减轻留置胃管操作致病人不舒适的最佳循证实践

[目的]将循证所得的减轻留置胃管操作所致病人不舒适的最佳证据应用于临床,以提高医务人员在留置胃管操作中对最佳证据应用的依从性,减轻病人的不舒适。[方法]通过对减轻留置胃管所致病人不舒适相关主题的检索和质量评价,总结了7条最佳证据,并结合临床情景和专业判断制订了6条质量审查标准,在胃肠外科病房完成质量审查工作。[结果]经过2轮质量审查,医务人员对应用屏气置管法减轻病人不舒适证据的掌握应用情况由0提升到了94.7%,对心理护理中增加病人对操作者的信任证据的掌握应用情况由30.8%提升到了69.2%,其余4条证据的掌握应用情况均提升至100.0%。证据应用后,病人的疼痛、不舒适感觉和恶心的发生率均低于证据应用前(P<0.05),病人置管前后脉搏、血压的波动幅度亦小于证据应用前(P<0.05)。[结论]减轻留置胃管所致病人不舒适的最佳证据应用,减轻了留置胃管操作给病人带来的疼痛、恶心和整体的不舒适,降低了该操作所致病人的应激反应,同时并没有增加置管的难度。     

基于阅读疗法的大学生手机依赖干预研究

目的探索重庆市万州区某高校大学生手机依赖情况,采用阅读疗法对大学生进行手机依赖干预并进行效果评价,为大学生健康教育工作提供参考。方法选取重庆市万州区某高校1 192名大学生作为研究对象,对579名大学生实施3个月的阅读疗法干预,其余的613名大学生作为对照组,采用青少年手机使用依赖自评问卷(Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use,SQAPMPU)对阅读疗法的干预效果进行评估,率的比较采用χ~2检验。结果干预前,1 192名大学生中,手机拥有率为100.0%,无手机依赖为802(67.3%)名,低中度手机依赖为266(22.3%)名,重度手机依赖为124(10.4%)名;干预组无手机依赖为396(68.4%)名,低中度手机依赖为122(21.1%)名,重度手机依赖为61(10.5%)名;对照组无手机依赖为406(66.2%)名,低中度手机依赖为144(23.5%)名,重度手机依赖为63(10.3%)名;两组比较差异无统计学意义(χ~2=1.008,P=0.604)。干预后,干预组无手机依赖为481(83.1%)名,低中度手机依赖为76(13.1%)名,重度手机依赖为22(3.8%)名;对照组无手机依赖为412(67.2%)名,低中度手机依赖为141(23.0%)名,重度手机依赖为60(9.8%)名;经阅读疗法干预低中度、重度手机依赖情况得到改善(χ~2=41.475,P0.01),且干预组低中、重度手机依赖均低于对照组(χ~2=24.787、21.978,P0.01)。结论在高校开展阅读疗法干预手机过分依赖具有一定的针对性和适应性,基于阅读疗法预防与干预大学生手机依赖效果尚可,能够达到良好的健康教育效果,值得借鉴和推广。     

深圳地区慢性HBV感染者血清中HBx基因多态性分析

目的:研究HBV感染者血清学模式与HBx基因多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应、单链构象多态性和异源双链分析的方法对HBV感染者血清中HBx基因进行多态性分析。结果:在HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)、HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)血清学模式中,HBx基因双链区(nt1595-1881)多态性不明显(P(0.05),带形基本一致;HBx基因单链区(nt1365-1625)多态性明显,HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式PCR扩增产物条带数与HBsAg(+)/HBcAb(+)模式相比,差异显著(P(0.05)。结论:慢性HBV感染者不同血清学模式HBx基因存在多态性,其多态性主要表现在HBx基因单链区。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的研究

目的探讨发病6 h内静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年8月该科收治的151例发病6 h内进行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,以溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)较前增加≥4分作为END标准将患者分为恶化组与非恶化组,应用多因素logistic回归分析溶栓后END的危险因素。结果 151例患者中恶化组26例,非恶化组125例。恶化组患者的年龄、NIHSS评分、房颤患病率高于非恶化组(P 0.05);发病到静脉溶栓时间(OTT)低于非恶化组(P 0.05);两组患者的TOAST分型比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=1.124,95%CI=1.007～1.254)、房颤(OR=6.425,95%CI=1.230～33.561)、收缩压(OR=1.031,95%CI=1.001～1.063)、冠心病(OR=0.072,95%CI=0.006～0.904)与溶栓后END显著相关(P 0.05)。结论高NIHSS评分、房颤及高收缩压患者静脉溶栓后发生END风险大。     

