诺尔康人工耳蜗植人者的声调识别与生活质量评价

目的：评估诺尔康人工耳蜗植入者对普通话的声调识别能力和术后生活质量。方法：49例植入诺尔康人工耳蜗1年的受试者，使用课题组前期编制的声调识别测试软件，评估植入者的声调识别能力；使用Ni-jmegen人工耳蜗植入量表（NCIQ），评估植人者术后生活质量。结果：①安静条件下声调识别率平均为67．26％，全部高于机会水平；②噪声条件下声调识别率平均为51．92％，除2例植入者的声调识别率低于机会水平外，其余均高于机会水平；③声调识别混淆矩阵结果显示，三声为较容易辨别的声调；④术后NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语能力、自信心、活动能力和交流能力均获得改善，分别为55．4、72．4、54．0、63．4、50．7、47．3和44．7分。结论：诺尔康人工耳蜗植入者术后具有声调识别能力并可获得生活质量的改善。     

理肠方治疗腹泻型肠易激综合征75例疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是临床上常见的一种有特殊病理生理基础的、独立性的肠功能紊乱性疾病。IBS的特征为肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,表现为腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替发作,     

益气润肠方治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

结肠慢传输型便秘（ slow transit constipation, STC）,是指结肠的传输功能障碍、肠内容物传输缓慢所引起的便秘。STC是临床上最常见的一种便秘类型，占慢性功能性便秘的45．5％。我们采用益气润肠方治疗STC142例，并与麻仁滋脾丸治疗96例对照观察，结果如下。     

音乐评估系统MuSIC的正常值研究

目的:分析听力正常人音乐感知数据,为获得我国听力正常人的音乐感知正常值提供依据。方法:选取听力正常受试者39例,男18例,女21例。应用人工耳蜗音乐评估软件评价听力正常受试者的音乐感知能力。结果:39例听力正常受试者对弦乐器的音调辨差阈值中位数为2.5个半音,对长笛的音调辨差阈值中位数为0.5个半音,平均节奏辨别率为(86.1±11.2)%,平均旋律辨别率为(76.5±11.1)%,平均和弦辨别率为(75.6±11.4)%,乐器识别平均正确率为(89.9±13.0)%,乐器数辨别平均正确率(74.1±20.7)%。结论:该软件初步可以用于我国人音乐评估,需要进一步补充适合我国文化特色的音乐测试材料。     

人工耳蜗植入者失匹配负波的特征研究

目的初步研究人工耳蜗植入者在言语声刺激下引出失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的波形表现及相关意义。方法 采用经典Oddball模式,以/ba/和da/的言语声为标准刺激和偏差刺激,测量人工耳蜗植入组及正常对照组MMN,分析2组受试者MMN潜伏期及波幅、言语识别得分及平均听阈的相关性。结果 人工耳蜗植入组与正常对照组MMN潜伏期差异具有统计学意义,而波幅差异无统计学意义。人工耳蜗植入组中,言语识别得分与MMN潜伏期及波幅相关性有显著意义。结论 M MN潜伏期、波幅均与言语识别得分相关性显著,即可作为一项客观检查,为判断人工耳蜗植入后患者言语识别能力提供客观依据。     

助听器效果评估调查问卷的初步应用

目的通过对两种助听效果评估调查问卷(COSI和IOI-HA)的临床应用和相互比较,建立更有针对性地反映中国听力障碍人群助听效果评估的问卷。方法通过电话随访和面对面问答的方式对助听器验配患者进行调查、分析。共30例患者接受调查。应用SPSS统计学软件分析,初步验证了两类调查问卷比较适合于我国听力障碍患者的康复和助听效果评估。结果对COSI问卷进行统计分析得出助听器使用者集中关心的5种问题,且两种"助听器效果评估调查问卷"调查结果的总体满意度为比较满意。结论效果评估问卷可以集中反映听力障碍患者最为关心的助听器问题和了解患者的助听器使用满意度,可初步作为康复效果评估的一个可靠主观效果评估指标。     

成人听力康复治语计算机化训练及评价系统

据１９９０年全国第四次人口普查资料统计显示，我国听力语言残疾人数约为２ ４００万人，占各类残疾的首位。而用于耳聋患者进行康复的训练及评价系统极为匮乏。现介绍一种康复训练的评估系统。１ 系统基本要求１．１ 硬件要求 为了得到稳定流畅的运行效果，主机的内存至少８ ＭＢ，硬盘达到２ Ｇ以上。显示卡须支持 １６位或２４位真彩。在音频制作与处理时，选用创新（Ｃｒｅａｔｉｖｅ）公司的 Ｓｏｕｎｄ Ｂｌａｓｔｅｒ１６位或６４位声卡。高保真有源音箱用于输出声音信号。由于本系统数据量巨大，将占用大量的空间，因而采用ＣＤ－…     

