临床路径与医院质量管理

临床路径(Clinical Pathways，CP)管理是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式，它是综合多学科、多专业主要临床干预措施的疾病医疗服务计划标准，由医院有关专家依据可获得的最好的临床科学证据而制定。CP是针对某种疾病(或手术)，以时间为横轴，以人院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程，     

重症监护病房设备的管理与维护

随着医学的发展，重症监护学已在医学领域中逐步形成一门独立的医学学科。重症监护病房(ICU)是医院集中危重病人进行“加强”治疗的病房，它集中了医院最先进的监测与治疗仪器，用于对患者实施全身各脏器功能的监测和支持。它的基本任务不只是加强护理，也不同于术后恢复室，而是利用现代化的医疗设备和各类器械对危重病人的生命体征进行全面及时连贯的动态监测，为医生判断病人的病情变化随时提供准确的信息与数据，以便迅速采取有针对性的医疗与护理，必要时给予生物医学工程技术上的生命支持，从而达到挽救患者生命，使重症患者转危为安的临床效果。因此ICU的各类仪器设备在对患者治疗过程中有着非常关键的作用，对这些仪器的管理与维护是很重要的一项工作。     

谈谈非法医学期刊的特点及防范

非法医学期刊是指一些由个人或小团体自行创办的以营利为宗旨的未经新闻出版部门审批的医学刊物.这些刊物以收取版面费、广告费、征订费为目的,有的还涉嫌诈骗.它们粗制滥造、质量低劣、以假乱真,损坏国家形象,败坏学术空气,助长功利主义思潮,使广大作者和读者蒙受损失.两年来,经笔者发现的此类期刊就有45种,没有发现的或许更多,呈不断蔓延之势.本文通过对非法医学期刊（以下简称非法期刊）的特点进行分析,旨在提高医务人员对此类期刊的防范能力.     

颈椎椎弓根钉在强直性脊柱炎颈椎骨折中的应用

目的：探讨颈椎弓根钉在强直性颈椎炎脊柱骨折治疗中应用的效果。方法：对5例利用颈椎弓根钉治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位患者进行回顾性分析。5例患者神经功能按Frankel分级：A级1例，B级2例，C级和D级各1例。患者在复位后进行椎板切除减压，固定范围为受累椎体的上下各一个节段，有神经症状者进行椎板切除减压，在受累的上下各一个节段置钉。结果：术后平均3.6月(3.1~4.5月)骨折处出现愈合，内固定物无松动、断裂、脱出，1例C6置钉时损伤椎动脉，术后无脑缺血及新发神经症状。除2例Frankel A级以外，其它患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：颈椎弓根钉具有良好的生物力学性能，对强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位有良好的应用前景。     

匹维溴胺治疗肠易激综合征近期疗效观察

我院消化内科门诊于 2 0 0 0年共治疗肠易激综合征 (ＩＢＳ)13 6例 ,其中用匹维溴胺 (得舒特片 )治疗 80例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13 6例中 ,男 84例 ,女 5 2例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄 40 .2岁。均符合ＩＢＳ的罗马标准[1 ] ,并予检查血常规、大便常规及隐血、血沉、肝功能、肾功能、胃镜、肠镜或全胃肠造影、钡剂灌肠等 ,排除器质性疾病。治疗组共 80例 ,其中腹泻型 (便次增加 ,75 %以上为稀便或水样便 ) 3 7例 ,便秘型 (排便次数每周少于 2次 ,粪干结 ,排便费力 ) 2 7例 ,腹泻便秘交替型 16例 ;对…     

进口冷冻鸡翼尖中单增李斯特菌的分离与鉴定

目的单增李斯特菌是一种人畜共患病的病原菌,严重威胁着畜禽和人类健康。近年来,已在世界许多港口产品(尤其冷冻食品)中被检测到,各国政府对此菌检测均十分严格。本实验在对一批从某国进口的鸡翅尖检测时,通过增菌与培养、miniVIDAS仪器初步筛选、科玛嘉李斯特显色培养基分离、API Listeria试验结果等最终鉴定为单增李斯特菌。     

约七成老年人患慢性病

全国老龄工作委员会根据中国老龄科研中心2007年最新调查，我国60岁以上老年人口已达1．49亿，其中老年残疾人占4416万，80岁以上的高龄老年人口有1600万，老年人中患慢性病的比例为69．2％，专家保守估计到本世纪中叶患老年痴呆症的人数将达到5313万。     

新生儿坏死性小肠结肠炎40例临床分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）的发病、预后及其相关因素。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月舟山市妇幼保健院收治的40例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果NEC好发于胎龄〈34周者，胎龄、体重、感染、喂养是NEC发病重要的影响因素。结论减少早产儿尤其是胎龄〈34周的早产儿发生率、及时发现和控制感染、适当延迟小胎龄儿喂乳时间及提倡母乳喂养是降低NEC发病率和改善预后的有效办法。     

两种术式治疗腮腺良性肿瘤的初步评价

目的：比较传统腮腺切除术与改良腮腺切除术两种手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中的优缺点，以期寻找更适合治疗腮腺良性肿瘤的方法.方法：将2001年5月～2004年6月100例腮腺良性肿瘤患者随机分为传统术式（A纽）与改良术式（B组），对两者的手术方式和术后的面瘫、面部畸形、Frey’s综合征（味觉出汗综合征）等进行比较。结果：术后2周及3个月时，A组面瘫发生率明显高于B组（P〈0．05），但术后1年以后两组面瘫差异无显著性（P〉0．05）。B组将耳前切口改为耳屏内切口．并将传统向颌下延长的“S”形切口改为向耳后延长，如此使得整个切口更为隐蔽，术后面部瘢痕不显著，对患者术后面容影响较小。术后3个月及12个月面部畸形的发生率和程度A组均高于B组（P〈0．01）。Frey’s综合征术后3个月时A组发生率为10％，B组发生率为2％．差异无显著性（P〉0．05）。术后12个月A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：改良腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤在术后3年内的观察．可以减少并发症或后遗症的发生。     

大肠癌组织中p73、p51的相关性研究

目的：研究大肠癌组织中p73,p51基因的表达情况及其临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR）,检测30例大肠癌组织及邻近正常大肠粘膜组织p73及p51的两个转录p51A、p51BmRNA表达情况。结果：30例大肠癌组织中有22例p73表达阳性,相对应的正常大肠组织仅有3例表达阳性,两者具有显著性差异（P〈0.01）,大肠癌组织的p73阳性表达率与大肠癌的分化程度及TNM分期均无关（P〉0.05）;p51A、p51B在30例大肠癌组织和相对应的正常大肠组织呈低水平表达,其中大肠癌组织中p51A表达量明显高于正常大肠组织（P〈0.01）,与细胞分化程度及TNM分期无关（P〉0.05）,而p51B在大肠癌组织和正常大肠组织中的表达量无明显差异（P〉0.05）。结论：大肠癌组织中存在p73、p51A的过度转录表达,p73、p51A的过度表达与大肠癌的发生发展存在一定的关系。