宫腔镜电切术治疗异常子宫出血18例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对18例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中10例为子宫内膜切除、2例为黏膜下小肌瘤切除、6例为息肉及部分内膜切除。结果术后随访6～12个月者16例,月经改善率为87·5%,其中闭经4·5%,月经量减少68·8%,月经量正常12·5%,3例痛经中2例改善,术后满意率76·5%。术后10个月后月经改善率低于术后6个月,估计与切割深度不足有关。闭经率低可能与刚开展宫腔镜电切手术,切割不完全有关。结论宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,短期疗效高、并发症少。长期疗效尚待观察。在提高手术技术和基础知识的同时,应掌握适当的手术指征。     

产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察及护理

目的 观察产妇焦虑、抑郁情绪与临床护理的关系.方法 采用在国内外具有良好效度和信度的自我测量表《焦虑自评量表(SAS)》和《抑郁自评量表(SDS)》,评定产妇产前焦虑抑郁情绪.对产妇随机分成特别护理组与一般护理组,分析两组的关系.结果 产妇焦虑及抑郁高于一般人群,P＜0.01;特别护理组的顺产率高于一般护理组P＜0.01.结论 产妇产前焦虑抑郁情绪可增加难产及剖宫产的发生率,产前进行针对性及特别的护理疏导,可减少难产的发生,降低剖宫产率.     

浅谈电子病案的复制问题及对策

目的探讨电子病案书写过程中存在的复制问题。方法将我院自2002年使用电子病案以来,病历终末质检过程中发现的病历复制问题做一总结。结果电子病案存在着严重的复制问题。结论限权复制,加强管理,加强医务人员的法律意识、责任意识,强化病案书写过程的环节质量管理,对复制病历制定严格惩罚制度,能减少电子病历的复制,提高病历书写质量。     

帕金森病住院治疗选用药物的成本效果评价

目的比较帕金森病的两种治疗方法,评价这两种治疗方法的效果。方法采用前瞻性队列试验研究的方法,根据患者应用的不同药物把患者分为左旋多巴治疗组(A组)及应用多巴胺受体激动剂治疗组(B组)。分别评价两组患者的治疗效果、治疗成本及相关性。结果两个治疗组间成效比差异无统计学意义,B组患者帕金森(H-Y)分级较高,住院天数长及总费用(包括药费)较多;成效比与总费用(包括药费、护理费用)、住院天数呈正相关,与治疗前评分呈负相关。结论治疗药物成本在总治疗成本中占的比例最大,应用多巴胺受体兴奋剂治疗的成本效果比不比应用多巴胺替代治疗者高,与患者病情轻重有关,H-Y分级与选择治疗的药物相关,综合治疗可提高成效比。