瘢痕子宫妊娠晚期引产方法探讨

目的 观察应用宫颈球囊联合半量依沙吖啶在妊娠晚期瘢痕子宫患者引产中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2016年1月西安交通大学第一附属医院、陕西友谊医院、陕西省第四人民医院及兵工521医院4家三甲医院妇产科或产科收治的96例瘢痕子宫妊娠晚期引产患者,按照引产方式不同分为观察组和对照组.对照组43例,采用米非司酮联合100mg依沙吖啶;观察组53例,采用单宫颈球囊联合50mg依沙吖啶.分别对比两组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间,治疗后12h、24h宫颈Bishop评分情况,分娩相关并发症的发生率,以及对肝肾功能及血压的影响.结果 观察组患者的引产成功率、总引产时间及总产程时间优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.596、t=3.459、t=2.869,均P<0.05),治疗后12h及24h观察组宫颈评分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.420、-2.625,均P<0.05);观察组产时应用缩宫素、宫颈裂伤的比例及对患者肝肾功能的影响明显小于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.479、6.398、5.113、3.921,均P<0.05).结论 针对妊娠晚期瘢痕子宫引产的患者,使用单宫颈球囊联合半量依沙吖啶治疗的效果良好,值得在临床上推广.     

云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状。UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠。选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下。     

反相高效液相色谱法测定橘红胶囊中柚皮苷含量

目的建立测定橘红胶囊中柚皮苷含量的反相高效液相色谱法。方法采用Kromasil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-醋酸(35∶61∶4),检测波长为283 nm,流速为1.0 mL/min。结果柚皮苷质量浓度线性范围为21.76～108.80μg/mL,平均回收率为98.47%,RSD=0.66%(n=6)。结论所用方法简便、结果准确,能有效控制橘红胶囊的质量。     

术前康复指导与术后康复指导对乳腺癌术后患肢功能恢复疗效的对比研究

目的 探讨术前康复指导与术后康复指导对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的疗效.方法 将126例实施乳腺癌改良根治术患者随机分为术前康复指导组(63例)和术后康复指导组(63例),术前康复指导组于术前3天开始进行康复训练指导,术后第1天开始患肢康复训练;术后康复指导组于术后第一天开始进行康复指导并患肢康复训练.术后2周、1个月、3个月分别观察两组患者上肢肌力恢复情况及关节活动度,并进行对比研究.结果 术后2周、1个月、3个月两组肌力恢复至5级情况:术前康复指导组分别为5例、21例、36例,术后康复指导组分别为2例、12例、24例;术后2周、1个月、3个月两组患肢关节活动度恢复至正常范围情况:术前康复指导组分别为10例、38例、61例;术后康复指导组分别为3例、18例、53例.术前康复指导组患肢肌力及关节活动功能恢复明显优于术后康复指导组(P＜ 0.01).结论 术前康复指导更有利于乳腺癌术后患肢功能恢复,能够促进患肢术后关节功能早期恢复.     

儿童第一恒牙磨牙窝沟封闭的健康教育体会

目的：有效的健康教育能大大提高窝沟封闭的接受率、行窝沟封闭率、保证窝沟封闭后复查率,巩固、提高窝沟封闭的防龋病的作用,行切实有效的健康教育,使807名7—9岁适龄儿童,在我院顺利进行第一恒牙磨牙行窝沟封闭的工作。方法：采用窝沟封闭前、窝沟封闭中、窝沟封闭后的健康教肓,使在我院接受第一磨牙行窝沟封闭的接受率为100％,行第一磨牙窝沟封闭率为94．9％,复查率为100％。结论：有效的健康教育是进行第一磨牙窝沟封闭的至关重要、必不可少、很关键的环节。     

PBL教学法在个案护理查房中的应用

目的 为适应新的医疗护理模式,探索合适的护理查房形式,提高护理人员专科业务水平,提高临床护理查房质量.方法 将以问题为中心(problem-based learning,PBL)教学法应用于护理查房中,查房后进行效果评价.结果 以问题为中心的教学方法,规范了护理查房,拓宽了护理查房内涵,激发了护理人员的学习兴趣.结论 个案护理查房中运用PBL,有利于提高护理人员分析和解决患者临床问题的能力,能提高护理查房的效果,可以在护理查房中应用.     

妇科术后感染22例临床分析

目的：探讨妇科手术后感染的分类、原因及防治措施。方法：系统回顾并分析680例妇科手术后的感染分类、原因。结果：术后感染22例,感染率为3.25%,其中盆腔感染4例,腹部切口感染2例,上呼吸道感染7例,下呼吸道感染2例,泌尿系感染5例,其他部位感染2例。其中以呼吸道、盆腔感染、泌尿系感染为主。感染者多为年老体弱,合并贫血、低蛋白血症及手术时间较长者。结论：积极作好术前准备和术后处理,改善患者的一般状况,缩短手术时间,治疗各种并发症是预防术后感染的必要措施。     

低位肠瘘腹腔双腔引流管冲洗10例的护理

低位瘘指空肠下段,回肠,结肠,直肠瘘,瘘出物多为成型或不成型的粪便,一旦进入腹腔,继发感染比较严重.因而充分有效的引流显得尤为重要.但是其瘘出物一般比较稠厚,难以引出,冲以生理盐水稀释,更利于保持管道通畅,以达到减轻肠瘘物对周围组织的刺激,利于炎症及肠管水肿消退,肉芽组织生长,缩短吻合口瘘愈合时间的作用.2008年1月至2008年12月,我院应用腹腔双腔引流管冲洗治疗低位肠瘘患者共10例.取得了较好的临床效果,现将相关护理报告如下.     

护理干预下置胃管法的效果观察

目的 探讨系统护理干预下顺利完成手术患者术前留置胃管新方法的效果.方法 选择术前需留置胃管择期手术患者80例,按手术的先后顺序分为观察组和对照组各40例.观察组护理干预下置胃营;对照组按传统的方法进行置胃管.观察两组患者人均所需置管时间,刺激性反应、1次插管成功率及患者满意度.结果 观察组平均置管所需时间短于对照组,刺激性反应小于对照组,1次插管成功率和患者满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 护理干预下留置胃管法,可减轻患者刺激反应,患者与护士配合好,明显缩短置管所需时间,有效提高1次置管成功率,提高患者的满意度,提高护士工作效率和工作质量,值得临床推广应用.     

多发性骨髓瘤的18F-FDG PET/CT鉴别诊断及疗效评估价值

目的:分析多发性骨髓瘤(M M)的18F-FDG PET/CT影像表现,探讨PET/CT对MM的鉴别诊断及疗效评估价值.方法:回顾性分析近3年来我院经病理证实的22例M M患者的PET/CT影像资料,包括男13例,女9例.其中5例有治疗后多次PET/CT随访影像资料.结果:22例均为多发骨病灶,合并病理骨折11例38处病灶.PET/CT表现为弥漫性或多发穿凿样骨破坏,骨破坏不明显时可仅表现为髓腔密度增高;少数骨病灶可有膨胀性表现,骨皮质穿破后可形成软组织肿块;全身骨病灶代谢不均匀增高,SUVmax=5.6±2.3;病理骨折处SUVmax=4.9±0.7;骨破坏区和代谢增高区可不一致;治疗后MM病灶代谢程度降低,PET所见变化早于CT形态变化;病理骨折处代谢增高,需和肿瘤活性残留相鉴别.结论:PET/CT有助于MM的鉴别诊断并早期评价病灶的疗效反应,具有重要临床应用价值.