老年人腹腔镜胆囊切除119例治疗体会

目的　总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法　对行腹腔镜胆囊切除术的 119例老年 (≥6 0岁 )患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹腔镜胆囊切除手术成功 115例 (占 96 .6 % ) ,术中中转开腹手术4例 (占 3.4 % ) ,术后恢复顺利 ,无胆管及胃肠道损伤等严重手术并发症 ,全部治愈出现 ,无一例死亡。结论　充分的围手术期处理 ,严格掌握LC手术适应证及熟练的腹腔镜手术技巧 ,LC应用于老年人胆囊切除术是合适的 ,安全可靠     

SARS国际疾病分类ICD-10编码探讨

如何确保有关SARS的病历资料,尤其是对SARS的国际疾病分类即ICD-10编码的准确性、及时性、真实性,本文将从四个方面对SARS国际疾病分类的ICD-10编码进行分析及探讨.     

2003—2007年住院新生儿死亡原因的分析

目的分析新生儿死亡原因,提出预防措施,以降低新生儿死亡率。方法对本院2003—2007年新生儿死亡情况进行分析。结果新生儿死亡率2、04％,呼吸窘迫综合征是早产儿的主要死亡原因,窒息是足月产儿的主要死亡原因。结论加强孕期保健和胎儿监测,减少早产及新生儿窒息的发生,完善早产儿管理及窒息复苏技术是降低新生儿死亡的关键。     

区域新农合双向转诊利益分配模式的研究

目的设计一种新的区域新农合双向转诊各方利益分配模式,以推进区域新农合双向转诊守门人体制建设。方法采用文献法和区域卫生行政管理系统统计资料分析法,提出双向转诊相关各方的利益分配模式,并运用区域内2010年医院实际数据进行可行性测算。结果实例数据估算表明,该双向转诊利益分配模式具有普惠性。每年可节省社会总医疗费用2 996万元,节省新农合基金871万元,参加双向转诊的参合农民人均次减少医疗费用1 056元,三级医疗机构获让利42万元,乡镇卫生院增收1 150万元,责任医生年增加工资1 093元以上,顾问医生每转诊一例患者可获得62.5～580元。结论双向转诊的原动力为医疗机构上下级医生,区域新农合双向转诊利益分配模式的核心机制是医疗机构间的保本让利,建立参合农民和上下级医疗机构及其医生多赢的利益分配格局,可以推动区域新农合双向转诊守门人体制的建设。     

2003／2007年汕头大学医学院第一附属医院妇科恶性肿瘤住院情况调查

目的：通过分析本院近5a收治的妇科恶性肿瘤各年龄段构成比，为肿瘤防治工作提供依据。方法：回顾分析本院2003／2007年经病理诊断确诊的妇科恶性肿瘤患者的资料，对各年龄段构成比进行描述性分析。结果：36～55岁占60．5％，宫颈癌（44．17％）、卵巢癌（26．33％）、子宫内膜癌（22．83％）居前三位。结论：妇科恶性肿瘤有年轻化的趋势，应重视中青年妇女的健康，加强妇科检查。     

帕金森病住院治疗选用药物的成本效果评价

目的比较帕金森病的两种治疗方法,评价这两种治疗方法的效果。方法采用前瞻性队列试验研究的方法,根据患者应用的不同药物把患者分为左旋多巴治疗组(A组)及应用多巴胺受体激动剂治疗组(B组)。分别评价两组患者的治疗效果、治疗成本及相关性。结果两个治疗组间成效比差异无统计学意义,B组患者帕金森(H-Y)分级较高,住院天数长及总费用(包括药费)较多;成效比与总费用(包括药费、护理费用)、住院天数呈正相关,与治疗前评分呈负相关。结论治疗药物成本在总治疗成本中占的比例最大,应用多巴胺受体兴奋剂治疗的成本效果比不比应用多巴胺替代治疗者高,与患者病情轻重有关,H-Y分级与选择治疗的药物相关,综合治疗可提高成效比。     

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治：附60例报告

新生儿围产期窒息后脑损伤的早期诊断与防治（附６０例报告）武汉军工总医院（４３００３３）陶春莲围产或窒息后脑损伤是新生儿期最常见的中枢神经系统病变，临床称为缺氧缺血性脑病，不仅严重威胁新生儿生命，而且是伤残儿童最常见的病因之一［＇＇，病死率和致残率仍占...     

妊娠滋养细胞肿瘤的手术价值

目的　探讨手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用及其决定因素。方法　回顾分析 1991年 1月至2 0 0 3年 1月间我院住院滋养细胞肿瘤 6 0例 ,分为手术组 (32例 )和非手术组 (2 8例 ) ,比较两组相关高危因素 ,并对手术指征进行分析。结果　手术组有较高的高危评分 (7 2 ) ,手术组年龄超过 4 0岁、末次妊娠为足月、绒癌比例、末次妊娠至诊断时间超过 2年均明显高于非手术组 (P <0 0 5 )。手术指征为 :子宫穿孔或阴道大出血、卵巢囊肿蒂扭转 ;耐药或复发、胎盘部位滋养细胞肿瘤、年龄超过 4 0岁或无生育要求。结论　手术在控制出血、耐药复发病例、胎盘部位滋养细胞肿瘤起主要作用 ,而对一般病例也有提高疗效 ,缩短疗程等积极作用。高危因素可以作为决定手术的一项参考指标。     

心肌酶及其同功酶活性与SOD、MDA测定对围产期窒息儿心肌损害的早期诊断意义

新生儿窒息是新生儿期常见病,由于低氧血症和酸中毒所导致的多器官功能损害已逐渐引起人们的重视,为了对围产期窒息儿心肌损害作出早期诊断,我们结合临床于1997年12月～1999年12月对94例新生儿作了血清AST、LDH、LDH_1、CK、CK-MB、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、超氧化物歧化     

影响宫颈癌患者生活质量的社会支持因素研究

目的：探讨宫颈癌患者的社会支持因素与其生活质量的关系,寻求相应护理方法。方法：采用宫颈癌患者中文版QOL评估量表（QOL—ICC）、社会支持量表对52例宫颈癌患者的社会支持与其生活质量的相关性进行分析。结果：本组患者心理状况、生活乐趣、治疗负面反应评分较低,获得的社会支持总分较高,且其心理状况、生活乐趣、治疗负面反应与社会支持有显著相关性（P〈0．05,P〈0．01）。结论：社会支持水平与宫颈癌患者的生活质量密切相关。