不同严重程度青年广泛性焦虑患者心率变异性分析

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者不同严重程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取30例健康人为对照组,90例GAD患者为研究组,根据病情严重程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24h动态心电图仪测定HRV指标。将研究组、对照组进行HRV指标和HAMA评分相关分析。结果 3组患者与对照组比较HRV差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA总分与24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)呈负相关;躯体性焦虑因子分与24h每5min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期大于或等于50ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者严重程度存在一定相关性,重度GAD患者以躯体症状为主要表现。     

广西仫佬族地区护士心理健康状况及干预效果的研究

目的通过调查90名仫佬族地区护士进行心理干预前后的应对方式及心理健康状况,探讨心理干预对护士的应对方式及心理健康状况的影响。方法运用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）,分别在心理干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果干预前护士SCL-90评分高于干预后和中国常模（P〈0.05或〈0.01）,干预后与常模相当（P〉0.05）或低于常模（P〈0.05或〈0.01）。干预前后积极应对评分无变化（P〉0.05）,干预后消极应对评分下降（P〈0.01）。结论广西仫佬族地区护士心理健康状况较差,心理干预可以改善仫佬族地区护士心理健康状况。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者依从性的对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的依从性.方法 把符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者120例随机分成两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗12周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定疗效, 用副反应量表(TESS)评价其不良反应,比较两组的服药依从性.结果 治疗12周后阿立哌唑组有效率90%,利培酮组有效率88.3%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但阿立哌唑组药物完全依从占66.7%,高于利培酮组的53.3%;阿立哌唑组不依从占5%,则低于利培酮组的21.7%,两组依从性差异有统计学意义 (P＜0.05).阿立哌唑组以兴奋激越、头昏或头痛等副反应为主,利培酮组以锥体外系等副反应为主.结论 阿立哌唑对治疗精神分裂症疗效和利培酮相当,且安全性相对较高,能提高治疗的依从性.     

健康教育对精神分裂症病人服药依从性影响的Meta分析

[目的]评价健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响.[方法]应用计算机检索中国医院数字图书馆关于精神分裂症、健康教育、依从性的文献,共有16个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析.[结果]入选的16个研究均属同质,合并效应量OR为4.57,95%置信区间为(3.25,6.42),合并效应检验Z=8.73,P＜0.01,与敏感性分析结果相一致.[结论]健康教育能改善精神分裂症病人服药依从性,在今后的临床实践中,可以将其当作精神分裂症一个常规、必要的治疗项目.     

我国精神科病房实施开放式管理的研究进展

对我国精神科病房实施开放式管理的方法、效果和问题进行综述。开放式管理可改善精神病病人的心理状态,提高临床疗效,改善其社会功能,提高生活质量,但存在自杀、出走等风险。今后应强化安全意识,建立、健全制度,完善开放式管理方法。     

认知行为疗法对失眠症患者睡眠和生活质量的影响

目的探讨认知行为疗法对失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响。方法39例失眠症患者随机分成研究组和对照组,研究组给予安眠药物与认知行为疗法治疗,对照组单纯药物治疗。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量,总体幸福感量表（GWB）评价生活质量。结果匹兹堡睡眠质量（PSQJ）总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能因子分．以及总体幸福感（GWB）总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．05）;在第三周末,研究组PSQI及GWB总分均优于对照组。结论认知行为疗法对失眠症患者有良好的疗效,同时提高患者生活质量。     

开放式管理对首发精神分裂症生活质量的影响

目的探讨开放式管理模式病房对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例首发精神分裂症或分裂样精神病患者用随机数表法分为两组,研究组34例在开放式管理病房治疗,对照组32例在封闭式管理病房治疗,采用健康状况调查问卷(SF-36)评估生活质量,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,观察6周。结果研究组第6周末SF-36总分、PF、RP、VT、SF、RE领域分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗后PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论开放式管理病房治疗的精神分裂症患者生活质量优于封闭式管理病房,但两者临床疗效差异无统计学意义。     

网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性。方法选取老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者112例,分为生存组88例和死亡组24例。分析2组患者临床资料,采用ELISA法测定血浆网膜素-1、脂联素水平及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析。结果生存组血浆网膜素-1和脂联素水平均明显高于死亡组(P均0. 05)。血浆网膜素-1水平与APACHEⅡ评分、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR呈负相关(P均0. 05),与脂联素呈正相关(P 0. 05)。多元逐步回归分析显示,APACHEⅡ评分、HbA1c、脂联素是血清网膜素-1的独立影响因素。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、APACHEⅡ评分、网膜素-1、hs-CRP是老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者死亡的影响因素。结论血清网膜素-1与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的死亡密切相关。网膜素-1的表达可能受到糖脂代谢和疾病预后的影响。     

盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症的临床研究

目的 探讨盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴押郁症的疗效及安全性.方法 将132例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,对照组给予非手术综合治疗,包括推拿、牵引、穴位注射和认知治疗;观察组在综合治疗的基础上加用抗抑郁剂盐酸文拉法辛.观察两组的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应.结果 观察组痊愈26例(39.4%)、显著进步35例(53.0%)、好转5例(7.6%).总有效率100%;对照组痊愈18例(27.3%)、显著进步28例(42.4%)、好转16例(24.2%)、无效4例(6.1%),总有效率93.9%.两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.006).两组患者HAMD量表评分随着时间呈下降趋势,分组因素单独效应分析显示观察组治疗后各时点HAMD评分均低于对照组(P＜0.01).观察组不良反应率19.7%(13/66),对照组9.1%(6/66),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P=0.082).两组治疗后第1、2、4、6及第8周末检查血常规、肝肾功能、心电图和脑电图均未发现明显异常.结论 盐酸文拉法辛治疗交感型颈椎病伴抑郁症疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

舍曲林联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察

目的:比较单用舍曲林与联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。方法:将86例抑郁症患者随机分为单用组和联用组。治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评价药品不良反应(ADR)。结果:治疗8周后,联用组有效率(88.2%)显著高于单用组(85.7%)(P<0.05);联用组治疗后HAMD及PSQI评分显著低于单用组(P<0.01);治疗后2组ADR发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍优于单用舍曲林,且不增加ADR的发生率。