吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果分析

目的:研究吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果。方法:选择我院于2017年2月至2018年3月收治的92例小儿呼吸系统疾病患儿,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患儿采用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作,观察组患儿采用吸痰管加热处理,比较两组患儿的吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿家长的满意度。结果:观察组患儿的吸痰阻力情况优于对照组患儿。观察组患儿无阻力和轻度阻力的发生率93.47%优于对照组患儿78.26%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患儿的黏膜损伤率0.00%低于对照组患儿的黏膜损伤率13.04%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。且观察组患儿家属的总满意率97.82%高于对照组患儿82.61%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。结论:对患儿采用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,可以降低患儿的恐惧和哭闹,提升患儿家属的满意程度。     

脐窝皮脂腺囊肿并感染1例

患者 ,男 ,16岁 ,主因脐窝红肿、疼痛 5天就诊。患者于 5天前无诱因始感脐部疼痛 ,近 2天加重 ,既往否认脐炎肿物史。体格检查 :脐窝充血、水肿 ,触痛 ( ) ,质软 ,波动感 ( )。诊断 :脐窝化脓性感染。处置 :切开引流。术可见脓液伴有豆腐渣样物质 ,基底有不完整包膜。手术彻底清除包膜并送病理 ,切口经换药愈合。病理诊断 :皮脂腺囊肿并感染。讨论 :皮脂腺囊肿是上肤囊肿之一 ,常发生于皮肤皮脂腺丰富之处 ,如头、面、臀、背等处。脐窝部发生者实属罕见。皮脂腺囊肿感染后 ,在切开引流时 ,一定要将残余的包膜清除 ,否则愈后易复发。切除物…     

MMP-9与颅脑损伤的最新研究进展

颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,目前尽管治疗方法已改进和规范化,但是致残率和病死率仍是较高,究其主要原因为脑水肿所导致的弥漫性脑肿胀造成-系列的继发损伤。近年来,MMP-9（matrixmetaloproteinases9）与创伤性脑水肿及细胞损伤的影响引起了很大重视,MMP-9在血管再生、炎性反应、血脑屏障的破坏中起重要作用。MMP-9的表达可以降低血管基底膜蛋白表达和紧密连接蛋白的表达,促进血脑屏障的通透性,加重脑水肿。Laminin是细胞外基质的主要成分,对细胞存活及防止凋亡发生具有重要作用,活化的MMP-9能够降解细胞外基质laminin,促进细胞凋亡。表明神经元的损伤与MMP-9有关,抑制MMP-9能降低神经元的损伤。通过相关信号通路,可以抑制MMP-9的高表达,如阻断ERK通路、TNF-α通路可以下调MMP-9的表达,减轻脑水肿。现就MMP-9对颅脑损伤的影响机理给予综述。     

颅脑损伤后急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨

目的探讨影响急性硬膜下血肿(ASDH)预后的相关因素。方法回顾性总结我院2000年3月～2009年3月256例ASDH手术治疗患者术前及术后1个月临床资料,通过Logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后神经功能恢复良好42.2%,主要影响因素为:年龄、术前瞳孔变化、术前格拉斯哥评分(GCS)、术中脑肿胀;死亡率39.8%,主要影响因素为:术前瞳孔变化、术前GCS评分、术中脑肿胀、术前低血压和低氧血症。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低氧血症、无脑肿胀,患者功能恢复相对较好。     

急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨

目的探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法回顾性总结2000年3月2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料,通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果术后恢复良好患者占42.2%,病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括：年龄（OR=4.91,P=0.002）、术前瞳孔变化（OR=3.73,P=0.003）、术前GCS评分（OR=5.64,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=3.71,P=0.009）。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素：术前瞳孔变化（OR=2.60,P=0.023）、术前GCS评分（OR=4.66,P=0.000）、术中脑肿胀（OR=4.16,P=0.001）、术前低血压或低血氧（OR=5.47,P=0.000）。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关,但不是主要影响因素。结论急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。     

王清任《医林改错》气虚血瘀理论刍议

王清任的《医林改错》认为气和血是人体重要物质,主张气通血活,认为气血以流畅平衡为贵。创"气虚血瘀"论,重补气消瘀,依患者体质特点,辨证重各科脏腑特点的经验。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断评价(附26例报告)

目的评价纤维支气管镜(以下简称纤支镜)对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值?方法选痰菌阴性下肺野阴影26例,经纤支镜检查,进行肺活检?刷片或灌洗液查结核菌?结果26例纤支镜镜下主要所见为结核肉芽新生物?粘膜充血水肿?开口狭窄等表现?其中12例经纤支镜肺活检,8例病理证实为结核肉芽肿,阳性率为66.7%;5例纤支镜刷片或灌洗液查出结核菌,占19.2%(5/26)?确诊率为84.6%?结论纤支镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断具有一定的临床价值?     

矿棉对工人呼吸系统的影响

矿棉对工人呼吸系统的影响陈雪林，廖东明我们对４１名矿棉生产工人和５０名无有毒有害接触史的工人进行了呼吸系统调查。结果，接触组咳嗽（４３．９０％）、慢性咽炎（３４．１５％）等症状的发生率显著高于对照组（Ｐ＜０．０ｌ），胸痛、咯痰、咽干和咽部充血的发生率...     

肺结核患者血管内皮细胞生长因子的测定及临床意义

血管内皮细胞生长因子(valscular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性促使内皮细胞激活、增殖及直接参与血管增生的糖蛋白,资料显示血清VEGF与肺结核、结核性脑膜炎的发生、发展亦有关^[1,2]。我们测定了肺结核病人治疗前与治疗过程中的血清VEGF,并与肺癌患者比较。结果报告如下。     

常见临床用药失误

药物既能治病,又能致病,近年来由用药失误所造成的医疗纠纷、医疗事故发生率均呈上升趋势,用药失误可发生在药物治疗过程中的任何一个环节,大多是由于违反原则和规定所致,有较多的人为因素,与医师、药剂人员、护士和患者均密不可分。