人工耳蜗植入术前的影像学评估

目的分析人工耳蜗植入(CI)术前颞骨MRI及CT表现,并探讨术前影像学对人工耳蜗植入的价值。方法拟行CI的160例患者均行高分辨率CT扫描,64例同时行横、冠状面扫描,119例行MR检查。结果320耳乳突均气化良好,乳突蜂房向后超过乙状窦前壁206例。左、右侧乳突长度分别为(2.34±0.42)、(2.25±0.40)mm(U=1.887,P<0.05),宽度分别为(1.57±0.30)、(1.50±0.27)mm(U=2.35,P<0.05)。中耳炎8耳,CT示鼓室及乳突蜂房不含气,MRI为长T1,长T2信号。颈静脉球窝扩大或高位18耳,蜗窗龛狭窄2耳。迷路炎9耳,8耳CT表现耳蜗、半规管及前庭不同程度的骨化,MRI表现为长T1,短T2及短T1、等T2信号,并且T2WI信号不连续。1耳膜迷路闭塞,CT为阴性,MRI表现为等T1、等T2信号。耳蜗完全未发育1耳,耳蜗发育周数不足6耳,Mondini畸形5耳。前庭导水管扩大40耳,前庭、半规管发育畸形10耳,内耳道狭窄5耳。结论术前的颞骨影像学诊断,对于CI成功实施能够提供重要信息。     

乌司他丁对重度冠心病心力衰竭患者的影响

目的观察乌司他丁对重度冠心病心力衰竭患者的影响。方法选择82例重度冠心病慢性心衰患者（NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级）随机分成治疗组（42例）与对照组（40例）。所有患者均常规使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,治疗组静滴乌司他丁10万U／d,1次,d,7天后观察患者心功能以及CRP、NT—proBNP水平和左室射血分数的变化。结果治疗后,治疗组有效率95．2％,较对照组85．0％有明显提高,两组患者CRP和NT—proBNP水平均有所下降,治疗组下降较为明显,且差异有统计学意义（P〈0．01）,左室射血分数有所提高,临床心功能均有改善。结论在常规治疗的基础上加用乌司他丁,能够显著地减轻炎症反应和改善患者的心功能。     

226Hz和1000Hz鼓室声导纳在不同年龄婴幼儿分泌性中耳炎应用探讨

目的：以影像学检查为诊断分泌性中耳性的标准,分析不同年龄段分泌性中耳炎常婴幼儿226Hz和1000Hz2种探测音鼓室声导纳曲线类型分布特点和趋势,比较2种方法在敏感度和特异度,为临床诊断提供依据。方法：经颞骨薄层CT证实为分泌性中耳炎婴幼儿177例（226耳）,中耳结构正常的婴幼儿158例（266耳）,年龄1～60个月。根据年龄分为6组,分别为O～6月龄组,6～12月龄组,12～18月龄组。18～24月龄组,24～36月龄组,36～60月龄组,分别进行226Hz和1000Hz探测音鼓室声导纳测试。用配对Y。检验对不同年龄组受试儿童两种声导纳测试法结果进行检验,并用ROC方法分析2种方法的敏感度和特异度。结果：分泌性中耳炎婴幼儿各组226Hz鼓室声导纳异常检出率分别为21．1％、35．2％、46．9％、42．0％、62．5％及68％,1000Hz鼓室声导纳异常检出率分别为94．7％、98．1％、96．9％、91．2％、95．8％及88．0％。中耳功能正常婴幼儿,226Hz鼓室声导纳正常型检出率分别为95．1％、88．6％、85．1％、93．3％、88．5％及93．5％,l000Hz鼓室声导纳正常型检出率分别是为87．8％、94．3％、89．4％、95．6％、94．2％及97．8％。2种测试方法对分泌性中耳炎的检出率在36月龄以下差异有统计学意义,2种测试方法的敏感度和特异度在0～36个月差异有统计学意义,36个月以上差异无统计学意义。结论：36月龄以下婴幼儿探测分泌性中耳炎应以1000Hz鼓室声导纳为主,36～60月龄幼儿应同时测试226及1000Hz鼓室声导纳。以单峰型和双峰型1000Hz鼓室声导纳作为分泌性中耳炎的正常标准,具有很高的可靠性和实用性。