52例妊娠糖尿病临床指标对围生期母婴影响的研究分析

目的探讨妊娠糖尿病相关临床指标与母婴围生结局的关系。方法对比分析我院附属医院52例妊娠糖尿病产妇与相匹配的52例健康产妇母婴围临床资料。结果妊娠糖尿病组较正常组空腹血糖、收缩压和舒张压增高,新生儿体重和孕妇腹围增大,孕周缩短;血糖值与产妇孕次产次和胎儿身长呈线性相关关系:妊娠高血压综合征、巨大儿、胎儿窘迫和死产的发生率显著增高。结论血糖、血压、产妇产次孕次和腹围等指标与母婴结局密切有关,为综合分析妊娠糖尿病病情提供临床依据。     

特殊部位异位妊娠40例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高对特殊部位异位妊娠的认识,以降低误诊率。方法对40例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠40例中,卵巢妊娠12例,宫角妊娠12例,宫颈妊娠4例,输卵管间质部妊娠5例,腹腔妊娠4例,子宫疤痕妊娠3例,占同期异位妊娠4.14%,误诊率为32.5%,临床定位诊断准确率17.5%,宫颈妊娠的定位准确率最高,卵巢妊娠停经时间短或无停经,破裂率高。结论详细询问病史、B超结合血β-HCG、腹腔镜检查可早期诊断特殊部位异位妊娠,避免破裂大出血。     

提高病历书写质量的措施

目的提高病历书写质量。方法加强新毕业医师岗前培训,提高上级医师查房水平,完善三级质控网,实施最优化病历质控环节。结果病历书写质量得到了提高。结论要提高病历书写的质量,必须从源头抓起,抓好病历形成过程中的每个环节,并实施最优化的病历质控环节。     

病案首页填写中主要诊断选择存在的问题及对策

病案首页是病案信息的核心部分,是医院信息管理的源头、医疗信息统计、科研检索的基础,正确选择主要诊断是做好疾病分类统计的关键.本文通过分析新病案首页主要诊断选择错误的几个方面,提出解决的方法及对策.     

普拉克索与多巴丝肼治疗帕金森病的成本效果分析

目的 比较单用多巴丝肼与合用普拉克索治疗帕金森病两种方法效果.方法 采用对照研究方法,比较多巴丝肼治疗组(A组)及合用普拉克索治疗组(B组)的治疗效果及治疗成本.结果 B组虽然在药物费用及治疗费用方面较A组明显增加(P＜0.01),但其帕金森病综合量表评分显著下降(P＜0.05),而且在帕金森病各期均可应用.结论 联合应用普拉克索虽会加重药物成本及治疗成本,但在改善帕金森病各期临床症状方面效果更好,且可应用于不同分期的帕金森病患者,应个体化推荐.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠118例临床分析

目的：探讨电视腹腔镜手术治疗休克型并位妊娠的临床价值。方法：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血（出血量800～3000m1）118例的可行性，并与同期相同方法治疗的异位妊娠（出血量〈800m1）236例进行指标的比较。结果：118例异位妊娠大出血患者手术全部在腹腔镜下进行，无中转开腹，2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是治疗异位妊娠的最好方法，异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证，腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全，可行的，腹腔内大量出血给手术增加了难度，只要术中处理得当，均能成功完成手术。     

低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的诊治探讨

目的 探讨低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及时策方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院1991年1月至2003年1月间6例低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经过．结果 6例中侵蚀性葡萄胎3例，绒癌2例，胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)1例、先行妊娠葡萄胎3例，足月产3例；先行妊娠至诊断时间2～18个月；5例主要表现为不规则阴道出血，5例超声提示滋养细胞肿瘤；血β-HCG1．1～2．7IU/L。结论 低水平β—HCG滋养细胞肿瘤可能与滋养细胞的类型及分布有关，其临床特点主要为不规则阴道出血，超声是诊断及鉴别诊断的主要手段，早期诊断、积极治疗有利于防止病情恶化。     

规范医疗文书 防范医疗纠纷

20 0 2年 4月 1日最高人民法院规定 ,在我国医疗侵权的诉讼中 ,开始实行“举证责任倒置” ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布新的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ;2 0 0 2年 8月 2 0日卫生部和国家中医药管理局发布了《病历书写基本规范》 ,这些都将于 2 0 0 2年 9月 1日起实施。这一系列的法规、条例、规范无疑给我们广大医务工作者敲响了警钟 ,必须增强法律意识 ,规范医疗服务行为 ,防范医疗纠纷 ,切实维护医患双方的合法权益。 从医疗纠纷成因分析 ,主要包括有几方面 :①违反规章制度和医疗护理常规 ;②医疗技术水平低下 ;③诊疗评价不…     

临床护理路径对母婴分离产妇母乳喂养成功率的影响与观察

目的：探讨临床护理路径对母婴分离产妇母乳喂养成功率的影响。方法：将132例因早产或抢救原因转入新生儿中心或其它科室,不得不与婴儿分离的产妇随机分为观察组和对照组各66例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。对比2组母乳喂养率。结果：观察组产妇开始泌乳时间、产后4天内乳房肿胀率、产后42天纯母乳喂养率及产后第4天泌乳量均优于对照组,均P〈0．05。结论：采用临床护理路径可有效促进母婴分离产妇保持泌乳,提高母乳喂养成功率。