在胎儿神经管发育缺陷低风险地区筛检母体甲胎蛋白有价值吗?

从1974年起伦敦大学医学院附属医院用测定母体血清甲胎蛋白的方法筛检胎儿神经     

股骨距的解剖、X线、力学及临床意义的研究

通过解剖对股骨距形态、结构做多方向、多层次的断面观察和显微镜观察,并测量了股骨距的长度、位置、走行和毗邻关系。证明股骨距为密质骨骨板构成的三棱柱结构。X线研究表明,显示股骨距投影的最佳方向为45°和60°。力学实验证明,剔去股骨距的股骨扭转强度降低40～50％,压缩强度降低20％左右。临床实践表明,施行股骨上端置换手术时,为避免损坏股骨距,应将小转子上方的骨质保留1.0～1.5cm。     

失重状态下共育大鼠成骨与破骨细胞中护骨素表达的变化

目的:通过观察失重状态下共育的大鼠成骨与破骨细胞中护骨素的表达及其变化特点,探讨失重状态下骨结构的生物学变化。方法:实验于2004-07/12在哈尔滨医科大学附属二院科研中心完成。体外分离培养1周龄15只Wistar大鼠的颅骨成骨细胞及四肢骨破骨细胞,随机分为4组:成骨细胞+破骨细胞共育组,成骨细胞组,失重下成骨细胞+破骨细胞共育组,失重下成骨细胞组。前两组为空白对照。后两组均在回转加速器中48h。倒置相差显微镜下观察鉴定成骨细胞、破骨细胞,采用多聚酶链反应方法测定各组护骨素的表达。结果:①护骨素在各种情况下的表达:总RNA电泳条带28s,18s,5s,表明RNA完整。吸光度比A260/A280在1.8～2.0,失重共育组护骨素较非失重共育组明显低表达,失重单纯成骨细胞组护骨素表达较失重共育组明显低表达(P<0.05)。单纯成骨细胞组明显低于失重单纯骨细胞组(P<0.05)。②5天后成骨细胞与破骨细胞在倒置相差显微镜下观察:成骨细胞呈多角形、三角形,胞浆丰富,邻近细胞中突起与之相联,胞核大,圆形,含一两个核仁;破骨细胞细胞核核大,4～6个,胞浆伸出丝状或片状伪足。结论:失重状态下共育成骨与破骨细胞中护骨素低表达,成骨作用减弱,说明力学作用参与了成骨细胞与破骨细胞之间的信号传递。     

黑龙江省第二届伤残医学学术会议总结

黑龙江省第二届伤残医学学术会议于1994年6月22～24日在哈尔滨市召开，会议由黑龙江省康复医学会、黑龙江省截瘫研究会、伤残医学杂志编辑部联合主办，由黑龙江省伤残医学专业委员会主任委员、哈医大刘长荣副教授主持。来自北京、天津、河南、河北、吉林等省市地专家、教授及省内代表共104人参加了会议。黑龙江省卫生厅副厅长、省康复医学会名誉会长、伤残医学杂志名誉主任委员冯喜英，省康复医学会常务副会长兼秘书长、省康复医院王大威院长，     

指神经真皮内植入治疗截指后神经痛

指神经真皮内植入治疗截指后神经痛陶树青，田军，袁泉，尹文哲，陶天遵截指后疼痛性神经瘤较常见，非手术疗法很难治愈，而目前手术疗法中，无论是单纯切除神经瘤还是重新安置神经断端，术后疼痛复发率均较高（１）。根据感觉神经植入皮瓣可重建皮瓣感觉这一机理［２］，...     

人——质量——经济轴

医院管理作为一门科学有其深刻而丰富的内涵。人们通常把管理诸要素归纳为人、财、物、信息和时间。我们在医院管理工作中,主要抓住人、质量、经济这三大方面,把这三个要素串联起来,统筹考虑,称为“人—质量—经济轴”。围绕同一个轴心,把三者运转起来,有机地结合到一起,统筹医院管理的全局。     

细胞因子、激素调节骨保护素和骨保护素配体基因表达及破骨细胞功能的研究进展

破骨细胞(Osteoclast OC)是骨吸收细胞，已知其功能与分化的调节是由成骨细胞(Osteoblast OB)完成的。发现了其调节的新的分子学机理。破骨细胞的分化依赖于成骨／基质细胞，在研究破骨细胞的过程中发现了一种由成骨／基质细胞产生的因子一骨保护素(Osteoporotegerin OPG)及骨保护素配体(Re-     

骨保护素和骨保护素配体在人骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中的表达

目的研究骨保护素和骨保护素配体在人骨髓基质细胞向成骨细胞诱导分化过程中的表达情况，探讨其在骨重建过程中的调节作用。方法实验中采用梯度离心法和酶消化法分别获得人骨髓基质细胞和成骨细胞，并将骨髓基质细胞向成骨细胞方向诱导分化。通过形态学观察、生化指标检测、细胞染色和矿化结节测定等方法，确定骨髓基质细胞的功能状态和分化程度。采用RT-PCR和Westem blot方法，检测骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中骨保护素和骨保护素配体的表达情况。结果获得的骨髓基质细胞和成骨细胞生长状态良好，生化指标稳定。骨髓基质细胞分化后，碱性磷酸酶分泌明显增加，可以产生大量的矿化结节，具有成熟成骨细胞的表型特征。RT-PCR和Western blot检测，在骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中，骨保护素在mRNA和蛋白质水平的表达明显升高，而骨保护素配体的表达则逐渐下降。细胞中OPG mRNA表达在第21天时达到最大，约为未分化时水平的2．5倍。而OPGLmRNA表达减少为未分化时1／2；细胞中OPG的蛋白质表达水平提高约为未分化细胞的6倍。统计学分析，P〈0．01，差异有显著性。结论在人骨髓基质细胞向成骨细胞分化过程中，骨保护素表达逐渐升高而骨保护素配体表达显著降低，两者比值的逐渐增大，从而发挥促进骨形成，抑制骨吸收的作用，这可能是协调骨重建周期有序进行的重要机制之一。     

肢体肿瘤保肢手术的几个问题(附274例报告)

目的 探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法 对２７４例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果 随访６～１５６个月。平均随访４９．６个月,５年生存率为３１％,肿瘤局部复发率为５％。术后功能优良率为人 保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法,术前后以大剂量ＭＴＸ加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高５年生存率,减少局部复发的关键因素之一,严格的选择保肢手术适应证,遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件。人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法。提高人工假体的设计与制造水平,提高手术技巧,将减少术后并发症的发生。