,中医治疗组则在常规治疗组基础之上采用中医补肾化瘀法进行治疗,评价治疗效果并作比较。结果常规治疗组的治疗总有效率为77.50%(31/40),中医治疗组为92.50%(37/40),P0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者治疗结束后的血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等相关情况,中医治疗组优于常规治疗组,P0.05,差异存在统计学意义。结论选择采用补肾化瘀方法进行多囊卵巢综合征的治疗能提升治疗效果,改善患者的相关指标,值得推广。     

影响2型糖尿病患者糖类抗原199水平的危险因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者糖类抗原(CA)199水平的危险因素。方法 2016年9月至2017年9月269例住院2型糖尿病患者根据CA199水平按4分位法分为4组,A组中CA199≤Q1,B组中Q1CA199≤Q2,C组中Q2CA199≤Q3,D组中Q3CA199≤Q4。收集所有患者年龄、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、进食100g馒头后的餐后2h血糖、餐后2hC肽、糖尿病病程等资料。结果 4组患者年龄、BMI、舒张压、ALT、尿素氮、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2hC肽、糖尿病病程、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者腰围、收缩压、LDL-C、TC、TG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P0.05)。CA199与TC、TG、LDLC、HbA1c呈显著正相关(P0.05)。HbA1c、TC、TG、LDL-C是影响CA199的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱可能是影响CA199水平的主要因素。     

膝关节屈伸肌等速训练对膝骨关节炎患者步行能力的影响

目的观察膝关节屈伸肌等速肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者步行能力的影响。方法 2016年12月至2017年6月,将本院收治的120例KOA患者随机分为空白组、对照组和观察组,各40例。三组均采用关节腔内注射玻璃酸钠与关节松动术治疗。对照组在此基础上增加常规肌力训练,包括膝关节周围肌肉等张训练和等长静蹲练习。观察组在此基础上增加膝关节等速肌力训练,训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别测量膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离。结果治疗4周后,三组膝关节屈伸肌峰力矩、VAS评分、Lysholm评分、10米步行时间及6分钟步行距离明显改善(P0.05),且观察组优于对照组和空白组(P0.05)。结论等速肌力训练有助于改善KOA患者步行能力。     

电针百会对APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力及Tau蛋白磷酸化的影响

目的:基于Tau蛋白磷酸化探讨电针百会对APP/PS1转基因痴呆模型小鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法:30只4月龄雌性APP/PS1转基因小鼠随机分为模型组、百会组和非穴组,10只同窝阴性野生小鼠为野生组;百会组电针百会穴,非穴组电针非穴,干预28d。采用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力;尼氏染色观察小鼠海马神经元形态结构变化;蛋白免疫印记杂交技术(Western blot)检测小鼠海马组织在Ser-396位点上Tau蛋白磷酸化水平。结果:与模型组相比,百会组可改善小鼠的学习记忆能力(P0.05),减轻海马神经元形态结构的损伤,降低海马组织中Ser-396位点上Tau蛋白磷酸化水平(P0.05),非穴组与模型组相比无显著性差异(P0.05)。结论:电针百会能够改善APP/PS1转基因痴呆模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与抑制Tau蛋白磷酸化有关。     

电针抑制局灶性脑缺血损伤大鼠皮质细胞自噬的实验研究

摘要 目的：观察电针“曲池”、“足三里”穴对缺血再灌注（MCAO）大鼠皮质神经细胞PI3K-mTOR信号通路的影响。 方法：参考Koizumi线栓法构建MCAO大鼠模型,电针“曲池”、“足三里”穴干预后,TTC染色观察梗死体积,采用Western blot检测细胞自噬标志蛋白Atg4、LC3B,以及自噬相关信号分子PI3K、mTOR蛋白的表达水平。 结果：TTC染色显示电针减少了MCAO大鼠脑梗死体积;电针抑制了LC3BⅠ向LC3BⅡ的转化;与模型组相比,电针组Atg4表达下降,而PI3K和mTOR蛋白表达水平升高。 结论：电针“曲池”、“足三里”治疗3天抑制细胞自噬相关分子,其可能机制电针激活了PI3K-mTOR信号分子。     

