双胎妊娠的产前筛查、诊断与干预：转诊是关键

双胎妊娠产前筛查和诊断具有极强的专业性和复杂性,颈项透明层（NT）厚度联合外周血游离DNA［无创产前检测（NIPT）］检测可提高非整倍体筛查的检出率,减少不必要的介入性产前诊断。双胎之一胎儿异常后的宫内干预需建立在精准的产前诊断基础之上。双胎妊娠的特殊并发症的诊治应转至专业的产前诊断中心或区域性的胎儿医学中心进行。     

双胎妊娠临床处理指南(2020年更新)

为更好地规范和指导我国双胎妊娠的临床诊治工作,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组联合中华医学会妇产科学分会产科学组基于近5年发表的国内外双胎相关文献、指南及专家共识,围绕原指南梳理的临床问题,采用GRADE方法对系统评价的证据质量和推荐强度分级,对2015年版本的双胎指南推荐或专家共识进行更新。     

37例小儿肠套叠钡剂灌肠复位的护理

小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症。以患儿反覆阵发性哭闹不安、呕吐、拒食来就诊,有的伴粘液血便。检查可在右上腹肝下摸到腊肠样包块。直肠指征可发现有无血便及腹腔包块情况,一般结合X线检查诊断多无困难。治疗分灌肠复位及手术二种。钡剂灌肠显影清晰,特别是在腹部胀气明显时更易观察复位情况。我院自1989年7月至1993年12月共收治小儿肠套     

全自动碘分析仪DAT-560用于县级尿碘监测的适用性与可靠性研究

目的 应用自动化碘分析仪可能是解决监测工作量大,对县级技术人员要求高的选择之一,为此,选择基层技术人员,通过观察他们操作DAT-560所实现的精密度和结果可靠性水平,说明全自动碘分析仪的实用性和可靠性.方法 由县级技术人员操作全自动碘元素分析仪(DAT-560),完成设备可操作性试验、方法特性试验,包括工作曲线试验、精...     

中华医学会“双胎妊娠临床处理指南(第一部分):双胎妊娠孕期监护及处理(2015)”解读

正由中华医学会围产医学分会胎儿医学学组和中华医学会妇产科学分会产科学组共同制定的《双胎妊娠临床处理指南》于2015年正式发布,指南分两个部分:第一部分的主要内容为双胎妊娠的孕期监护及处理;第二部分为双胎妊娠特殊问题的处理。本指南是通过对国外有关双胎妊娠的重要文献进行综述,参考国外妇产科学会已颁发的双胎指南,结合我国临床实践的现状编撰而成,旨在规范国内双胎及多胎妊娠的诊治及转诊流程,促进转诊中心的建立及多中心的合作,对复杂     

选择性胎儿生长受限的临床分型、诊断和处理

选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR),在本文是特指除双胎输血综合征(TTTS)外,单绒毛膜性双胎(monochorionic twins)另一个较为常见的并发症,发生率约为10%～15%。sFGR伴有较高的死胎及早产的发生率,     

胎儿镜激光电凝术治疗双胎输血综合征的术前后评估及并发症

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎特有的严重并发症,约占MCDA的15％[1].由于2个胎儿共享1个胎盘,当供血儿通过胎盘内的血管吻合或交通支向受血儿输血时,会导致供血儿血容量降低,肾脏灌注量减少,出现羊水过少、膀胱消失和严重贫血;而受血儿血容量过多,肾脏灌注量增多,出现羊水过多、膀胱过度充盈、心脏负荷过重导致心功能不全.发生在妊娠26周以前的TTTS如果不经治疗,90％以上会发生2个胎儿死亡[2].     

双胎输血综合征的治疗进展与妊娠结局

双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双胎特有的严重并发症。相比于羊水减量术,胎儿镜激光电凝术（FLP）治疗TTTS可明显改善围产儿结局,已被公认为治疗双胎输血综合征的首选方法。文章主要对FLP的不同术式进行评价,并对接受FLP的TTTS患者的妊娠结局做一综述。     

双胎妊娠产前筛查新进展

正随着辅助生殖技术(ART)的发展和高龄产妇生育需求的增加,双胎妊娠的发生率大大增加,双胎妊娠较单胎妊娠相比,胎儿出生缺陷的发生率增加,因此对双胎妊娠进行产前筛查和必要时的产前诊断至关重要。双胎妊娠产前筛查较单胎复杂,传统的早中孕期筛查方案是否与单胎妊娠相同?外周血胎儿游