组织工程修复脊髓损伤的支架材料构型设计思考

脊髓损伤的治疗一直是医学的世界性难题之一,组织工程学技术为损伤脊髓的修复提供了一些希望。但目前的组织工程修复脊髓损伤更多的是关注在支架材料、种子细胞（和/或细胞因子）的选择及它们的特性等方面的研究,但实际上支架材料的宏观和微观构型也是组织工程修复脊髓损伤十分重要的因素之一。本文简要述评了组织工程中所用支架材料的构型设计,尤其是针对脊髓损伤的组织工程修复支架材料的构型问题。     

不同浓度BMSCs联合壳聚糖导管对大鼠全横断脊髓损伤修复作用的比较

比较不同浓度的骨髓基质干细胞( BMSCs)联合壳聚糖导管移植物在大鼠脊髓全横断损伤模型中的修复作用.体外分离培养大鼠BMSCs,分别以104/mL(A组)、106/mL(B组)和108/mL(C组)的浓度联合壳聚糖导管植入大鼠T8全横断脊髓损伤模型中;术后12周电生理检测结果显示各组大鼠在大脑皮层、损伤平面以下刺激时均能在腓肠肌内记录到运动诱发电位,其中皮层潜伏期C组短于A组,皮层振幅B、C组大于A组(P＜0.05);取材后大体观察各组移植物均能和损伤脊髓两端整合良好;尼氏染色显示在再生区域中段神经元数目C组大于A、B组(P＜0.05);双重免疫荧光组织化学检测显示再生轴突能穿越胶质瘢痕界面长入损伤远端;电镜观察再生区域内有较多的有髓神经纤维,其中C组的有髓神经数目多于A组,髓鞘厚度大于A、B组(P＜0.05).BMSCs联合壳聚糖导管制成的人工组织移植物可以桥接脊髓损伤造成的缺损,部分恢复电生理特性,促进轴突再生,其中高浓度细胞组(C组)修复效果较好,提示该移植方法可为脊髓损伤的治疗提供新思路.     

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2h后的临床表现、动脉皿气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2h、12h血清B型钠尿肽（BNP）以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组总有效率92．30％,对照组总有效率53．85％,两组比较差异有统计学意义（X2=7．917,P〈0．005）;治疗组通气2h后心功能、平均动脉血压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）,pH、Pa02、PaC02、Sa02指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（t=9．193、13．683、22．795、9．333、10．232、3．882、7．956,P〈0．001）：治疗组通气2h、12h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义（t=7．991、9．427,P〈0．001;t=2．609、4．851,P〈0．05、P〈0．001）。结论BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

36例高龄卧床患者压疮的预防体会

目的 探讨高龄卧床患者尽早实施预防压疮的措施,降低压疮的发生率.方法 对我科36例高龄卧床患者进行充分评估的基础上,找出压疮的危险因素,采取积极预防措施.结果 36例患者中仅1例患者发生Ⅰ度压疮,余均得到有效预防.结论 长期卧床患者压疮是可以有效预防的.     

何首乌饮对运动性疲劳大鼠睾丸组织17β-羟基类固醇脱氢酶表达的影响

目的 探讨何首乌饮对运动性疲劳大鼠睾丸组织17β-羟基类固醇脱氢酶(17β-HSD)的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分为5组,A组为安静对照组;B组为安静何首乌饮组;C组为模型组;D组为何首乌饮治疗组;E组为何首乌饮预防组,每组10只.C、D和E组大鼠复制运动性疲劳动物模型,其中E组每天训练前给予何首乌饮20g/(...     

小鼠肾脏发生发育中BAX的表达

目的 探讨小鼠肾脏发育过程中促凋亡蛋白BAX的表达.方法 选取胚龄16、18d和出生后1、3、5、7、14、21d的小鼠共54只,应用免疫组织化学、免疫荧光技术并结合体视学分析方法观察树脂切片上小鼠不同发育时期BAX的表达.结果 BAX的表达主要出现在近端小管,随着发育的不断进行,BAX的表达由皮质的近髓质区逐渐发展到中层皮质区,最后出现在浅层皮质区.BAX的面数密度从E16d到P3d逐渐升高,随后下降,在P7d又逐渐升高.结论 小鼠肾脏发育过程中BAX的表达与近端小管的发育密切相关,可能影响近端小管的存活、分化和成熟.     

整合素-β1在层黏连蛋白促进施万细胞合成细胞外基质过程中的作用

目的 探讨整合素-β1在层黏连蛋白(LN)促进施万细胞(SCs)合成细胞外基质(ECM)过程中的作用.方法 体外培养10只SD大鼠来源的SCs,经外源性LN 处理后,双重免疫荧光细胞化学法检测LN和整合素-β1的表达情况,免疫印迹法检测SCs内黏着斑激酶(FAK)的磷酸化水平.用抗体Ha2/5封闭细胞表面受体整合素-β...     

肾透明细胞癌胆囊转移一例

患者男性,56岁,因体检发现右肾占位病变12 d于2007年7月入我院.入院行CT检查示右肾下极占位病变,大小约6.8 cm×4.6 cm,CT值28～34 Hu,增强后见不规则强化,CT值159 Hu,肾癌可能性大(图1).     

肾移植术后尿漏的原因分析及护理

目的总结肾移植术后早期尿漏的护理过程。方法回顾性分析36例肾移植术后早期尿漏患者的临床资料。结果本组36例患者中31例保守治疗成功,保守治疗成功率为86％;4例切除血供差、水肿严重的输尿管远端,做移植肾输尿管膀胱再吻合;1例输尿管端端吻合尿漏行尿漏修补,再发尿漏伴严重感染丢失移植肾。尿漏治疗成功率97％。结论对肾移植术后早期尿漏的患者要特别注意伤口局部情况、保持引流管的通畅、腹部体征的观察、做好预防感染及营养支持的护理。