七氟醚对兔肝缺血/再灌注损伤后肝组织丙二醛、血浆丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶活性及c-Fos蛋白的表达的影响

目的 探讨七氟醚麻醉对兔肝缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,Ⅰ/RI)的影响. 方法 健康成年新西兰大白兔21只,按照随机数字表法分为3组(每组7例):假手术组(S组)、肝Ⅰ/R组(Ⅰ/R组)、七氟醚麻醉组(Sev-Ⅰ/R组).结扎肝动脉建立兔肝脏Ⅰ/RI模型,分别于缺血前(Tl)、缺血45 min(T2)和再灌注60 min(T3)测定血浆丙氨酸转氨酶(aspartate a minotransferase,AST)及谷草转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,于T3测定肝组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫组化染色检测c-Fos蛋白的表达情况. 结果 与S组比较,Ⅰ/R组血浆ALT和AST活性[T2:(48±6) U/L和(48±7) U/L,T3:(66±6) U/L和(70±6)U/L]及Sev-Ⅰ/R组血浆ALT和AST活性[T2:(43±7) U/L和(41±3) U/L,T3:(48±6) U/L和(50±6) U/L]、肝组织MDA含量和c-Fos蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01);Sev-Ⅰ/R组所有这些实验指标均明显低于Ⅰ/R组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 七氟醚对Ⅰ/RI兔肝组织有保护作用,可与其降低活性氧产物有关.     

虚拟现实技术对脑卒中患者手功能康复效果的meta分析

目的:循证评价虚拟现实技术促进脑卒中患者偏瘫手功能康复的有效性。方法:检索国内外有关虚拟现实手功能训练与常规手训练对比治疗脑卒中患者偏瘫手运动障碍的临床随机对照试验。两位研究者独自完成筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,运用Rev Man软件进行meta分析。结果:最终纳入12篇临床随机对照试验。结果显示,试验组与对照组Fugl-Meyer运动功能评定量表腕/手评分具有显著性差异[WMD=2.41(95%CI=0.21, 4.61)],改良Barthel指数具有显著性差异[WMD=8.12(95%CI=3.42, 12.81)],握力(kg)无显著性差异[WMD=1.10(95%CI=-1.73, 3.93)],JHFT手功能测试完成任务时间无显著性差异[WMD=9.17(95%CI=-21.34, 39.69)]。结论:虚拟现实手功能训练能有效提高脑卒中患者偏瘫手运动功能及日常生活活动能力,并比常规手功能训练更有效。但二者在改善患者手部肌力方面差异不明显。受纳入文献质量及样本量限制,仍需开展更高质量的临床随机对照试验进行研究。     

维持性血液透析患者运动康复现状及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者运动康复的现状及相关因素。方法采用自行设计的调查问卷对MHD患者进行调查。结果调查结果显示,35. 81%的血液透析患者表示对运动康复知识没有了解;在已了解的95例患者中,89. 47%的患者知识来源于医护人员的宣教; 68. 24%的患者表示希望参加运动锻炼;自己日常锻炼的患者比率为78. 38%;愿意参加血透中心安排的集体运动锻炼的患者仅占42. 57%。血液透析患者自评量表结果显示,95. 27%的患者认为运动康复至少存在1项益处,89. 87%的患者认为至少存在1种以上康复障碍。血液透析患者认为,运动康复最大的3个益处为提高生活质量、改善末梢循环和改善心情,而运动障碍的前3位因素为乏力、虚弱和缺乏专业人员指导培训。对患者是否希望锻炼的客观影响因素进行统计学分析发现,心脑血管事件、肾性骨病、高血压和贫血等合并症对运动康复意愿有显著影响(P 0. 05)。结论 MHD患者总体运动状况并不理想,但运动意愿较高,合并症是影响患者参加运动锻炼的相关因素。因此,应加强对患者运动康复健康知识的宣教和普及,以增强患者的主动锻炼需求,促使更多的血液透析患者参与锻炼,提高生活质量。