梁平县医疗单位细菌污染调查

１９９６～１９９８年,对梁平县 １７所医疗单位细菌污染进行了调查。检测注射器、针头、手术器械无菌合格率为９３．９％（４３０／ ４５８）。其中,注射器、针头、手术器械合格率分别为９４．９％、９０．３％与９９．０％。检测物体表面细菌总数超标（＞１０ｃｆｕ／ ｃｍ２）率为 ７５．０％ （２／ ３６）。其中,８张手术台有１张超标,而７张诊断桌则３张超标。检测室内空气细菌总数超标（Ⅱ类场所＞ ２００ｃｆｕ／ｍ３,Ⅲ类场所＞ ５００ｃｆｕ／ ｍ３）率为 ３６．４％（ ２８／ ７７）。其中,检测１５间供应室清洁区室内、３…     

川芎嗪对刀豆蛋白A诱导的小鼠肝纤维化JAK2/STAT3信号通路的影响

目的为探究JAK2/STAT3信号通路与炎性因子白细胞介素6、1β、10(interleukin-6、1β、10)的关系,IL-6、IL-1β、IL-10是否参与刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠肝纤维化过程以及川芎嗪对其的影响。方法 BALB/C小鼠随机分为5组,正常对照组(A组)10只;ConA模型(B组)15只;川芎嗪低剂量(100 mg/kg)组(C组)15只;川芎嗪中剂量(200 mg/kg)组(D组)15只,川芎嗪高剂量(800 mg/kg)组(E组)15只。通过实时荧光定量PCR检测IL-6mRNA、IL-1βmRNA和IL-10mRNA的表达水平;Western-blot检测JAK2、STAT3和p-JAK2、p-STAT3的表达情况。结果与模型组相比,小鼠经不同剂量川芎嗪干预8周后,IL-6mRNA和IL-1βmRNA表达水平均降低,且与给药剂量呈相关性;IL-10mRNA表达水平升高,且与给药剂量呈相关性;p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均降低,且下降程度与给药呈剂量相关性;JAK2和STAT3蛋白表达变化不明显。结论川芎嗪可能通过JAK2/STAT3信号通路及炎性因子IL-6、IL-1β、IL-10对ConA诱导的小鼠肝纤维化产生保护作用。     

王晖主任中医师五行体质各阶段生理病理探析

五行体质,禀赋于先天,调养于后天,是由遗传性和获得性因素所决定的,表现在具有形体结构、生理功能和心理状态等方面的特征,兼稳定性、变异性于一体。王晖主任医师以其四十五载行医经验,总结、归纳了五行体质各阶段特点,以宗《内经》＂有诸内必行诸外＂、＂以常衡变＂之旨,分龄论治,屡试不爽,现介绍如下,以供大家参考。     

木脂素类成分测定法鉴别南北五味子

目的:测定五味子和南五味子药材及不同部位中6种木脂素的含量,比较五味子与南五味子药材的差异,为区分南北五味子提供依据和方法。方法:建立五味子醇甲等6种木脂素的含量测定方法,并测定14个产地五味子和8个产地南五味子药材及不同部位6种木脂素成分的含量,比较五味子和南五味子药材及不同部位6种成分含量差异。结果:五味子和南五味子中6种木脂素类成分的含量及总木脂素(6种木脂素成分和)的相对含量完全不同:五味子中总木脂素含量明显高于南五味子;南五味子中五味子酯甲和五味子甲素含量均超过本药材总木脂素含量的40%,两成分含量达到总木脂素含量的80%以上;五味子中6种木脂素类成分的相对含量有一定的规律可循。各木脂素类成分占总木脂素含量的比例,在其果肉、种皮和种仁中的体现与药材相似。结论:建立同时测定6种木脂素类成分的方法,可用于对五味子和南五味子的质量评价及鉴别研究。     

