人工耳蜗手术前后使用小儿主观测听法的意义

目的探讨主观听力学测试方法在低龄儿童人工耳蜗植入手术前后的作用。方法和结果103名5岁以下拟接受人工耳蜗植入低龄儿童,术前均完成非助听和助听主观听力测试。31名游戏测听(playaudiometry,PA)法、62名视觉强化测听(visualreinforcementaudiometry,VRA)法、10名行为观察测听(behavioralobservationaudiometry,BOA) VRA法获得左右侧单耳/或双耳裸耳听阈;30名PA法、63名VRA法、10名BOA VRA法分别在声场中获得每侧耳的助听听阈,并结合其他客观测试结果评估了听通路的功能。术后开机调试后103名患儿均有听觉反应并获得T、C值,其中48名由VRA、PA测试方法得到;27名经BOA法得到;28名经神经反应遥测(neuralresponsetelemetry,NRT)结合BOA法获得,患儿的听觉能力有明显改善。结论主观听力测试方法在人工耳蜗植入术前对评估听通路完整性非常重要,对预测低龄患儿术后听觉康复可能的疗效有重要意义。     

老年聋的耳蜗病理

本讲述了老年聋的６种病理类型，即感觉型、神经型、血管纹型、耳蜗传导型、混合型和未确定型及各类型老年聋诊断标准、临床和病理特点。为进一步研究老年聋的发病机理、诊断、治疗和预防提供参考。     

老年便秘的中医调治体会

便秘是指由于大肠传导失常而致大便秘结,排出周期延长;或周期不长,但质干结,排出困难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。便秘是临床上常见的病症,尤其是老年或长期卧床者更易发生,常常为便秘所苦。笔者根据20年来的临床经验,并运用中医临床辨证采取下列治疗与调护方法,取     

延迟对神经反应遥测波形的影响

目的:Nucleus CI24M型人工耳蜗系统的神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)测试系统的缺陷之一是由于放大器易于饱和而影响波形的有效采集。本研究的目的是通过采集不同延迟(delay)的反应波形找到最佳的延迟时间,以便有效地避免放大器饱和及N1峰的丢失。方法:24例患者参加了本次试验。测试使用NRT2.04版本软件。波形采用削减算法(subtraction method)提取,分别测试24例患者在不同延迟条件下的反应波形并进行分析。结果:锯齿形(jagged)波形大多出现在延迟为35-40μs之间。延迟在40-120μs之间时有超过半数的患者可记录到N1峰,而在50-90μs之间时则有80%以上的患者可记录到。当延迟超过300μs时,Ⅲ型波形的出现率随延迟时间的增加而增加。结论:延迟时间的选择会显著地影响NRT反应波形中N1峰的记录。使用较短的延迟时间进行采样会引起放大器饱和。延迟时间过长会造成N1峰的丢失。记录N1峰的最佳延迟时间为50-90μs。     

三黄汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种主要侵及直肠、结肠粘膜层，常形成糜烂、溃疡原因不明的弥漫性、非特异性大肠炎症性疾病。本病主要累及直肠、乙状结肠，亦可向上扩展至左半、右半结肠，甚至全结肠和回肠末端，以血性粘液便、腹痛、腹泻为主要症状。本病病情轻重悬殊，多数病程缓慢，容易反复发作，亦有急性暴发者。近年来，我们应用三黄汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例，取得了满意疗效，现报告如下。     

老年前期人工耳蜗植入患者听力言语康复策略探讨

目的：论述老年前期患者在人工耳蜗植入术后的听力言语康复原则和策略；分析讲方言的成年语后聋患者术后调机与听觉言语康复的方法和技巧。方法：根据成人语后聋的特点，结合幼儿听力言语康复训练方法的要素，在家属的配合下制订个体化训练模式。结果：①采取多途径、多方式指导患者正确地配合调机和学习听觉言语康复方法，有助于提高康复效果；②指导家属配合并参与康复过程的各环节是康复成功的重要保证；③术后及时、科学．针对性地安排老年前期患者听觉言语训练计划，可促进听觉能力与交流能力的同步发展。结论：人工耳蜗术后特殊人群语后聋的训练方案，可参照语前聋儿童的训练模式设计；家属参与康复训练全过程是成功实施老年患者康复训练计划的重要环节。     

不同年龄人工耳蜗置入患者术后心理物理测试比较

目的 :对不同年龄使用人工耳蜗患者的心理物理测试进行分析和比较。方法 :共有 170例使用澳大利亚 2 4M型人工耳蜗系统的患者参加本次试验。将患者按年龄分为A(<3岁 )、B(3～ <6岁 )、C(6～ 12岁 )、D(>12岁 ) 4组。心理物理测试主要包括阈值和舒适阈的测试。结果 :开机后 1个月 ,A组与D组患者各电极 (除2 0号电极 )的舒适阈的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1,其中 2、18、19、2 1、2 2号电极P <0 .0 5 )。开机时 ,D组患者实际使用舒适阈与舒适阈差值的标准化值的均值与A、B、C组患者的均值之间的差异均有统计学意义 (P <0 .0 1,其中与C组的差异P <0 .0 5 )。开机 1周时 ,D组患者实际使用舒适阈与舒适阈差值的标准化值的均值与A组的均值之间的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :不同年龄患者的心理物理测试存在差异。患者使用人工耳蜗系统的早期 ,不同年龄患者实际使用舒适阈与舒适阈差值的标化值的差异有统计学意义。     

普通话单音节词言语测听材料的等价性分析

目的评估按照语音平衡和音素平衡的原则编制出的汉语(普通话)测听词汇表(MandarinSpeechTestMaterials,MSTM)中单音节词言语测听词表,以适用于临床诊断和康复效果的评估。方法分析60例正常听力者接受词表测试的结果,比较表间的难度,寻找难度一致的单音节词表作为测试用表。结果10张单音节词测试表可以分成两部分,测试表一、二、三、五、六、七、八、九、十难度具有等价性;测试表一、三、四、五、六、七、八、九、十难度具有等价性。结论分成的这两部分所包含的九张测试表之间具有等价性,可以初步应用于临床,但在推广前尚需更大样本测试。     

卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗对湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的干预作用

目的 观察卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗对湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的干预作用。方法 将144例湿热下注型混合痔患者按照随机数字表法分为2组,均予外剥内扎手术,对照组73例术后予祛毒消肿汤熏洗治疗,治疗组71例在对照组治疗基础上加用卯时雷火灸,2组疗程均2周。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分、创面面积、创面渗液评分、创面肉芽组织评分变化;比较2组术后血清炎症因子含量变化;比较2组术后第7 d创面肉芽组织相关细胞因子表达情况;观察2组不良反应发生情况。结果 治疗组、对照组分别脱落6、8例,最终2组各65例完成临床试验。术后第2、7、14 d 2组疼痛VAS、水肿评分均逐渐降低(P<0.05),术后第14 d低于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d低于术后第2 d(P<0.05);术后第7、14 d治疗组疼痛VAS、水肿评分均低于对照组(P<0.05)。术后第2、7、14 d 2组创面面积逐渐减小(P<0.05),创面渗液评分逐渐降低(P<0.05),术后第14 d创面面积小于术后第2、7 d(P<0.05),...