表没食子儿茶素没食子酸酯激活SIRT6/AMPK 信号通路改善果糖饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝病的作用研究

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对果糖饮食诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠的作用及其机制。方法 将32只雌性C56BL/6小鼠随机分为对照组、模型组及EGCG低、高剂量组(50、100 mg·kg^-1),每组8只。模型组及EGCG给药组均给予30%果糖水饲养,对照组给予正常饮用水;EGCG给药组按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续10周。采用比色法测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的活力,以及血清、肝组织中甘油三酯(TG)的含量;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色法观察肝脏脂肪变性和脂质蓄积变化;RT-qPCR法检测肝脏中胆固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FASN)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)mRNA表达;Western Blot法检测肝脏中沉默调节蛋白6(SIRT6)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α(p-AMPKα)、SREBP-1c、FASN、ACC蛋白表达;免疫组织化法检测肝脏中FASN、ACC蛋白表达;采用分子对接技术观察EGCG与SIRT6蛋白的相互作用。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清AST、ALT...     

PTCD联合腹腔镜胆总管切开取石术在高龄胆石症患者治疗中的应用

目的 ：探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法：回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二附属医院肝胆外科收治的高龄胆总管结石患者121例,按照治疗方法分为两组,PTCD组(n=62)在腹腔镜胆管切开取石术前先行PTCD术,非PTCD组(n=59)入院后择期行腹腔镜胆总管探查切开取石术。比较两组患者入院时一般情况、合并基础疾病情况、手术时间、术中出血量及手术前后炎症指标、肝肾功能、营养状况指标、术后并发症等。结果：PTCD组的术前胆红素[(119.4±16.9)μmol/L vs (123.6±14.6)μmol/L]、术后胆红素[(33.1±4.4)μmol/L vs (45.3±5.4)μmol/L]、手术时间[(88.31±18.46) min vs (115.76±22.24) min]、术中出血量[(83.23±19.12) mL vs (114.41±22.24) mL]、术后并发症发...     

超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能影响的实验研究

目的:观察应用超剂量细辛对SD大鼠肝、肾功能的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为细辛2.5g/kg剂量组、细辛5.0g/kg剂量组和空白对照组各30只,观察各组动物在给药期和恢复期生化指标和肝、肾组织形态学的变化。结果:各组大鼠给药期和停药后的恢复期体重、摄食量、AST、ALT、AKP和肝、肾组织病理切片均无显著差异。结论:应用超剂量细辛对SD大鼠的肝、肾功能无显著影响。     

手术和伽玛刀治疗三叉神经痛的个体化选择

目的 评价微血管减压术（microvascular decompression,MVD）、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术（partial sensory rhizotomy,PSR）和伽玛刀（gamma knife surgery,GKS）治疗原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,PTN）的疗效与安全性,探讨个体化外科治疗。方法 回顾性分析187例PTN病例资料。根据治疗方法不同,分为MVD组、MVD+PSR组和GKS组。随访时间均大于1年。比较三组间疼痛缓解率与并发症发生情况。结果 末次随访时疼痛缓解有效率：MVD组为93.33%,MVD+PSR组为95.45%和GKS组为90.00%,无显著性差异。完全无痛率：MVD组为73.33%,MVD+PSR组为86.36%和GKS组为43.33%,MVD组、MVD+PSR组显著高于GKS组（P <0.0167）。MVD+PSR组并发症发生率显著高于GKS组、MVD组（P <0.0167）。结论 (1)手术和GKS都是治疗PTN的有效手段,疼痛缓解有效率相当。(2)MVD和GKS治疗...     

用正交设计法对祛痰经方的优选

目的:探讨经方中哪些药对小鼠起主要的祛痰作用。方法:采用正交设计组方,以小鼠气管酚红排泌量作为指标,寻找处方中的优化成分。结果:经方的祛痰作用明显,其中以太子参、干黄芪、杏仁对祛痰具有显著的影响(P<0.05)。结论:经实验筛选得出太子参、干黄芪、杏仁有显著的祛痰作用。     

三种模型应用于中国2011—2020年梅毒发病趋势分析的比较

目的  比较差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average model, ARIMA)模型、非线性自回归神经网络(nonlinear autoregressive neural network, NAR)模型和长短期记忆神经网络(long-short term memory neural network, LSTM)模型应用于梅毒报告发病预测的效果, 优化疫情预测模型。方法  以中国31个省、自治区、直辖市(未包含中国台湾、香港和澳门)2011-2019年梅毒月报告发病率为拟合集, 建立ARIMA模型、NAR模型和LSTM模型, 比较3种模型的拟合效果。以2020年梅毒月报告发病率为预测集, 比较3种模型的预测效果。结果  ARIMA模型、NAR模型和LSTM模型拟合所得的平均绝对误差(mean absolute deviation, MAD)分别为0.013、0.011和0.002, 均方根误差(root mean squared error, RMSE)分别为0.015、0.018和0.003, 平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)分别为4.266%、3.810%和0.692%;预测所得的MAD分别为0.064、0.049和0.044, RMSE分别为0.069、0.068和0.060, MAPE分别为23.310%、17.629%和18.575%。结论  LSTM模型拟合预测梅毒报告发病率的效果更好, 为梅毒疫情的防控提供数据支撑。     

