顶空毛细管气相色谱法测定水中11种苯系物和卤代烃的方法研究

目的探讨自动顶空毛细管气相色谱法同时测定水中11种苯系物和卤代烃的方法。方法在GB／T5750--2006{生活饮用水标准检验方法》中苯系物的检测方法基础上,对实验方法进行优化,样品经过自动顶空仪的富集,经FFAP毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器（FID）检测。结果本实验色谱升温程序为：以5℃／min的升温速率,从40℃升到60℃,保留5min;选择分流比5：1,流速为2．0mL／min。该方法可同时分离水中氯乙烯、1,1,1-三氯乙烷、苯、甲苯、1,2-二氯乙烷、乙苯、对-二甲苯、间-二甲苯、异丙苯、邻-二甲苯和苯乙烯等11种苯系物和卤代烃,其相关系数为0．9966—0．9996,精密度在2．92％-4．95％之间,加标回收率在95．5％-107．1％之间,检出限在0．7—10．0μg/L之间。结论该方法灵敏度高、精密度好、准确,能满足实验室对水中多种挥发性有机毒物的测定要求。     

益肾活血汤治疗慢性肾衰竭合并甲状旁腺功能亢进80例疗效观察

目的:观察益肾活血汤治疗慢性肾衰竭(CRF)合并甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:160例患者随机分为2组,各80例。2组经聚砜膜透析器治疗后,对照组行常规综合对症支持治疗及碳酸钙片、罗钙全治疗;观察组在对照组治疗基础上口服益肾活血壮骨汤治疗。观察2组临床疗效和各项生化指标。结果:治疗8周后,总有效率观察组83.75%,对照组63.75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后各项生化观察指标均较治疗前得以明显得以改善(P<0.05);观察组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:CRF合并SHPT患者给予益肾活血汤治疗,临床疗效显著,加速尿毒物质排泄,改善临床症状及体征,提高生存质量。     

毛细管气相色谱法测定工作场所空气中8种卤代烃

目的:建立毛细管气相色谱法同时测定工作场所空气中8种卤代烃的方法。方法:用活性炭吸附管采集空气中的卤代烃,用CS2解吸,经FFAP毛细管气相色谱柱分离,以氢火焰离子化检测器(FID)检测。结果:方法可同时分离测定空气中的8种卤代烃,回归方程相关系数均可达0.99以上,检测限为0.12μg/ml~46μg/ml,加标回收率在86%~104%之间。结论:所建立的方法灵敏度高、精密度好、准确,可同时测定工作场所空气中的多种卤代烃。     

P120连环素在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床病理意义

目的：探讨P120在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化方法检测84例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、c-erbB-2及P120的表达情况;84例乳腺癌病例中有43例同时取相应新鲜肿瘤组织和癌旁的正常组织,采用RT-PCR方法检测其P120的表达情况。结果：84例乳腺浸润性导管癌中P120蛋白在细胞膜正常表达率为39.3%。43例乳腺癌术中留取的新鲜肿瘤组织中P120 mRNA阳性表达率为37.2%。P120在乳腺浸润性导管癌与癌旁正常组织中的表达差异有统计学意义（P〈0.01）。P120表达与淋巴结转移、临床分期及c-erbB-2表达均有明显相关性（P〈0.05）,P120蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤组织学分级及ER、PR表达间均未见明显相关性（P〉0.05）。结论：P120的异常表达可能反映了乳腺浸润性导管癌的侵袭性生物学行为。     

网络共享在牙体牙髓病学临床实习中的应用

目的 探讨网络共享模式教学方法在牙体牙髓病学本科生临床实习中的应用。方法 选取同济大学附属口腔医学院2016级本科生38人,随机分为试验组19人、对照组19人。对照组即传统教学组,在进入临床实习前仅接受常规理论及相关实践课程。试验组即基于网络共享平台的混合教学组,在进行常规理论及相关实践课程的同时,自学相关网络共享视频。临床实习两周后所有学生进行临床操作考核及主观评价。结果 临床操作考核平均成绩及教学主观满意度试验组均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于网络共享模式的混合教学方式可以有效的提高本科生临床实习效率,为将来成为一名优秀的牙体牙髓病学医师打下坚实的基础。     

间质性肺疾病患者合并重症肺孢子菌肺炎的临床特征分析

目的 探讨间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）合并重症肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）的临床特征。方法 回顾性分析2017年9月—2022年6月南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科重症监护室（Respiratory Intensive Care Unit,RICU）收治的间质性肺疾病合并重症肺孢子菌肺炎的患者,收集其临床表现、实验室检查、影像学特点、并发症、病死率等资料,分析此类患者的临床特征及预后。结果 共17例患者纳入研究,其中有16例有糖皮质激素使用史,17例患者发病前均未进行化学预防;其中58.8%(10/17)为结缔组织病继发ILD,41.2%(7/17)为特发性ILD;经痰液、肺泡灌洗液或外周血肺孢子菌PCR检测阳性,以及宏基因组二代测序阳性;发病后均合并呼吸衰竭,氧合指数为（146.8±66.4）mm Hg,入院24小时内肺炎严重程度指数评分（91.9±20.1）分,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分（16.1±3.0）分;影像学均表现为在原有ILD基础新增两肺弥漫性磨玻璃影;所有患者均使用了复方磺胺甲噁...     

