黄疸性肝炎患者戊型肝炎病毒IgM和IgG抗体的分析与临床意义

戊型肝炎是戊型肝炎病毒（HEY）通过污染食物和水源经肠道传播的非甲非乙型肝炎。常在人群中暴发流行,尤其是孕妇感染HEV易发展成爆发型HE,病死率高达20％戊型肝炎潜伏期15～75d,平均36d。病人起病急,半数人有发热。黄疸型占多数,黄疸型与无黄疸型之比为6．4：1。在我国已有许多戊型肝炎病例的报道。为了解戊型肝炎在昆明地区感染状况,达到早期诊断控制流行的目的,现将检验结果报告如下。     

一例染色体复杂易位携带者及家系调查

先证者 女,28岁,因两次不良孕史来我院就诊.夫妻非近亲婚配,且孕期无感冒、服药的情况,无有毒有害物接触史.查体:身高156 cm,体重53 kg,表型、智力未见异常.细胞遗传学检查:夫妻双方外周血淋巴细胞体外37℃培养72 h,常规染色体制片,G显带.检查提示先证者核型为:46,XX,t(5;15;18) (5qter→5p11∶∶ 18p11→18pter;15qter→15p11∶∶5p11→5pter;18qter→ 18p11∶∶15p11→ 15pter),见图1.其丈夫核型及常规检查各项指标均正常.家系调查:先证者有两个同胞弟弟和1个妹妹,均未婚.其父母非近亲婚配,双方否认有不良嗜好及遗传病家族史.以上人员表型及外周血染色体检查均未见异常.见图2.     

神经内科重症患者肠内营养200例护理分析

目的本文对重症神经内科患者进行肠内营养护理的疗效分析,以确定肠内营养护理对重症神经内科患者预后的影响。方法给予对照组重症神经内科患者常规治疗护理及肠内营养,营养组患者在进行常规治疗护理的基础上,进行肠内营养护理。对两组患者分别记录病程、治愈人数、病死人数以及并发症和后遗症等情况,并对统计数据进行统计学分析。结果对照组重症神经内科患者在病程持续时间上为79d,远远大于营养组患者55d的病程,且治愈率为34％,远小于营养组患者95％治愈率,而死亡率（7％）、并发症发病率（9％）,以及后遗症发病率（13％）却远大于营养组患者死亡率（1％）,并发症发病率（1％）以及后遗症发病率（9％）。结论在常规治疗基础上对患者加以肠内营养护理能够对重症神经内科患者的疗效起到积极的作用,使重症神经内科患者的治愈率提高,死亡率、并发症发病率以及后遗症发病率减少,从而达到满意的治疗效果。肠内营养护理具有全面提供营养、安全、经济等特点．较肠外营养护理而言更有利于重症神经内科患者的神经系统恢复,值得临床推广应用。     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预防性抗菌治疗的前瞻性研究

目的前瞻性研究肝硬化曲张静脉破裂出血时,预防性应用抗生素对于止血、降低早期再出血率及减少院内感染的意义。方法 168例肝硬化曲张静脉破裂出血患者被随机分为抗生素预防治疗组87例和非预防组81例。结果抗菌组与非抗菌组比,平均出血停止时间(16.7±13.6h/22.1±17.4h)、再出血发生率(8.1%/22.2%)、平均输血量(583.3±326.7ml/735.3±560.2ml)、院内感染发生率(13.8%/65.4%)、平均住院天数(11.5±4.3d/13.0±5.4d)、平均医疗费用(13807.0±3293.4元/15910.9±4632.2元)均明显缩短或减少;抗菌组病死率(4.6%)与非抗菌组(8.6%)比,无统计学差别。结论预防性应用抗生素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血患者可明显获益。     

儿童支原体肺炎52例临床分析

<正>儿童支原体肺炎轻症感染较多,临床体征不明显,易导致咳嗽迁延,少数患者出现喘息,现将我院近5年来收治的52例病例临床资料回顾分析如下。1 临床资料1.1 一般资料儿童支原体肺炎52例均符合支原体肺炎的诊断标准,其中男性34例,女性18例, 男女之比为1.6:1,年龄2-14岁。     

深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量。方法按照“中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册”的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控。结果抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%。结论深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼观察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性。     

误输异型血抢救成功1例报告

病历简介 患者,李惠芬,女,67岁,胆管下段梗阻,胆囊结石,于1996年11月29日行胆道引流取石术,手术良好。半月后由于病人年纪偏大,体质和饮食差,Hb 80g/L,Hct 30％,医师申请给患者输注200毫升全血。值班人员按常规盐水介质和供血者杨×的O型血配合无凝集。由于护士未认真核对,错把同     

289株嗜麦芽窄食单胞菌的标本分布与耐药性分析

目的了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法选择2012年1月至2013年12月深圳市盐田区人民医院收治的患者临床标本分离出的289株嗜麦芽窄食单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果 289株嗜麦芽窄食单胞菌中,痰液标本分离出236株,比例最高,占81.6%;病区中,以呼吸内科检出最高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主,占35.2%。嗜麦芽窄食单胞菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较稳定外,对头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑的耐药率都明显升高(P0.01),复方新诺明、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑和左氧氟沙星对其均有较好的抑菌作用。结论嗜麦芽窄食单胞菌已经成为医院感染的主要致病菌之一,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

妇产科病房护理风险因素分析及防范措施

[目的]分析妇产科病房护理风险因素,总结防范措施.[方法]通过识别妇产科病房存在的常见护理风险,进行原因分析,制订风险管理对策,指导护士避免护理风险,确保护理安全.[结果]提高了护士的风险意识和服务意识,提高了护理质量和病人满意度.[结论]针对妇产科病房护理风险因素,实施护理风险管理能够确保护理工作的安全,减少护理差错和护理纠纷.     

HBsAg阴性preS1Ag阳性的HBV携带者血清学标志物及其HBV DNA动态观察

目的探讨HBsAg(-)/HBeAg( )/HBcAb( )/preS1Ag( )少见血清学模式形成的原因,了解该少见模式乙肝病毒携带者体内血清学标志物及其HBVDNA变化情况。方法采用ELISA、电化学发光免疫分析法(ECLIA)、巢式PCR和实时荧光定量PCR,对该少见模式乙肝病毒携带者HBV血清学标志物和HBVDNA进行检测,每隔3个月复查一次,持续15个月。结果在研究的时间内,国产ELISA试剂盒检测结果均为HBsAg(-)/HBeAg( )/HBcAb( )/preS1Ag( );电化学发光免疫分析法检测HBsAg均为阳性,并随时间延续HBsAg水平逐渐下降;巢式PCR与实时荧光定量PCR检测HBVDNA为阳性,病毒载量上下波动。结论该乙肝病毒携带者血清学少见模式HBsAg为假阴性,动态观察HBsAg与HBVDNA水平,了解HBV复制情况,可为临床诊治提供可靠的依据。