手术和伽玛刀治疗三叉神经痛的个体化选择

目的 评价微血管减压术（microvascular decompression,MVD）、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术（partial sensory rhizotomy,PSR）和伽玛刀（gamma knife surgery,GKS）治疗原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,PTN）的疗效与安全性,探讨个体化外科治疗。方法 回顾性分析187例PTN病例资料。根据治疗方法不同,分为MVD组、MVD+PSR组和GKS组。随访时间均大于1年。比较三组间疼痛缓解率与并发症发生情况。结果 末次随访时疼痛缓解有效率：MVD组为93.33%,MVD+PSR组为95.45%和GKS组为90.00%,无显著性差异。完全无痛率：MVD组为73.33%,MVD+PSR组为86.36%和GKS组为43.33%,MVD组、MVD+PSR组显著高于GKS组（P <0.0167）。MVD+PSR组并发症发生率显著高于GKS组、MVD组（P <0.0167）。结论 (1)手术和GKS都是治疗PTN的有效手段,疼痛缓解有效率相当。(2)MVD和GKS治疗...     

PTCD联合腹腔镜胆总管切开取石术在高龄胆石症患者治疗中的应用

目的 ：探讨高龄胆总管结石合并急性胆管炎患者行经皮经肝胆管穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)后实施腹腔镜胆总管切开取石术的安全性和临床效果。方法：回顾性分析2017年1月—2022年12月南通大学第二附属医院肝胆外科收治的高龄胆总管结石患者121例,按照治疗方法分为两组,PTCD组(n=62)在腹腔镜胆管切开取石术前先行PTCD术,非PTCD组(n=59)入院后择期行腹腔镜胆总管探查切开取石术。比较两组患者入院时一般情况、合并基础疾病情况、手术时间、术中出血量及手术前后炎症指标、肝肾功能、营养状况指标、术后并发症等。结果：PTCD组的术前胆红素[(119.4±16.9)μmol/L vs (123.6±14.6)μmol/L]、术后胆红素[(33.1±4.4)μmol/L vs (45.3±5.4)μmol/L]、手术时间[(88.31±18.46) min vs (115.76±22.24) min]、术中出血量[(83.23±19.12) mL vs (114.41±22.24) mL]、术后并发症发...     

表没食子儿茶素没食子酸酯激活SIRT6/AMPK 信号通路改善果糖饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝病的作用研究

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对果糖饮食诱导非酒精性脂肪性肝病小鼠的作用及其机制。方法 将32只雌性C56BL/6小鼠随机分为对照组、模型组及EGCG低、高剂量组(50、100 mg·kg^-1),每组8只。模型组及EGCG给药组均给予30%果糖水饲养,对照组给予正常饮用水;EGCG给药组按照设定剂量灌胃给药,每日1次,连续10周。采用比色法测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的活力,以及血清、肝组织中甘油三酯(TG)的含量;苏木素-伊红(HE)染色和油红O染色法观察肝脏脂肪变性和脂质蓄积变化;RT-qPCR法检测肝脏中胆固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(FASN)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)mRNA表达;Western Blot法检测肝脏中沉默调节蛋白6(SIRT6)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α(p-AMPKα)、SREBP-1c、FASN、ACC蛋白表达;免疫组织化法检测肝脏中FASN、ACC蛋白表达;采用分子对接技术观察EGCG与SIRT6蛋白的相互作用。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清AST、ALT...     

艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：选取90例脾肾阳虚型CHB患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,治疗组4例因主动退出研究而脱落,最终纳入41例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗,2组均治疗3个月,随访6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、T淋巴细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺值)及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率97.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。2组畏寒肢冷、腰膝酸软、食欲不振、倦怠乏力积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组ALT、AST、TBil水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组ALT、AST、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3⁺、CD...     

积雪草苷对非酒精性脂肪肝大鼠氧化应激的影响

目的:观察积雪草苷对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠氧化应激的影响。方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组和积雪草苷低、中、高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组大鼠用高脂饮食诱导的方法造模。造模成功后积雪草苷各剂量组给予不同剂量积雪草苷灌胃,正常组与模型组灌胃等量生理盐水,连续灌胃4周。检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及细胞色素P450 2E1(cytochrome P450,CYP2E1)的表达,并做统计学比较。结果:与模型组比较,积雪草苷中、高剂量组大鼠血清ALT、AST、TNF-α和肝组织CYP2E1的表达明显降低(P0.05);积雪草苷高剂量组大鼠肝组织MDA水平明显降低(P0.05),SOD水平明显升高(P0.05)。结论:积雪草苷对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,其可能的机制是通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应。