涎腺分泌性癌8例临床病理特征及预后分析

目的探讨涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例涎腺SC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄16～60岁,平均39岁,均表现为单发性肿块,7例位于腮腺,1例位于颊黏膜,肿瘤直径1.5～3.5 cm,平均直径2.4 cm。其中6例为实性肿块,2例伴有囊性变。镜下见粗细不等的纤维性间质将肿瘤分割成分叶状结构,排列成微囊、腺管、滤泡样结构伴腔内均质分泌物,部分区域呈实性及乳头状结构;肿瘤细胞中等大小,细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、嗜酸性。核分裂象不易见,未见肿瘤性坏死及脉管侵犯。7例腮腺SC患者行腮腺全切+颈部淋巴结清扫,1例颊黏膜SC行肿块切除+局部扩大切除术,随访3～86个月,均未见复发。免疫表型:在8例涎腺SC中,7例S-100和Mammaglobin弥漫强阳性,1例部分肿瘤细胞阳性;DOG1均为阴性。结论 SC是一种少见的低度恶性涎腺肿瘤,治疗上以手术切除为主,预后较好。从青年人至老年人均可发病,无明显性别差异,最常见发病部位为腮腺。S-100和Mammaglobin共表达且DOG1阴性为其重要的免疫表型。     

胃肠道恶性神经外胚层肿瘤临床病理分析合并文献复习

目的 探讨胃肠道恶性神经外胚层肿瘤的临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析胃肠道恶性神经外胚层肿瘤的临床资料、光镜观察、免疫组化标记及荧光原位杂交检测,并结合相关文献分析.结果 肿瘤位于升结肠,浸润性生长,侵犯肠壁全层.肿瘤组织弥漫成片状或巢状生长,局部区域呈腺泡状及流水样排列.肿瘤细胞呈上皮样,局部呈梭形,胞质嗜酸性或透明,细胞核圆形或卵圆形,染色质稀疏,有小核仁.核分裂象6个/10HPF.免疫组化:Vimentin(+),SOX10(+),S-100(+),Syn灶性(+),CD56(+),Fli1(+),Ki-67增殖指数20％,荧光原位杂交检测显示EWSR1基因重排.结论 胃肠道恶性神经外胚层肿瘤非常罕见,具有高度侵袭性,应与其它胃肠道原始上皮及梭形细胞肿瘤相区别.联合应用免疫表型、超微结构和分子学分析,有助于识别该肿瘤并与其他类似病变鉴别.     

肌特异性miRNA在肌细胞分化过程及肌营养不良中的表达

目的:观察肌特异性miRNA(miR-1,-133a和-206)在肌细胞增殖和分化过程中的变化,探讨肌特异性miRNA与肌营养不良的关系。方法:培养小鼠成肌细胞C_2C_(12)并诱导分化成熟,应用实时荧光定量PCR(q-PCR)分别检测C_2C_(12)在增殖期和分化期(1、3、5 d)miR-1、-133a、-206的变化;免疫组织化学法筛选dystrophin缺失型营养不良病例(DMD),q-PCR检测miR-1、-133a、-206在DMD肌组织中的表达情况。结果:增殖期C_2C_(12)细胞的miR-1、-133a、-206表达量较低,分化期3者表达均升高,并随着成肌细胞分化时间的延长,miRNAs表达显著升高,其中miR-1表达升高最明显;筛选的10例DMD标本均存在不同程度的dystrophin蛋白表达减弱或缺失,与非特异性改变肌组织对比,miR-1、-133a、-206表达均升高,其中miR-206在DMD)患者肌组织的表达水平显著升高。结论:miR-1、-133a、-206均能促进成肌细胞的分化,其中miR-206在肌营养不良的病变过程中可能发挥重要作用。     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌6例临床病理分析

目的 探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma, ISMC)的临床病理学特征及预后。方法 回顾性分析2019～2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 6例均可见经典的ISMC形态,实性癌巢由胞质内黏液多少不等的复层上皮细胞组成,边界较圆钝,巢周细胞呈栅栏状排列,类似子宫颈产黏液的复层上皮内病变。转移灶与原发灶形态一致或癌巢较不规则。免疫表型：肿瘤细胞p16、CEA、CK7、CK8/18均阳性,ER、PR、PAX8和Syn均阴性,CK5/6、p40阴性或灶性阳性,Ki-67增殖指数为70%～80%。结论 子宫颈ISMC是新近命名的HPV相关的腺癌亚型,具有独特的形态学及免疫表型特征,预后较其它HPV相关腺癌差,识别子宫颈癌中ISMC成分具有临床意义。     

医学生学业拖延和学习动机相关性研究

目的：了解医学生学业拖延现状和学习动机情况,探讨二者的相关性.方法：采用Atiken拖延问卷及大学生学习动机问卷,对438位医学生进行调查.结果：医学生拖延得分（52.11±10.76）,学习动机得分（102.99±18.36）;两者的相关系数r=-0.276.结论：医学生学业拖延现象较普遍;学业拖延与学习动机呈负相关;学业拖延得分在是否担任班干部、就业去向明确性以及是否制定工作计划上有统计学差异.     

腹腔镜胆囊切除术31OO例胆囊床处理体会

自1992年12月～1997年3月,我们共施行LC3100例,现就LC术中胆囊床处理的常见问题,手术技巧及体会介绍如下。 临床资料 一般情况 本组LC3100例,男907例,女2193例,年龄     

急性胸外伤合并心包填塞抢救手术配合

目的:为确保胸外伤合并心包填塞抢救手术的成功,探讨此类手术相适应的护理配合。方法:总结我院1995年1月至2 0 0 3年12月行胸外伤心包填塞抢救手术2 6例的护理配合,主要是快速配合医生紧急开胸探查行心包减压,尽量缩短心脏受伤到手术治疗之间的时间,快速输血输液保证有效循环血量,与麻醉医师、手术医生之间的默契配合。结果:本组2 6例患者抢救成功2 3例,3例因送入医院时间担误,抢救无效死亡。结论:医、麻、护之间配合默契,迅速开胸探查行心包减压,是胸外伤心包填塞抢救成功的保证。     

中西医结合治疗泌尿系结石80例临床观察

自2003年5月～2005年5月,笔者采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者80例,效果显著,现报告如下. 1 一般资料 80例病人中,男48例,女32例;年龄最大62岁,最小16岁;病程最长15 a,最短7 d.所有患者均经B超或腹部X线或造影确诊为尿路结石,其中单侧输尿管结石24例,双侧输尿管结石20例,输尿管合并肾结石36例;并发尿路感染40例,肾积水24例.     

SMARCA4缺失肠癌的临床病理学及分子特征

目的:探讨SMARCA4缺失肠癌的临床病理学及分子特征。方法:收集2例SMARCA4缺失肠癌患者的临床资料,对其进行组织学观察、免疫组织化学染色及二代测序,并结合文献进行讨论。结果:2例患者均为男性,年龄65岁和69岁。肿瘤位于升结肠和回肠,最大径5 cm和2.5 cm。镜下观察：例1上皮样肿瘤细胞具有黏附性,呈条索状...