实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿男,6个月。因＂口唇青紫＂就诊。体格检查：口唇发绀,心率118次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音,外周血氧饱和度92%。X线胸片示：肺血增多,心影增大,心胸比0.59。心电图示：窦性心律,右房及右室增大。二维及彩色多普勒超声心动图示：右室明显增大,左房及左室小。左房内见一隔膜将左房分为真房和副房,卵圆孔5 mm,右向左分流（图1）。二维超声心动图提示：三房心,卵圆孔未闭。     

21及18三体综合征的产前超声筛查

目的对21及18三体综合征胎儿的超声声像图特征和超声筛查的价值进行评估.方法对22例证实为21三体综合征及8例证实为18三体胎儿的产前超声声像图进行回顾性分析.结果产前超声对21三体综合征的检出率为64%,对18三体综合征的检出率为89%.结论超声是产前筛查21及18三体综合征的一项实用而有效的方法.     

孕期TORCH感染产前筛查、诊断和临床咨询

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及疱疹病毒是最常见的引起孕妇感染的病原体,可经胎盘垂直传播导致胎儿宫内感染,最终造成胎儿及新生儿结构的畸形及神经系统的损伤。尽管目前可以对上述先天性感染进行产前筛查和诊断,但尚缺乏统一的临床咨询及诊治指南。文章主要对近年来在上述先天性感染产前筛查、诊断和临床咨询领域的最新进展进行阐述。     

超声检查宫内生长受限胎儿心功能的临床研究

目的使用Tei指数和射血分数(EF)研究宫内生长受限(IUGR)胎儿心功能。方法选取IUGR胎儿42例,分为脐血流正常组(24例)和脐血流异常组(18例),正常对照组选取50例正常胎儿,测量Tei指数和EF。41例IUGR胎儿出生后随访心功能。结果 1脐血流正常组胎儿左室Tei指数高于正常对照组(P<0.01),右室Tei指数与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.142),脐血流异常组胎儿左、右室Tei指数均高于正常对照组(P<0.01);2IUGR胎儿EF与正常对照组比较差异无统计学意义;3产后随访示17例脐血流异常组胎儿中,12例左、右室EF均<60%,1例右室<60%,4例左、右室EF均>60%;24例脐血流正常组胎儿左、右室EF均>60%。结论 IUGR胎儿存在心功能损害,严重者产后心功能未能恢复正常。Tei指数评价IUGR胎儿心功能受损早于EF,对EF正常而Tei指数高的IUGR胎儿,应密切监测,选择适当时机终止妊娠,改善围产儿结局。     

《中国产前诊断杂志》第二届编委会第一次会议在重庆召开

<正>《中国产前诊断杂志(电子版)》第二届编委会第一次会议于2015年6月26日在重庆召开,人民卫生出版社有限公司杜贤总编辑、同济大学附属第一妇婴保健院段涛院长、人民卫生出版社有限公司期刊编辑出版中心范存斌主任,以及来自全国各地的妇产科专家及《中国产前诊断杂志(电子版)》编辑人员,共有25人员参加了此次会议。《中国产前诊断杂志(电子版)》编辑部孙路明主任主持会议。人民卫生出版社有限公司杜贤总编辑代表主办单位做了讲话,对《中国产前诊断杂志(电子版)》     

儿科专家在胎儿专病多学科诊治中的作用

产前影像学技术、分子遗传诊断技术及宫内治疗技术的快速发展,胎儿医学迎来了新的发展机遇与挑战。为高危胎儿提供精准的产前诊断、遗传咨询、预后评估,在确保孕产妇安全的前提下,围绕患病胎儿及孕妇制定产前-产时-产后一体化全流程的管理方案,可提高患儿出生后的生命质量。文章就儿科专家参与的胎儿结构及发育异常两种多学科诊疗模式进行分析,指出现存的问题并提出推动国内胎儿专病诊疗的高质量发展的建议。     

实时三维超声诊断双腔右心室的价值

探讨实时三维超声心动图技术诊断双腔右心室的价值。方法 以手术结果为金标准,对20例双腔右心室(DCRV)患儿运用二维和实时三维超声心动图进行剖析诊断,两种方法诊断结果与手术结果进行比较。结果 大动脉短轴立体切面和心尖四腔立体切面经剖析后能对双腔右心室的各种畸形进行准确诊断。以手术结果为金标准,实时三维超声心动图诊断正确率为100%,二维超声心动图诊断诊断正确率为90%,但两种方法没有统计学差异（P>0.05）。结论 大动脉短轴立体切面联合心尖四腔立体切面,可更直观的剖析结构畸形,提高双腔右心室诊断准确性,推荐实时三维超声心动图作为DCRV诊断的常规检测方法。     

应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育效果研究

目的 探讨应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育的效果.方法 随机将95例患者分为临床路径组43例,常规组52例,常规组按一般健康教育方式,临床路径组利用临床路径进行健康教育,比较两组对健康教育知识的掌握情况和平均住院费用、平均住院日的情况.结果 临床路径组对健康教育知识的掌握情况高于常规组(x2=14.952,P＜0.01),住院时间、住院费用均低于常规组(t=68.211、14.740,均P＜0.01).结论 应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育可以提高患者的健康教育知识的掌握能力和降低平均住院费用、平均住院日.