抗PCA-2抗体阳性相关自身免疫性小脑共济失调一例

<正>自身免疫性小脑共济失调(autoimmune cerebellar ataxia, ACA)是由自身免疫机制介导的小脑综合征^[1],患者血清或脑脊液(CSF)中常可检测出致病性或对诊断特异性的抗体，临床上常表现为步态共济失调、肢体共济失调、头晕和构音障碍、吞咽困难等。随着相关抗体的发现，抗体介导的小脑性共济失调病例逐渐被报道，目前抗浦肯野细胞抗体2型(PCA-2)阳性的ACA例报道较少。     

蘘荷根茎乙醇提取物对LPS诱导巨噬细胞RAW264.7炎症反应的影响北大核心CSCD

目的:探究蘘荷根茎乙醇提取物的抗炎活性及作用机制。方法:以70%乙醇为溶剂对蘘荷根茎回流提取制得提取物,测定其总酚酸和总黄酮含量,采用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱串联质谱(UPLC-Q-Orbitrap MS)鉴定其化学成分;MTT法测定蘘荷根茎乙醇提取物对RAW264.7细胞和L929细胞存活率的影响;用脂多糖(LPS)对RAW264.7细胞进行诱导建立体外炎症模型,通过NO检测试剂盒、ROS检测试剂盒、ELISA、免疫印迹法检测其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和核转录因子κB(NF-κB)信号通路中一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放量、活性氧(ROS)水平及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,探究蘘荷根茎乙醇提取物的抗炎作用及可能的作用机理。结果:蘘荷根茎乙醇提取物富含酚类成分[(15.07±0.13)mg GAE/g],鉴定出酚类化合物为L-酪氨酸、原儿茶酸、原儿茶醛、4-甲基水杨酸、对羟基安息香醛、咖啡酸、香兰素、对羟基肉桂酸、白果新酸;蘘荷根茎乙醇提取物在31.3、62.5、125、250μg/mL时对RAW264.7和L929细胞的存活率无显著影响;与空白对照组比较,模型对照组NO、IL-6、TNF-α和ROS含量显著升高(P<0.01),iNOS表达、P38、JNK、ERK、IκBα的磷酸化表达以及细胞核NF-κB p65表达明显上调(P<0.05或P<0.01),IκBα和细胞质NF-κB p65的表达显著下调(P<0.01);与模型对照组比较,蘘荷根茎乙醇提取物31.3、62.5、125、250μg/mL组NO、IL-6的释放量明显降低(P<0.05或P<0.01);蘘荷根茎乙醇提取物62.5、125、250μg/mL组ROS水平显著降低,iNOS表达、JNK、ERK、IκBα的磷酸化表达以及细胞核NF-κB p65表达显著下调,细胞质NF-κB p65表达显著上调(P<0.01);蘘荷根茎乙醇提取物125、250μg/mL组IκBα表达明显上调(P<0.05或P<0.01);蘘荷根茎乙醇提取物250μg/mL组TNF-α的释放量明显降低和P38的磷酸化表达明显下调(P<0.05)。结论:蘘荷根茎乙醇提取物具有良好的抗炎作用,其抗炎机制可能与抑制LPS诱导的MAPK和NF-κB通路的活化有关。     

ALBI分级在肝细胞癌肝功能评估及预后分层的应用及研究进展

目前临床上对于肝癌患者的肝功能评估和治疗相关的预后预测仍以Child-Pugh评分为主，但在实施“精准医学”的年代越显其存在着明显不足之处。本文就近年来利用ALBI分级（白蛋白-胆红素分级）在接受不同方式治疗的肝癌的患者的疗效评估、预后预测方面的应用、ALBI分级的优、缺点加以总结，并将近年来将其应用于预测模型的研究现状进行综述，以为临床工作提供更大的帮助。     

改良早期预警评分系统在院前急性脑梗死患者病情及预后评估中的应用

目的探究改良早期预警评分系统在院前急性脑梗死患者病情、预后评估中的应用效果。方法选取2017年3月—2018年9月在本院急诊科进行院前急救的68例急性脑梗死患者作为常规组,选取2018年10月—2020年4月在本院急诊科进行院前急救的68例急性脑梗死患者作为研究组,对常规组患者行常规急救措施,对研究组患者在常规组的基础上进行改良早期预警评分系统评估,比较两组患者治疗期间并发症发生率、预后情况、治疗后生活质量以及运动、神经功能恢复情况。结果研究组患者并发症发生率为4.41%,显著低于常规组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05),且其治疗后好转率为73.53%,显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率为8.82%,显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗3个月后的生活质量评分为(78.51±4.26)分,显著高于常规组的(56.24±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);另外,研究组中治疗后死亡患者的MEWS评分显著高于生存及转ICU的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在院前救治时,对急性脑梗死患者应用改良早期预警评分系统,能够有效降低患者治疗期间并发症发生率,改善患者疾病转归情况,提高治疗后的生活质量,对患者预后也有良好的预测作用,值得临床应用推广。