防疫站设防痨科开展防痨的体会

县级结核病防治机构,是全县结核病防治业务的技术指导中心。德州地区由于经济、人员、设备等情况无力建立独立的结核病防治机构。1981年由县防疫站地方病科兼管防痨工作。1984年以后,各县防疫站相继成立了结防科,科内设立门诊及防治业务等,行使县结防所的职能。具体工作方法如下。一、防疫站内加强结防科建设 1984年开始,全地区6个县在防疫站内设立结防科,5～6名专业人员(科长、医生、放射、化验、药剂),由一名业务副站长管理防痨。防痨工作纳入站内议事日程,和站内其他科室具同等工作条件和生活待遇。如配备有诊断室、X线机室、化验室、药房,有的县尚有痰结核菌培养设备。防疫经费统筹使用。二、设立结核门诊结核门诊负责开展本县防痨业务工作,如制定防治计划、肺结核病人的查、管、治和病例登记、统计、     

控烟难 到底难在哪里

<正>2003年,中国签署全球第一部具有法律约束力的公共卫生国际公约《烟草控制框架公约》(简称《公约》);2005年,全国人大常务委员会批准《公约》。2006年,《公约》在我国正式生效。2012年,《WHO烟草控制框架公约进展报告》中指出,全球《公约》履约满5年的国家,40%以上对16类公共场所和工作场所都有全面禁烟规定。而我国仅在医疗和教育系统2类场所有全面无烟政策规定,中国的烟草制品税率也低于全球平均水平,只有43.4%,属末尾10%     

应用利普系统及腹水CA125对卵巢癌的筛查研究

[目的]明确利普系统（LPT）及腹水CA125对早期筛查卵巢癌的临床意义。[方法]选择具有高危因素的盆腔积液及卵巢囊实性包块病人200例，取后穹隆积液或腹水，进行LPT处理，取腹腔积液测CA125，对异常病例重点随诊或手术探查，病理证实。[结果]检出腹水CA125及镜栓均异常病人36例（18％），卵巢癌30例（15％），异常中确诊率达84％，经手术及病理证实准确率达100％。[结论]对有腹水及卵巢囊实性包块的病例行利普系统及腹水CA125是一种有效的术前早期筛查卵巢癌的方法。     

做完面膜后要不要上护肤品

睡前敷面膜,如今成了很多爱美女生面部急救事宜中的常备项目。不过,你可能不知道,面膜敷法错误,不但不减龄,反而可能催老。23%的女生敷完面膜直接睡觉,在美容专家看来,还不如不敷。敷完面膜不涂面霜皮肤会变老树皮?网友"喳喳耗子"自称是个懒姑娘,但是偶尔还是心情一来就会做做面膜。最近出去游玩,太阳晒晒,皮肤挺缺水的,"喳喳耗子"又开始做起面膜来。前几天,"喳喳耗子"碰到小姐妹,聊起敷面膜的事     

小剂量氯胺酮复合异丙酚对老年患者内镜逆行胰胆管造影术应激反应的影响

目的探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚对于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）老年患者应激反应的影响。方法 38例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级需行ERCP的老年患者,随机分成异丙酚组（19例）和小剂量氯胺酮加异丙酚复合组（19例）,观察两组麻醉诱导前后、进镜前后、术毕的平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、不良反应、以及清醒时间和手术时间,检测血浆皮质醇、血糖浓度。结果两组患者诱导前后平均动脉压差异显著（P〈0.05）,组间比较见单用组平均动脉压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于复合组（P〈0.05）;两组患者平均手术时间、不良反应发生率有明显差异（P〈0.05）,平均清醒时间、脉搏血氧饱和度未见统计差异（P〉0.05）,血浆皮质醇、血糖浓度结果有显著差异（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定、降低围术期应激反应,对行ERCP术的老年患者是较安全的麻醉方式。     

提高检验科人员职业感染防护依从性的研究

目的：提高检验科工作人员职业感染的防护行为。方法：对检验科医务人员职业感染防护知识和行为进行调查,举办针对性的职业感染防护知识培训班,完善设施、现场督导,签订职业感染防护责任告知书,制定感染防护流程并贴在上墙等措施。结果：检验科工作人员职业感染防护依从性得到较大提高,按要求穿戴防护用品的平均概率由原来的32％上升到72％（X^2=269．51,P〈0．05）,两者比较,差异有统计学意义。结论：个性化教育、完善设施、现场督导、责任告知、优化防护流程等多项措施相结合,能有效地提高检验科工作人员职业感染防护的依从性。