CT与MRI诊断周围型胆管细胞癌的临床价值分析

周围型胆管细胞癌又称肝内胆管细胞性癌,其肿瘤位于肝内较小的胆管.可以是起源于肝内胆管上皮的任何部位,多为单中心性发生,很少合并肝硬化.周围型胆管细胞癌临 床表现的特异性不明显,易与肝内其他病变混淆,CT与MRI是周围型胆管细胞癌诊断中较常用检查方法[1].本文对26例周围型胆管细胞癌患者的病理检查与CT、MRI的诊断对比分析,提高周围型胆管细胞癌诊断的准确性.     

3T体线圈三维氢质子磁共振波谱在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨3T体线圈三维氢质子磁共振波谱(3D 1H-MRS)在前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:对40例临床可疑前列腺癌患者先行3T核磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)检查,再行直肠B超引导下前列腺穿刺活检获得病理诊断。与病理结果对照,分析良性前列腺增生、前列腺癌、癌前病变MRS代谢特点,评估其对外周带前列腺癌的诊断效能。结果:所有患者均成功完成检查。间质、腺体增生为主内腺、内腺癌灶、外周带癌灶、正常外周带及前列腺上皮内瘤(胆碱+肌酸)/枸橼酸比值分别为:0.75±0.23、0.59±0.14、1.79±0.90、1.18±0.95、0.46±0.18、0.97±0.10。内腺癌灶与增生内腺、外周带癌灶与正常外周带差异有统计学意义(P<0.01)。外周带前列腺癌最佳诊断阈值为0.68,灵敏度88.6%,特异度88.7%。结论:3T体线圈3D 1H-MRS在前列腺癌鉴别诊断中具有较好的敏感性与特异性,对癌前病变的诊断有一定的参考价值。     

外周带前列腺癌：3T体线圈多体素^1H MRS的ROC曲线分析

目的应用ROC曲线分析3T场强下采用体线圈行前列腺氢质子磁共振波谱（H-1 magnetic resonance spectroscopy, ^1H MRS）对外周带前列腺癌的诊断效能。方法40名临床可疑前列腺癌患者于3T场强下仅用体线圈行前列腺MRS检查。结合穿刺病理及T2WI分区将外周带体素分为正常、癌灶体素,计算各体素（胆碱＋肌酸）／枸橼酸[（Cho＋Cr）／Cit]。分析比较外周带正常及癌灶体素（Cho＋Cr）／Cit,绘制用于诊断外周带癌的接受者操作特征曲线（ROC曲线）。结果所有病人均顺利完成检查。经系统穿刺活检病理证实前列腺癌18例,外周带59分区有癌灶;不典型增生或前列腺上皮内瘤4例;前列腺增生15例;前列腺炎2例;前列腺结核1例。正常外周带体素（Cho＋Cr）／Cit比值为0．50±0．12,外周带癌灶体素（Cho＋Cr）／Cit比值均数为1．57,两者间有统计学差异（t=16．58,P〈0．001）,确定外周带前列腺癌ROC曲线下面积的Az为0．968,其切点值为0．67（敏感度90％,特异度89％,P〈0．001）。结论3T场强下仅采用体线圈采集^1H MRS能反映外周带癌灶代谢变化,对外周带前列腺癌有较高的诊断效能。