积雪草苷对非酒精性脂肪肝大鼠氧化应激的影响

目的:观察积雪草苷对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠氧化应激的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组和积雪草苷低、中、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组大鼠用高脂饮食诱导的方法造模。造模成功后积雪草苷各剂量组给予不同剂量积雪草苷灌胃,正常组与模型组灌胃等量生理盐水,连续灌胃4周。检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及细胞色素P450 2E1(cytochrome P450,CYP2E1)的表达,并做统计学比较。结果:与模型组比较,积雪草苷中、高剂量组大鼠血清ALT、AST、TNF-α和肝组织CYP2E1的表达明显降低(P0.05);积雪草苷高剂量组大鼠肝组织MDA水平明显降低(P0.05),SOD水平明显升高(P0.05)。结论:积雪草苷对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,其可能的机制是通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应。     

误诊为胆管肿瘤的两例IgG4相关性胆管炎的诊治分析

目的 通过分析两例术前误诊为胆管肿瘤的IgG4相关性胆管炎的诊治经验和教训,初步探讨IgG4相关性胆管炎疾病的诊断要点和治疗策略.方法 总结2013年3月-2013年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科就诊的2例IgG4相关性胆管炎的临床资料,包括病史、体征、实验室检查.重点回顾手术探查、术式选择、术后病理及免疫学指标以及对诊断治疗的意义.结果 2例术前的影像学检查均高度怀疑高位胆管肿瘤.其中1例因病灶位于右肝管而以胆管癌根治的标准行右半肝切除,及高位胆肠吻合术,术后病理诊断为IgG4相关性胆管炎.另1例病灶位于肝总管,行肿块局部切除术,术后病理及免疫学指标均提示为IgG4相关性胆管炎.术后恢复顺利,痊愈出院.结论 IgG4相关性胆管炎是较为罕见的自身免疫性疾病,重点需要与胆管癌鉴别诊断,手术治疗具有临床意义,激素应用在术后恢复治疗中起到一定的作用.     

白藜芦醇对宫颈鳞癌原代细胞增殖及荷瘤小鼠成瘤的影响

目的研究白藜芦醇对宫颈鳞癌的抗肿瘤功能。方法分离宫颈鳞癌原代细胞,予以系列浓度的白藜芦醇干预;MTr法检测细胞生长情况,明确最适药物浓度;FCM检测细胞周期阻滞情况。构建宫颈鳞癌荷瘤小鼠,予以白藜芦醇灌胃,检测小鼠生长情况及成瘤情况,免疫组化方法检测肿瘤组织中P53和Bcl-2表达情况。结果白藜芦醇可以抑制宫颈鳞癌原代细胞增殖,使肿瘤原代细胞生长周期阻滞于G1／S期。白藜芦醇可以减缓荷瘤小鼠的体重下降,小鼠的精神状况较好,瘤体生长速度减缓,同期瘤体体积减小。白藜芦醇可以促进瘤体组织的P53表达而抑制Bcl-2表达。结论白藜芦醇可以有效抑制宫颈鳞癌肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制瘤体的生长。白藜芦醇具有一定的抗宫颈鳞癌的特性。     

药物难治性癫痫术后皮层脑电图病理波残留情况及其相关危险因素分析

  目的  分析药物难治性癫痫术后皮层脑电图（electrocorticography, ECoG）病理波残留情况,并寻找影响病理波残留的相关危险因素。  方法   回顾性分析2006年1月–2018年1月我科经开颅行切除性手术治疗的药物难治性癫痫患者共146例,根据首次切除术后ECoG病理波结果将其分为无残留组（n=54）和残留组（n=92）。对于92例残留组患者则附加姑息性手术,再次评估术后ECoG改善情况,又可分为两个亚组:改善组（n=50）和无改善组（n=42）。比较各组患者癫痫年平均控制率的差异,利用单因素和多因素logistic回归分析影响术后病理波残留的相关危险因素。  结果  术后随访10年,无残留组年平均癫痫控制率为86.7%,残留组年平均癫痫控制率为57.1%,两组间差异有统计学意义（P<0.001）;改善组年平均癫痫控制率为71.0%,无改善组年平均癫痫控制率为46.5%,两组间差异有统计学意义（P=0.003）。logistic回归分析显示:性别（女）、手术年龄（>18岁）、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性是术后ECoG病理波残留的相关危险因素（P<0.05）;而在亚组的分析中,多脑叶受累和功能区受累是姑息性手术术后ECoG病理波残留无改善的危险因素（P<0.05）。  结论  根据术后ECoG病理波残留情况可以发现,无残留的患者疗效最优,而有残留但经历姑息性手术后明显改善的患者疗效次优。女性、手术年龄（>18岁）、多脑叶受累、功能区受累和MRI阴性的患者更容易出现术后ECoG病理波残留;而在术后ECoG病理波残留的患者中,多脑叶受累和功能区受累者即使经历附加的姑息性手术,术后ECoG病理波残留情况仍然改善不佳。